近日，南航乘客在飛機上突發(fā)疾病，又疑被舍近求遠送進999急救中心，延誤診治。盡管，北京紅十字會邀請了第三方專家對整個診療過程進行了評析，認為符合醫(yī)療規(guī)定，但又有網(wǎng)友爆出，這位第三方專家本身就是紅十字會999急救專家。

其實，許多從事醫(yī)療服務(wù)的工作人員，都可能與中國紅十字會存在不同的關(guān)聯(lián)。而999是紅十字會下屬的一個醫(yī)療機構(gòu)，這名專家是不是999專職人員，有待進一步澄清。

但是，不管這位專家的身份有沒有問題，999的整個急救過程中存在的不當之處是顯而易見的。

比如，在轉(zhuǎn)運危重病人時，就近是非常重要的原則，除非患者方面有著其他強烈的意愿。張先生所患的是一種常見病。從機場過來，至少有四五家三級綜合醫(yī)院具有診治的能力。可是，繞開這些醫(yī)院不去，一定要把病人送到自己的本家——999急救中心，這很難用病情需要或者專業(yè)對口來解釋，也難逃瓜田李下的嫌疑。

從這件事情上也可以看出，現(xiàn)階段的院前急救體系與醫(yī)院急救的轉(zhuǎn)運對接等，的確存在很大的疏漏。

北京的急救車由120和999兩個部分組成，前者歸屬北京市衛(wèi)計委，后者歸屬紅十字會。此前，120也有屬于自己的急診室，呼叫120的急重病人多被送至120急診室。但在2005年為了規(guī)范急救流程，體現(xiàn)就近就醫(yī)的原則，120撤銷了自己的急診室，所有病人就近轉(zhuǎn)運。但是999急救中心卻一直保留了下來。

120基本屬于國家全額撥款的事業(yè)單位，機構(gòu)沒有太強的“盈利”壓力。而999卻不同，雖然也有一定的事業(yè)經(jīng)費，但999在很大程度上需要自負盈虧，而以目前急救車的定價體制，其實很難在市場上生活下來。如果沒有急救中心的盈余，999急救車是不可能存活下來的。所以999急救車往自己中心轉(zhuǎn)運病人，也是一種“生存需要”。具體到病人張先生身上，不過就是999多少次“照章行事”中的一次。

999急救人員的行為固然值得反思，但真正的問題恐怕還是集中在我們對急救體系的投入上。既然在制度上999必須靠自己身后的那份“自留地”謀生存，那么他們就難免會在謀取“口食”時采取一些利己行為。

張先生在999的遭遇，在一定程度上反映了999診療和救援水平的欠“專業(yè)”，這就又牽扯到另一個問題，如何保證急救人員的整體素質(zhì)。今年7月，執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證考試進入倒計時階段時，某地衛(wèi)生部門發(fā)出了“降低急診和兒科醫(yī)生執(zhí)業(yè)門檻”的聲音，就是因為愿意從事急診專業(yè)的人太少了。急救工作很辛苦，收入與付出又嚴重不對稱，許多人棄之遠走。999的表現(xiàn)，在一定程度上反映了降低從業(yè)人員門檻的后果。而這又何嘗不是因為各級政府部門急救投入不足？

急救體系是社會對民眾提供的基礎(chǔ)保障，是一件良心工程。如果從業(yè)者不能得到必要的資金保障，還需要自己去為盈利算計，那么倒霉的只能是被算計的病人。

□鄭議（醫(yī)生）