我國(guó)基本醫(yī)保制度自建立以來(lái),覆蓋范圍不斷擴(kuò)大,保障水平逐步提高,在保障參保者基本醫(yī)療需求、提高人民健康水平等方面發(fā)揮了重要作用,但也面臨醫(yī)療費(fèi)用快速上漲、基金赤字不斷擴(kuò)大等問(wèn)題。

對(duì)此,建議:

一、 以醫(yī)保支付方式改革為重點(diǎn),控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。要改革醫(yī)保支付方式,以按人頭付費(fèi)、按病種付費(fèi)、按床日付費(fèi)、總額預(yù)付等多種付費(fèi)方式為基本元素組成合理的復(fù)合式支付方式。在考慮支付方式改革時(shí),既要考慮醫(yī)療費(fèi)用控制,也要考慮與醫(yī)療服務(wù)行為監(jiān)管和質(zhì)量評(píng)估相結(jié)合保證醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量,保障參保人權(quán)益。

二、 改革醫(yī)保經(jīng)辦管理方式,整合各項(xiàng)基本醫(yī)保的經(jīng)辦,提高經(jīng)辦管理水平,加強(qiáng)對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的激勵(lì)約束。

三、 基本醫(yī)保堅(jiān)持適度保障,健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機(jī)制。同時(shí)鼓勵(lì)發(fā)展各類補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),建立健全多層次醫(yī)療保障體系。

四、 改革完善基本醫(yī)?；I資政策。一是加強(qiáng)職工醫(yī)保的統(tǒng)籌保險(xiǎn)功能。二是健全城鄉(xiāng)居民醫(yī)保穩(wěn)定可持續(xù)籌資機(jī)制,合理確定政府和個(gè)人分擔(dān)比例。探索建立引導(dǎo)城鄉(xiāng)居民長(zhǎng)期參保的機(jī)制。