受訪專家/南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院心內(nèi)科主任 周滔

文/記者陳輝 通訊員游華玲

近日南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院心內(nèi)科一天內(nèi)收治兩名急性心肌梗死患者，分別是25歲快遞員和28歲IT男，南醫(yī)三院心內(nèi)科主任周滔介紹，如此年輕的心肌梗死患者，近年來并不少見，心梗年輕化與現(xiàn)代人的生活習(xí)慣有很大關(guān)系。

兩個(gè)本不該發(fā)生的案例

25歲的劉先生是一名快遞員，大概兩個(gè)月前開始出現(xiàn)活動(dòng)后胸悶、胸痛癥狀，每次持續(xù)5-10分鐘，口服鎮(zhèn)痛藥后緩解，未到醫(yī)院進(jìn)一步診治。3月8日中午，劉先生在家中休息時(shí)突發(fā)胸痛，心臟停跳，據(jù)其女友描述，劉先生當(dāng)時(shí)臉色蒼白，脖子上的血管凸顯，感覺隨時(shí)可能破裂，在附近醫(yī)院搶救時(shí)做心電圖考慮急性心肌梗死，被送往南醫(yī)三院心內(nèi)科。無獨(dú)有偶，當(dāng)天晚上，28歲的林先生也因突發(fā)胸痛不能緩解被送往南醫(yī)三院心內(nèi)科，癥狀與劉先生類似。

南醫(yī)三院心內(nèi)科主任周滔仔細(xì)詢問兩人病史，排除其他疾病的可能，考慮兩人患急性心肌梗死的可能性很大，急診冠脈造影均證實(shí)為急性前壁心肌梗死，立即進(jìn)行病變血管的血運(yùn)重建，患者轉(zhuǎn)危為安，近日內(nèi)可安全出院。

哪些年輕人易被心梗青睞

根據(jù)詢問，兩位患者均有長期吸煙史（超過十年煙齡），且每天吸煙在20支以上，此外，兩位患者的工作強(qiáng)度較大，飲食也不規(guī)律，加班熬夜沒準(zhǔn)點(diǎn)吃飯是常事。IT男體重近95公斤，身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）33且合并糖尿病。周滔解釋：“每天吸煙20支以上，患心臟病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加2-3倍；高脂飲食，導(dǎo)致血管里的脂肪越來越多，容易發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化，同時(shí)血液流動(dòng)緩慢、血黏稠度增加，最終導(dǎo)致血管堵塞；高壓力和高強(qiáng)度工作以及經(jīng)常熬夜時(shí)，人體心腦血管的生物鐘可能會(huì)被打亂，交感神經(jīng)長期處于興奮和過度興奮狀態(tài)，導(dǎo)致體內(nèi)過多地分泌腎上腺素和去甲腎上腺素，血管收縮，血壓和血糖升高，加速動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)程。”

針對(duì)心梗年輕化，周滔主任提醒，應(yīng)從四大方面預(yù)防心梗發(fā)生：一是生活有規(guī)律，早睡早起，每晚睡足８小時(shí)，避免熬夜工作、精神緊張；二是堅(jiān)持規(guī)律運(yùn)動(dòng)，避免久坐，堅(jiān)持適度的有氧運(yùn)動(dòng)，保持正常體重、增強(qiáng)心肺功能；三是以低鹽低脂、清淡飲食為主，按時(shí)進(jìn)餐、飲食有節(jié)；四是戒煙限酒。吸煙與冠狀動(dòng)脈硬化明顯相關(guān)，大量飲酒可使血壓升高，增加心臟負(fù)擔(dān)。

學(xué)點(diǎn)心梗自救知識(shí)不吃虧

急性心梗其實(shí)是有前兆的，只是很多人忽略了這些癥狀，如一些患者會(huì)有胸悶、胸痛癥狀，一定要考慮到心梗的可能，及時(shí)就醫(yī)。另外，一些患者表現(xiàn)不典型，可能是背痛、胃痛甚至牙痛，若出現(xiàn)這些癥狀也不能忽略可能存在的心臟問題。

若有人發(fā)生急性心梗，旁人務(wù)必少搬動(dòng)病人，盡快撥打120。在急救醫(yī)生到來之前，可以把患者的頭往一邊倒，清除口中異物，保證患者呼吸暢通。然后試試他有沒有呼吸心跳，如果沒有，需立即給他做心肺復(fù)蘇。