趨勢

共享醫(yī)療信息和數(shù)據(jù)才能實現(xiàn)共贏

今年全國兩會，全國人大代表馬化騰建議建立分級診療，并通過互聯(lián)網(wǎng)技術打破“信息孤島”，指出實現(xiàn)分級診療的一個重要條件是患者信息共享。

“要實現(xiàn)分級診療，必須打破醫(yī)院的‘信息孤島’。”羅湖醫(yī)院集團院長孫喜琢說。兩年前，孫喜琢來到羅湖人民醫(yī)院，就一直力推互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)藥，希望通過“互聯(lián)網(wǎng)+”的手段為全區(qū)居民配置網(wǎng)絡醫(yī)師、藥師、健康管理師和營養(yǎng)師，通過手機客戶端為居民實時提供健康咨詢、健康管理、公共衛(wèi)生服務、初級衛(wèi)生保健等服務，促進雙向轉診和分級診療的形成。但是，在推進過程中也遇到“信息孤島”的問題。

據(jù)介紹，羅湖醫(yī)院的醫(yī)療信息系統(tǒng)有一個主系統(tǒng)和多個分系統(tǒng)，主系統(tǒng)與分系統(tǒng)都是獨立的。要推進互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，必須把這些系統(tǒng)納入到一個平臺。由于不同的醫(yī)療信息系統(tǒng)有不同的提供商，導致不同系統(tǒng)之間的數(shù)據(jù)兼容和信息交換都成為問題。如果要把分系統(tǒng)都接入到主系統(tǒng)上，醫(yī)院必須再付出一筆幾十萬甚至數(shù)百萬元的“端口費”，導致醫(yī)院信息化成本增加，相當于醫(yī)院被提供商卡住了“七寸”。“多加一個端口就要多付一筆費用?！睂O喜琢說，而隨著互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的推進，未來醫(yī)院需要的端口將不斷增多。

無奈之下，孫喜琢決定放棄原來的信息系統(tǒng)，醫(yī)院自己另外開發(fā)一個新系統(tǒng)，并研發(fā)一個與醫(yī)院系統(tǒng)連接的移動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺——“健康羅湖”APP。今年1月22日，“健康羅湖”APP正式上線，該APP可以實現(xiàn)在線預約、診費支付、簽約醫(yī)生互動咨詢、健康管理等功能，打破了羅湖醫(yī)院集團內(nèi)5家醫(yī)院和所有社康中心內(nèi)部的醫(yī)療“信息孤島”，可記錄個人或全家在這些醫(yī)療機構內(nèi)的所有健康信息。該集團甚至花上大半年的時間，通過最簡單的拍照錄入方式，把羅湖醫(yī)院集團旗下所有醫(yī)療機構，10年來所有病患的數(shù)據(jù)直接導入進平臺。

“要打破醫(yī)院‘信息孤島’，最大的障礙還是醫(yī)院信息系統(tǒng)的標準不一致?！苯鸬t(yī)療總經(jīng)理陳登坤說，這對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司的技術實力提出了更高的要求。

除了技術標準外，張黔則表示，打破“信息孤島”更需要數(shù)據(jù)共享的平臺和思維，“企業(yè)和企業(yè)間，醫(yī)院和醫(yī)院間，醫(yī)院和企業(yè)間的數(shù)據(jù)都要共享”。醫(yī)療機構采集的是專業(yè)的醫(yī)學數(shù)據(jù)，而互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)采集的主要是用戶日常數(shù)據(jù)，不同企業(yè)監(jiān)測的數(shù)據(jù)也會不一樣，比如有的測睡眠、有的測血壓、有的是慢病管理等等。她指出，在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療大數(shù)據(jù)時代，一個企業(yè)或者一個醫(yī)院監(jiān)測的數(shù)據(jù)是不完備的，企業(yè)、醫(yī)院、政府要有聯(lián)盟的意識，共享醫(yī)療信息和數(shù)據(jù)，才能達到共贏，才能把互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療做大，真正拆除醫(yī)院的“壁壘”。

■個案

“信息孤島”如何打破

1. 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)收購醫(yī)院

大量的醫(yī)療數(shù)據(jù)和信息都存在于各個醫(yī)院自己的服務器上，形成一個個“信息孤島”。而這些數(shù)據(jù)價值巨大，醫(yī)院都會以病人個人隱私為理由，拒絕共享這些數(shù)據(jù)。不能架接這些醫(yī)療數(shù)據(jù)和信息，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)很難推廣互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務。

有鑒于此，去年開始，易特科集團把互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療線上服務延伸到線下，在深圳布局了36家O2O線下實體店，包括日間照料中心和社康中心等，還收購了深圳一家二級民營醫(yī)院，直接對接基層醫(yī)院資源，準備打通院前、院中和院后所有醫(yī)療環(huán)節(jié)，形成一個線上線下的O2O閉環(huán)。

2. 醫(yī)院研發(fā)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺

羅湖醫(yī)院集團在集團內(nèi)5家醫(yī)院和所有社康中心推行患者信息共享，但由于主系統(tǒng)與分系統(tǒng)有不同的提供商，導致數(shù)據(jù)兼容和信息交換都成為問題。如果要把分系統(tǒng)都接入到主系統(tǒng)上，醫(yī)院必須再付出一筆幾十萬甚至數(shù)百萬元的“端口費”，導致醫(yī)院信息化成本增加，相當于醫(yī)院被提供商卡住了“七寸”。

無奈之下，醫(yī)院決定放棄原來的信息系統(tǒng)，自行開發(fā)一個新系統(tǒng)，并研發(fā)一個與醫(yī)院系統(tǒng)連接的移動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺——“健康羅湖”APP，實現(xiàn)了信息共享。