安寧療護(hù)，主要是指為患有不可治愈疾病的患者在臨終前提供減輕痛苦的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。很多人對(duì)安寧療護(hù)的概念尚不熟悉，但社會(huì)對(duì)其需求卻日益旺盛，服務(wù)與供給嚴(yán)重不匹配成為其突出現(xiàn)狀。制約安寧療護(hù)發(fā)展的因素很多，包括認(rèn)識(shí)不足、人才短缺、醫(yī)保和政策尚不到位等。

4月21日，全國(guó)政協(xié)主席俞正聲主持的第49次雙周協(xié)商座談會(huì)在全國(guó)政協(xié)禮堂舉行，座談會(huì)主題為“推進(jìn)安寧療護(hù)工作”。18位來(lái)自相關(guān)領(lǐng)域的全國(guó)政協(xié)委員、專家學(xué)者共同為“推進(jìn)安寧療護(hù)工作”建言獻(xiàn)策。

為籌備本次會(huì)議，去年下半年，由全國(guó)政協(xié)副主席、九三學(xué)社中央主席韓啟德率隊(duì)，全國(guó)政協(xié)教科文衛(wèi)體委員會(huì)先后到鄭州、上海、杭州和北京調(diào)研安寧療護(hù)工作開(kāi)展情況。今年，農(nóng)工黨中央和全國(guó)政協(xié)教科文衛(wèi)體委員會(huì)也多次實(shí)地調(diào)研并召開(kāi)座談會(huì)。

安寧療護(hù)有待被正確認(rèn)知

“在生命末期，治療的作用很有限，患者更多需要的是關(guān)愛(ài)和鼓勵(lì)，是精神得到愉悅，心靈得到呵護(hù)，愿望得以滿足。”全國(guó)政協(xié)委員、中華護(hù)理學(xué)會(huì)理事長(zhǎng)李秀華隨全國(guó)政協(xié)教科文衛(wèi)體委員會(huì)于去年8月赴鄭州調(diào)研時(shí)，發(fā)出了這樣的感慨。

其實(shí)，這既是調(diào)研組此行達(dá)成的共識(shí)，也是推進(jìn)安寧療護(hù)發(fā)展的重要意義所在。正如調(diào)研組成員之一、北京生前預(yù)囑推廣協(xié)會(huì)常務(wù)副會(huì)長(zhǎng)羅峪平所言：“安寧療護(hù)既不加速也不延后死亡，而是尊重本人意愿，將治療的重心從治療疾病轉(zhuǎn)移到治療痛苦，不再做增加患者痛苦、于事無(wú)補(bǔ)的檢查和治療，使患者內(nèi)心平靜地面對(duì)死亡、有尊嚴(yán)地離世?！边@種離世，就是減少痛苦的善終。

在農(nóng)工黨中央組織的調(diào)研組一行赴北京市西城區(qū)德勝社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心調(diào)研時(shí)，該中心臨終關(guān)懷科主任路綺向大家講述了她曾經(jīng)收治的一位微笑離世患者的故事?；颊唪斉吭缒觌x異獨(dú)自帶著女兒生活，在入住安寧療護(hù)病房前已經(jīng)跟癌癥抗?fàn)幜?年之久，她的女兒因?yàn)椴桓蚁胂竽赣H離開(kāi)時(shí)可能出現(xiàn)的全身插滿管子的痛苦形象幾近崩潰。在安寧療護(hù)病房，臨終關(guān)懷科室的團(tuán)隊(duì)除緩解患者的生理痛苦外，還分別對(duì)患者和家屬進(jìn)行心理疏導(dǎo)和精神關(guān)愛(ài)，并對(duì)患者家屬進(jìn)行了死亡教育。最終，母女都平靜地接受了患者即將離世的事實(shí)，在患者離開(kāi)時(shí)“不僅平靜安詳，還面帶微笑”。

不過(guò)目前，像魯女士這樣接受安寧療護(hù)之后離世的人并不多?！案淖冞@種狀況，需進(jìn)一步加強(qiáng)輿論宣傳，讓全社會(huì)對(duì)安寧療護(hù)形成共識(shí)和認(rèn)同?！比珖?guó)政協(xié)委員、解放軍總醫(yī)院原副院長(zhǎng)范利建議。

“其實(shí)，推進(jìn)安寧療護(hù)工作是社會(huì)進(jìn)步的具體體現(xiàn)。人的生命包括生理生命和文化生命，其中文化生命是人區(qū)別于其他物種的最重要標(biāo)志。文化生命的重要體現(xiàn)，是要保障人的生死自然、有尊嚴(yán)，安寧療護(hù)是人能夠有尊嚴(yán)地離世的重要體現(xiàn)。”全國(guó)政協(xié)常委、教科文衛(wèi)體委員會(huì)副主任黃潔夫表示，目前社會(huì)比較重視“生”，對(duì)“死”的關(guān)懷還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。

全國(guó)政協(xié)常委、香港醫(yī)院管理局前主席胡定旭則認(rèn)為，生前預(yù)囑是實(shí)施安寧療護(hù)的前提，但目前國(guó)內(nèi)對(duì)其的了解和接納程度還不夠，還需要進(jìn)一步推廣。

立足社區(qū)，多層次推進(jìn)

伴隨著我國(guó)老齡化進(jìn)程的加速，安寧療護(hù)作為一項(xiàng)客觀存在的民生需求不斷增加，但目前能夠享受到安寧療護(hù)服務(wù)的臨終患者尚不足1%。這一方面是因?yàn)槿藗兊恼J(rèn)識(shí)不到位，另一個(gè)更主要的原因則是因?yàn)殚_(kāi)展此項(xiàng)工作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)較少，供需矛盾突出。