“應(yīng)該建立醫(yī)保基金的預(yù)算制度，這種制度性安排可規(guī)避醫(yī)?；鸪У碾S意性。”2月23日下午，在合肥市稻香樓賓館會議廳，全國政協(xié)副主席韓啟德率領(lǐng)的全國政協(xié)“深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革”專題調(diào)研組召開座談會，會上，在與安徽省政府相關(guān)部門交流時，全國政協(xié)委員胡曉義如是說。

據(jù)安徽省財政廳副廳長陳軍介紹，安徽省自入選國家綜合醫(yī)改試點省以來，探索健全醫(yī)?；鸸芾砜傤~預(yù)付機制，并取得了一些成效。安徽省在按病種、人頭、床日等醫(yī)保付費方式改革基礎(chǔ)上，推動城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民、新農(nóng)合等醫(yī)?；鹬Ц犊傤~預(yù)算管理，根據(jù)各定點醫(yī)療結(jié)構(gòu)近年服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，測算當(dāng)年結(jié)算醫(yī)?；?，不僅推動醫(yī)療機構(gòu)保障服務(wù)質(zhì)量和數(shù)量，還倒逼醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范行為，注重成本核算，提高了服務(wù)效益。

調(diào)研組認(rèn)為，這一改革為探索醫(yī)保預(yù)算機制的建立提供了可借鑒的經(jīng)驗?！罢谛l(wèi)生計生投入逐年增加，財政也開始越發(fā)吃緊，醫(yī)?；鹬С霾荒茉俦浑S意性揮霍，要制定一套科學(xué)完善的機制規(guī)范行為。對于不合理且超支行為，我們應(yīng)給予懲罰性的措施?！焙鷷粤x說。

在肯定安徽省鼓勵社會辦醫(yī)的同時，胡曉義也提出了中肯的建議。他認(rèn)為，在鼓勵社會辦醫(yī)中，床位雖是考核指標(biāo)之一，但并不是主要指標(biāo)。相比之下，以醫(yī)療總費用的比例作為考核指標(biāo)更為科學(xué)?！氨热鐚？祁愌揽漆t(yī)院，以床位作考核指標(biāo)很不科學(xué)?！?/p>

“這次調(diào)研組走了幾個地方，一些地方政府也列出了很多數(shù)據(jù)說明改革成效，但醫(yī)療總費用控制情況目前還不容樂觀?！焙鷷粤x說，我們面臨的突出問題是醫(yī)療總費用增長過快。醫(yī)?；鹬Ц对龇鶓?yīng)該是多大，這需要建立一個與經(jīng)濟、社會發(fā)展相匹配的科學(xué)評估機制。

“食藥局還要及時調(diào)整藥物政策，優(yōu)化醫(yī)保目錄，完善藥品招標(biāo)采購相關(guān)制度，發(fā)揮好醫(yī)保杠桿作用?！苯舆^胡曉義的話題，全國政協(xié)委員、國家預(yù)防腐敗局原專職副局長崔海容建議，在監(jiān)管上，食品藥品監(jiān)管局要提高藥品審批標(biāo)準(zhǔn)，簡化程序，從源頭解決一部分藥價虛高、名目繁多等問題。

對于醫(yī)?；鹬Ц对鲩L過快問題，調(diào)研組認(rèn)為，除了協(xié)調(diào)三項醫(yī)保制度之外，還需要進一步加強“三醫(yī)聯(lián)動”，規(guī)范臨床診療標(biāo)準(zhǔn)，合理確定醫(yī)藥服務(wù)價格的定價機制，避免不合理的醫(yī)藥費用過快上漲。

調(diào)研組表示將加強調(diào)查研究、整理歸納吸收安徽的醫(yī)改經(jīng)驗，為全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、推進健康中國建設(shè)獻計出力。