“各相關(guān)部門不能形成合力,為了各自利益相互掣肘,不僅制約了醫(yī)改的持續(xù)、深刻推進,也在制約著其他改革?！痹?0日全國政協(xié)召開的“深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革”專題協(xié)商會上第一位預約發(fā)言的代表,全國政協(xié)委員甄硯言簡意賅地表示。

她說,很多部門對于這種部門間的相互制約都深有體會?！氨热?有時候一個文件幾個月也會簽不下來,簽下來后內(nèi)容也打了折扣。因此,我們建議中央進一步研究‘大部制’改革問題,為減少部門之間的摩擦和阻力,增進部門之間的協(xié)調(diào)與配合,創(chuàng)造更好的體制和機制環(huán)境,從而推動醫(yī)改工作的深化。”

5月10日,全國政協(xié)在京召開“深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革”專題協(xié)商會。圖為與會代表認真聽取發(fā)言。姜貴東 攝

對于甄硯表述的問題,全國政協(xié)常委、農(nóng)工黨中央專職副主席何維則舉了一個具體的事例。曾經(jīng)有中國肝病防治專家向國務(wù)院呈報了一個關(guān)于將根治丙肝的藥物,包括國外專利藥以及即將上市的國產(chǎn)創(chuàng)新藥,用帶量采購的方式納入醫(yī)保的建議,希望政府部門能夠通過國家談判,對即將上市的丙肝藥帶量采購、降低藥價納入到基本醫(yī)保范疇。據(jù)悉國務(wù)院領(lǐng)導高度重視,衛(wèi)計委方面也表現(xiàn)得比較積極,但人社部門還有不同的意見。

“這也說明在目前我國醫(yī)改的推進過程中,多部門聯(lián)動的組織保障仍然不足,改革受困于部門利益、職能藩籬和原有政策條條框框的狀況依然顯著。其實,醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的關(guān)鍵在于體制改革,體制改革就是改政府,如果現(xiàn)在我們不去探索一些既有管理體制和政策體系的突破可能性,以及具體的突破方向,醫(yī)改難以深化。”何維強調(diào)。

實際上,這種制約在我國目前正著力推動的公立醫(yī)院改革方面體現(xiàn)更為明顯?！肮⑨t(yī)院改革,需要保障公益性,規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療行為,調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性,這牽涉到財政投入、技術(shù)服務(wù)價格調(diào)整以及醫(yī)務(wù)人員人事薪酬制度改革等多方面,但實踐中這其中的多項改革并不到位?！焙尉S介紹道。

甄硯和何維兩位委員的觀點,也得到了全國政協(xié)常委蔡威的呼應。

“醫(yī)改的深化和推進需要各部門協(xié)同一致才能消除雜音?！辈掏ㄗh國家的醫(yī)改決策部門一定要齊心協(xié)力,打破部門間的利益固化,包括病人的利益、醫(yī)院的利益、醫(yī)生的利益、藥企的利益以及政府各個部門之間的利益等,真正切實聯(lián)動地推進醫(yī)療衛(wèi)生體制改革。(劉喜梅)