幫扶基層：

公立醫(yī)院應承擔起社會責任

深化醫(yī)改，明確公立醫(yī)院的公益屬性，發(fā)揮大醫(yī)院的輻射作用，對于促進醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展具有重要意義。

同濟醫(yī)院作為衛(wèi)計委所屬的“委管醫(yī)院”，積極參與湖北省“萬名醫(yī)師下基層”、“城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援”等活動所取得的成效，引起了委員們的關(guān)注。

據(jù)介紹，同濟醫(yī)院積極發(fā)揮區(qū)域中心醫(yī)院、教學醫(yī)院的優(yōu)勢，與湖北多地醫(yī)院建立幫扶關(guān)系，結(jié)合當?shù)蒯t(yī)療服務實際需求，輸入先進醫(yī)療技術(shù)、建立科學的管理模式、培養(yǎng)優(yōu)秀的醫(yī)療服務人才和管理干部，全面提升對口醫(yī)院綜合實力，留下了一座座“搬不走的醫(yī)院”、一支支“不離開的醫(yī)療隊”，大大縮短患者就醫(yī)半徑，緩解了群眾“看病難”。

“同濟醫(yī)院通過托管方式，對武漢市及周邊8個城市的多所醫(yī)院進行對口扶持，與他們分享醫(yī)療、教學、科研、對外交流等資源，實行免費進修和培訓?！毙煊澜∠蛘{(diào)研組介紹。

“醫(yī)院在建設和發(fā)展過程中，眼里不能只有錢，還應重視人文價值和文化建設，同濟醫(yī)院有良好的文化氛圍，醫(yī)患關(guān)系融洽，注重社會責任，在今天的社會實屬不易?！比珖f(xié)委員何偉對同濟醫(yī)院的文化建設表達了敬意。

人才培養(yǎng)：急需完善多種制度

深化醫(yī)改，繞不開“人才”這個話題。調(diào)研中，幾乎所有醫(yī)院都反映人才短缺，青黃不接?！叭瞬乓贿M、留不住”成為醫(yī)院面臨的共同難題。

“即使是我們這樣排名全國十強的醫(yī)院，也面臨著人才不足的問題。頂尖人才培養(yǎng)難、吸引難、穩(wěn)定難。醫(yī)療骨干外流時有發(fā)生。”徐永健坦言。

全國政協(xié)委員楊超認為，要讓患者真正信任基層醫(yī)療機構(gòu)，關(guān)鍵是要建設高水平的基層醫(yī)療服務人才隊伍。

“應該把隊伍建設納入醫(yī)療體制改革的頂層設計。”全國政協(xié)社會和法制委員會副主任宋育英認為，國家應根據(jù)深化醫(yī)改的目標，制定符合分級診療需求的人才政策，加大醫(yī)學人才定向培養(yǎng)力度，建設一支用得上、留得住的本地人才隊伍。

對于基層醫(yī)護人員反映的藥品、耗材價格虛高，醫(yī)療服務價格不能體現(xiàn)醫(yī)務人員的勞動價值等問題，宋育英建議，應建立符合醫(yī)療服務規(guī)律的人事管理和薪酬制度。

“應鼓勵社會辦醫(yī)，形成多元化的醫(yī)療服務格局，允許人才有序流動?！焙蝹ソㄗh，深化公立醫(yī)院人事制度改革，逐步變身份管理為崗位管理。

對醫(yī)護人員反映比較強烈的醫(yī)患關(guān)系緊張、執(zhí)業(yè)風險大等問題，楊超建議加大宣傳力度，提高全社會對醫(yī)療風險的認識，并通過引入商業(yè)保險作為社會保險的補充，形成多元風險分擔機制。

深化醫(yī)改：核心在改政府

一路調(diào)研，一路思考。

多次實地走訪和深入研究，委員們逐漸清晰地勾勒出醫(yī)改急需調(diào)整的輪廓。

“深化醫(yī)改的本質(zhì)是利益調(diào)整，需要重新配置資源，對碎片化的政策進行整合?！?月25日，在與宜昌市政府有關(guān)部門座談時，全國政協(xié)社會和法制委員會駐會副主任呂忠梅直指醫(yī)改癥結(jié)：“醫(yī)改的核心不是改醫(yī)院，而是改政府、政府改。目前出現(xiàn)的很多問題，是相關(guān)政策的協(xié)調(diào)性、系統(tǒng)性、整體性不夠造成的?！?/p>

深化醫(yī)改，關(guān)鍵是對部門利益進行調(diào)整。如何破除部門利益的藩籬，加強協(xié)調(diào)、協(xié)同，是委員們一直在思考的問題。

在考察、座談中，委員們鼓勵地方政府從實際出發(fā)，勇于實踐，敢于創(chuàng)新，善于總結(jié)，為深化醫(yī)改提供可資借鑒的模式和樣本。

3場深入醫(yī)院的走訪座談，3次與政府部門面對面地交流，讓調(diào)研組在獲得一手資料的同時也發(fā)現(xiàn)了一些深層次的問題。

“4天的調(diào)研和座談，我們深刻感受到，很多智慧來源于一線，很多關(guān)鍵問題的解決依靠基層的實踐?！比珖f(xié)社會和法制委員會副主任甄硯說，調(diào)研組將進一步總結(jié)醫(yī)改經(jīng)驗、梳理問題，在專題協(xié)商會上提出有傾向性的意見和建議。

“深化醫(yī)改是一項艱巨復雜的任務，需要強化政府責任，在政策配套、組織實施方面加強聯(lián)動，積極推進?！比珖f(xié)副主席陳曉光表示，湖北省在這方面進行了有益探索，希望湖北省繼續(xù)發(fā)揚改革創(chuàng)新精神，為深化醫(yī)改提供更多有益經(jīng)驗。