網(wǎng)友：我現(xiàn)在馬上18周，重感冒四天了，流鼻涕很?chē)?yán)重，現(xiàn)在感冒稍好點(diǎn)了，但咳嗽厲害，有黃痰，能吃點(diǎn)什么藥了？

冀連梅：感冒后的咳嗽黃痰需先排除繼發(fā)的細(xì)菌感染，若有細(xì)菌感染可能需要抗生素。如果不是細(xì)菌感染，可以考慮吃吉諾通化痰，孕期安全。止咳可以考慮含服品質(zhì)有保證的純蜂蜜。

網(wǎng)友：現(xiàn)在懷孕4個(gè)月了，鼻炎犯了，天天打噴嚏太難受了?？诜幉荒艹裕蔷徑獍Y狀的鼻噴劑安全嗎？

冀連梅：過(guò)敏性鼻炎是不能根治的一種疾病。緩解輕度過(guò)敏性鼻炎，首選生理性鹽水沖洗鼻腔，每天一到兩次。市場(chǎng)上有賣(mài)鼻腔清洗器和配套的清洗鹽。生理性鹽水清洗鼻腔有三方面作用：第一，把鼻腔分泌物和過(guò)敏原從鼻腔清洗出去；第二，保持鼻腔濕潤(rùn)；第三，有研究表明，生理性鹽水沖洗鼻腔可改善鼻黏膜細(xì)胞功能，使鼻腔分泌物更容易排出。單純鹽水沖洗不能有效緩解癥狀時(shí)，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用激素鼻噴劑，首選的激素類(lèi)噴鼻劑應(yīng)該是布地奈德鼻噴霧劑（雷諾考特）。布地奈德屬于美國(guó)食品藥物管理局孕期安全分級(jí)的B 級(jí)，相對(duì)比較安全。對(duì)于孕前就有過(guò)敏性鼻炎的孕媽媽來(lái)說(shuō)，如果以前用的不是布地奈德，而是氟替卡松（如輔舒良），或者糠酸莫米松（如內(nèi)舒拿）這一類(lèi)的藥物，懷孕后還可以繼續(xù)用這些藥。雖然氟替卡松、糠酸莫米松這類(lèi)藥屬于C 級(jí)，但在孕期也被廣泛使用，國(guó)外收集到的臨床證據(jù)表明它們也是安全的。

網(wǎng)友：我前面感冒什么的全都是硬扛的，有朋友建議猛吃VC，試了下效果還不錯(cuò)，就不知道這樣是否科學(xué)

冀連梅：關(guān)于“維生素C治療感冒”的說(shuō)法，盡管最初的倡導(dǎo)者Pauling曾獲得過(guò)諾貝爾獎(jiǎng)，但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)講究循證醫(yī)學(xué)，大量的醫(yī)學(xué)研究證據(jù)證實(shí)大劑量的維生素C并不能治療感冒，它的作用和安慰劑相當(dāng)。維生素C是人體必需的營(yíng)養(yǎng)素，與其吃藥片，不如多食用新鮮的蔬菜水果來(lái)攝取足夠的維生素C。

網(wǎng)友：請(qǐng)主任支招，懷孕后皮膚有些干，又很擔(dān)心自己的護(hù)膚品里有激素，怎么選安全點(diǎn)的護(hù)膚品呢？那種醫(yī)院藥房自己配的，比如說(shuō)維 E膏啊什么的，會(huì)不會(huì)更安全可靠？

冀連梅：孕期的皮膚容易干燥和敏感，建議選用低敏保濕的醫(yī)用護(hù)膚品。醫(yī)院自制的維E膏有可能含有其它藥用成分，不一定更安全。

網(wǎng)友：孕期哺乳期補(bǔ)鈣翼老師能給些建議嗎？

冀連梅：孕中、晚期和哺乳期每日推薦鈣的攝入量為1000毫克，首選的攝入來(lái)源應(yīng)該是飲食，多吃乳類(lèi)、豆類(lèi)、深綠色蔬菜等富含鈣的食物。當(dāng)飲食不均衡，不能攝入足夠的鈣時(shí)，可以適當(dāng)服用鈣劑，正規(guī)品牌生產(chǎn)的碳酸鈣加VD即可，推薦購(gòu)買(mǎi)批準(zhǔn)文號(hào)為藥準(zhǔn)字的鈣劑，通常藥準(zhǔn)字的產(chǎn)品質(zhì)量比食健字的產(chǎn)品質(zhì)量更穩(wěn)定。

網(wǎng)友：懷孕四個(gè)月，胸口出現(xiàn)濕疹，手腳汗皰疹，很癢，有什么辦法嗎？

冀連梅：護(hù)理濕疹和汗皰疹的原則一樣，首先要保持皮膚滋潤(rùn)涼爽，若皮膚溫度過(guò)高就不利于痊愈。所以，在夏天睡覺(jué)應(yīng)該開(kāi)空調(diào)，盡量不讓自己出汗，還要注意防曬，洗澡水不能太熱等。在其他生活細(xì)節(jié)上，也要非常注意。比如，在選擇衣服的清洗劑時(shí)，不要選擇含堿性化學(xué)成分的清洗劑，而要選用溫和的、低敏的品種。還要避免直接接觸化學(xué)物質(zhì)的刺激，可以選用嬰兒沐浴露來(lái)護(hù)膚，使用低敏的護(hù)膚霜。此外，還要避免物理刺激，比如說(shuō)摩擦?；w的、毛的、麻的、真絲的衣服都不能穿，最好選擇純棉的、透氣的、柔軟的衣物。如果做了上述的護(hù)理還沒(méi)見(jiàn)好，就需要考慮用藥了。

藥物首選的應(yīng)該是激素類(lèi)的外用藥膏。中效的激素比如丁酸氫化可的松（尤卓爾），或者是莫米松（艾洛松）孕期短期小面積使用安全。

網(wǎng)友：網(wǎng)上說(shuō)的多仔丸是啥？能吃嗎？

冀連梅：“多仔丸”是一種用于促進(jìn)女性排卵的處方藥，學(xué)名為“枸櫞酸氯米芬”。我們都知道，育齡期的女性一般每個(gè)月只能排出一顆卵子，經(jīng)過(guò)自然受精后，發(fā)生雙胞胎的概率為1%左右，三胞胎的概率則只有千分之一，而四胞胎的概率更少。但如果服用了“多仔丸”，一次就可以排出多個(gè)卵子，這樣就可能生出多胞胎。但這種藥的使用對(duì)象是患有不孕不育癥的女性，不用于正常健康女性。這個(gè)藥的副作用是可能導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂，卵巢增大，視物模糊等副作用，極少數(shù)還可能導(dǎo)致卵巢癌、乳腺癌等。不孕不育癥女性吃是受益大于風(fēng)險(xiǎn)，而正常健康女性吃則是風(fēng)險(xiǎn)大于收益。

網(wǎng)友：懷孕后害怕得陰道炎，超市賣(mài)的那些洗劑可以用嗎？

冀連梅：陰道本身是一個(gè)有乳酸桿菌存在的微酸性環(huán)境，pH值在4.5左右，可以抑制其它病原菌的生長(zhǎng)。陰道洗劑會(huì)破壞陰道的內(nèi)環(huán)境，反而會(huì)促進(jìn)異常菌群的生長(zhǎng)，導(dǎo)致陰道炎。

國(guó)外的一些研究還顯示，如果孕期進(jìn)行沖洗，有可能增加早產(chǎn)及生出低體重兒的風(fēng)險(xiǎn)，因此不推薦孕期使用陰道洗劑。要知道，萬(wàn)一孕期患了陰道炎，也有相對(duì)安全的治療藥物可以選用，沒(méi)必要為了沒(méi)有發(fā)生的疾病而把自己和寶寶置于更大的風(fēng)險(xiǎn)之中。

網(wǎng)友：我寶寶4歲，這幾天咳嗽，我打算給她做霧化化痰，因?yàn)槭堑谝淮危胝?qǐng)問(wèn)一下是用生理鹽水，還是生理鹽水加沐舒坦，還是純凈水加沐舒坦？用量有什么要求嗎？

冀連梅：咳嗽只是癥狀，建議看醫(yī)生診斷引起咳嗽的病因，然后針對(duì)病因進(jìn)行治療。霧化治療需要使用到的藥物常常都是處方藥，需要在醫(yī)生的處方下使用。這里需要提醒的一點(diǎn)是，由于滲透壓不合適，不能使用純凈水、蒸餾水、滅菌注射用水等水作氣道霧化溶液，否則會(huì)加重咳嗽。

網(wǎng)友：七個(gè)月寶寶有些缺鈣，需要藥補(bǔ)嗎？如果食補(bǔ)，有什么好方法？

冀連梅：怎么知道缺鈣的呢？這個(gè)月齡的寶寶如果每天能夠喝700ml左右奶再加一定量富含鈣的輔食，通常不會(huì)缺鈣，不需要補(bǔ)鈣，需要補(bǔ)的是Vd。富含鈣輔食可以選綠色蔬菜、果泥、魚(yú)肉泥等。

網(wǎng)友：寶寶7個(gè)月了，我現(xiàn)在哺乳期，感冒了，發(fā)燒38度，應(yīng)該用什么藥比較安全呢？

冀連梅：哺乳期感冒發(fā)燒，首選的退燒藥是“對(duì)乙酰氨基酚”，這個(gè)藥三個(gè)月以上的寶寶就可以服用，哺乳期媽媽服用后進(jìn)入乳汁的量很少，寶寶通過(guò)乳汁攝入的藥量遠(yuǎn)低于寶寶可以服用的治療劑量，所以對(duì)寶寶不會(huì)有影響。