受訪專家/中山大學附屬口腔醫(yī)院口腔正畸科副主任 曹陽

文/羊城晚報記者 陳映平 通訊員 李雅倫 梁劍芳

“戴上牙套，就可以安心期待變美啦”，一些剛開始接受正畸治療的朋友們都會有這樣的想法——牙套戴上后，牙齒的變化就全靠醫(yī)生的一雙巧手和耐心的等待了。其實不然，中山大學附屬口腔醫(yī)院口腔正畸科副主任曹陽教授指出，在正畸過程中，患者的配合程度，直接影響到正畸的治療效果，如果孩子經(jīng)?？信殴腔虺责ば源蟮奶?，有可能導致牙套損壞、脫落。歸納起來，因個人原因影響效果的主要有以下幾種情形。

沒有良好的口腔衛(wèi)生習慣

不可摘式牙套增加了口腔清潔的難度，由于口唇碰不到牙面，自潔功能受到阻礙，如果沒有養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣，很容易引起牙齒表面脫鈣、牙齦炎、牙周炎、齲齒等。曹陽教授指出，牙套本身不會損害牙齒，但是留在牙套上的食物殘渣容易引起蛀牙、牙齦發(fā)炎等病癥，表面脫礦會導致牙齒外觀受損。

所以，矯牙期間應(yīng)該隨身攜帶牙膏、牙刷，在吃完東西后和每晚臨睡前必須刷牙。要選擇刷頭小、刷毛中等硬度的牙刷或正畸專用牙刷，掌握正確的刷牙方法，橫刷清潔矯治器，豎刷清潔牙齒，托槽（不可摘式牙套中粘接在牙面的部分）之間難以清潔的縫隙要用到牙間隙刷。做到餐后睡前徹底清潔牙齒、牙齦和牙套，避免牙面脫鈣或齲壞。

貪吃硬性和黏性食物

啃食硬性食物，如排骨、瓜子、硬糖等，或啃食整個的蘋果時，因為托槽受到切線方向的力，最容易脫落。此外，黏性食物也要避免進食，尤其是香口膠、吹波糖和拖肥糖等，這些都容易粘掉托槽。

不良生活習慣多

不良的生活習慣，如張口呼吸、吮指、吐舌（異常吞咽）等，都會阻礙牙齒向正確的位置移動，也容易在矯治器去除后導致復發(fā)。

不遵醫(yī)囑按時復診

有不少人預約復診會因?qū)W習或工作而不按時復診。其實，簡單的乳牙期矯治時間一般在半年左右，恒牙期的全面治療通常在2年左右。一般戴上固定矯治器后每4～6周復診一次，隱形矯治器一般是6～8周復診一次。

在矯正過程中，牙齒的移動有一定的生理周期，而通過矯治器施加在牙齒上的力也會逐步衰減，因此需按照醫(yī)囑定期復診進行調(diào)整。曹陽教授指出，失約不僅會造成醫(yī)生時間安排上的不便，還會延長個人的治療時間。牙套不能在沒有醫(yī)生指導下佩戴過久。

治療后不堅持戴保持器

矯治結(jié)束后，拆除“牙套”后有人以為萬事大吉。其實“維持治療效果，還需要佩戴保持器”，曹陽教授指出，因為牙齒有恢復到原來位置的趨勢，經(jīng)常發(fā)生的情況有牙齒扭轉(zhuǎn)、下前牙擁擠等。因此，在矯治結(jié)束后，需要按照醫(yī)囑按時佩戴保持器一段時間（通常在晚上睡覺時佩戴），否則會造成畸形復發(fā)。

案例

小晨愛啃排骨

三次咬落托槽

小晨超愛啃排骨和鳳爪，三年前開始正畸治療時，接診專家曾一再叮囑她千萬不要啃骨頭、咬硬物，可小晨不當一回事，開始是吃花生和瓜子，后來發(fā)現(xiàn)沒啥事，排骨照啃，不小心將固定的托槽弄斷，她也沒及時回院復診，等到一個月后復診時，醫(yī)生才發(fā)現(xiàn)牙齒沒有按照設(shè)計方案如期移動。她這才改掉啃骨頭咬硬物的毛病，由于中途正畸時進度受影響，原計劃兩年可以結(jié)束的正畸治療延遲了半年多。

Tips

隱形矯治患者的注意事項

有些患者因為職業(yè)的原因或者出于美觀的考慮，在矯治時選擇的是隱形牙套。隱形矯治通常6～8周為一個療程，每2周戴一副透明矯治牙套。戴3～4副透明牙套后應(yīng)在醫(yī)生的指導下佩戴下個療程的牙套。隱形牙套可以自取自戴，為了保證效果，除了進食和刷牙時摘下，其余時間均需按醫(yī)囑佩戴，每天佩戴的時間不能少于22個小時，而且隱形矯治器需每天仔細清洗以保持口腔衛(wèi)生。