今年4月2日是第九個(gè)“世界提高自閉癥意識(shí)日”。日前好消息傳來(lái)，國(guó)家基本醫(yī)保新增20項(xiàng)可納入支付范圍的康復(fù)項(xiàng)目，6歲以下兒童的自閉癥診斷訪談量表測(cè)評(píng)被納入其中。在接受南方日?qǐng)?bào)記者采訪時(shí)，中國(guó)著名兒童發(fā)育行為專家鄒小兵教授透露，4月1日，中國(guó)自閉癥服務(wù)平臺(tái)正式啟動(dòng)，這將幫助更多患者家庭。

日前，人社部、國(guó)家衛(wèi)計(jì)委、民政部、財(cái)政部、中國(guó)殘聯(lián)等部門聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于新增部分醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保障支付范圍的通知》，要求各地在6月30日前將“康復(fù)綜合評(píng)定”等20項(xiàng)康復(fù)項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍。據(jù)中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院兒童發(fā)育行為中心主任鄒小兵教授介紹，新增項(xiàng)目中包括了針對(duì)6歲以下疑似孤獨(dú)癥患兒的“孤獨(dú)癥診斷訪談量表（ADI）測(cè)評(píng)”。

鄒小兵介紹，ADI訪談量表是通過(guò)醫(yī)生與家長(zhǎng)訪談的形式，搜集兒童的發(fā)育信息和癥狀信息。這個(gè)過(guò)程視醫(yī)生的執(zhí)業(yè)水平不同，約需花費(fèi)1小時(shí)到3小時(shí)不等。他建議，在中國(guó)尚未普及ADI訪談量表的情況下，或許把自閉癥的社交康復(fù)、認(rèn)知康復(fù)、行為矯正等康復(fù)內(nèi)容納入醫(yī)保報(bào)銷范圍會(huì)更好。

就省內(nèi)而言，鄒小兵期待廣東先行先試，針對(duì)醫(yī)保中有關(guān)的康復(fù)項(xiàng)目進(jìn)行解讀說(shuō)明。例如一對(duì)一、一對(duì)二、一對(duì)多分別如何收費(fèi)，時(shí)間長(zhǎng)短如何收費(fèi)等。

2015年9月，世界衛(wèi)生組織在中山三院進(jìn)行首站“全球發(fā)育障礙兒童家庭康復(fù)國(guó)家級(jí)導(dǎo)師培訓(xùn)班”，為中國(guó)培訓(xùn)16名國(guó)家級(jí)導(dǎo)師。當(dāng)時(shí)，中國(guó)能夠診斷自閉癥的專家不到300人。而當(dāng)年10月發(fā)布的我國(guó)首部全面介紹自閉癥的行業(yè)報(bào)告——《中國(guó)自閉癥兒童發(fā)展?fàn)顩r報(bào)告》透露，0至14歲自閉癥患兒可能超過(guò)200萬(wàn)，如何讓自閉癥診斷和康復(fù)訓(xùn)練走入更多普通家庭是亟需解決的問(wèn)題。

對(duì)自閉癥兒童的癥狀判斷，國(guó)際上的通用標(biāo)準(zhǔn)包括社會(huì)交往障礙、狹隘的興趣和重復(fù)刻板行為等。很多擔(dān)心孩子患上自閉癥的家長(zhǎng)來(lái)到中山三院兒童發(fā)育行為中心，希望鄒小兵能夠替自己的孩子進(jìn)行診斷。

長(zhǎng)期在臨床一線的鄒小兵萌生了一個(gè)想法，即利用國(guó)內(nèi)已有的自閉癥兒童診斷及康復(fù)過(guò)程中的信息，打造一個(gè)自閉癥兒童電子康復(fù)平臺(tái)。筆者獲悉，4月1日，中國(guó)自閉癥服務(wù)平臺(tái)正式啟動(dòng)，可給更多自閉癥孩子提供幫助。

他介紹，電子平臺(tái)上，有一套基于國(guó)際上公認(rèn)的自閉癥常用問(wèn)診方法制作而成的問(wèn)卷，讓家長(zhǎng)先行填寫?！澳暮⒆佑姓Z(yǔ)言嗎？”“孩子會(huì)叫爸媽嗎？”……這套問(wèn)卷將包含上述類似的100—300道問(wèn)題，完成時(shí)間至少為半個(gè)小時(shí)。

在鄒小兵看來(lái)，這套問(wèn)卷比較詳盡，在資源匱乏的情況下是很好的補(bǔ)充。家長(zhǎng)填完問(wèn)卷，電子平臺(tái)會(huì)根據(jù)孩子情況進(jìn)行診斷評(píng)估。評(píng)估完成后，系統(tǒng)能自動(dòng)生成針對(duì)孩子的個(gè)性化訓(xùn)練方案。在構(gòu)想這套電子平臺(tái)時(shí)，鄒小兵希望能推出手機(jī)終端版，以幫助更多偏遠(yuǎn)地區(qū)的孩子和家庭。（記者/房珊珊 曹斯 李秀婷 通訊員/江瀾 伍展虹 實(shí)習(xí)生/李綺霞）