利益的沖突

控?zé)焸鞑チΧ炔粔虻谋澈笥姓J(rèn)識的不足，更有利益的沖突。因?yàn)闊煵輼I(yè)巨大的相關(guān)利益，各國的控?zé)煿ぷ鞫际且粓鰶]有硝煙的戰(zhàn)爭。美國雖然簽署了世界衛(wèi)生組織的《煙草控制框架公約》，但因?yàn)闊煵萆痰淖钃?，公約一直沒有生效。

在巴西，控?zé)熑耸客瑯右c煙草商進(jìn)行激烈的博弈。當(dāng)?shù)氐目責(zé)熑耸空f，很多時候煙草商與議員們是捆綁在一起的。在南部的一些煙草主產(chǎn)區(qū)，經(jīng)濟(jì)力量已經(jīng)演變成政治力量，一些議員已成為煙草商利益的代言人。

政見不同，對控?zé)熣叩挠绊懸膊煌?。賽哈表示，他?dān)任衛(wèi)生部部長時，巴西不允許煙草業(yè)贊助F1賽事。但新一屆政府上臺后，改變了政策，允許煙草業(yè)贊助。一年后，由于百姓反對，政府又禁止了煙草業(yè)對F1賽事的贊助。而事實(shí)證明，煙草業(yè)的贊助并非必不可少?！皼]有煙草業(yè)的支持，F(xiàn)1賽事依然很強(qiáng)大?！?/p>

雖然巴西控?zé)熑〉昧朔e極的進(jìn)展，但控?zé)煂邑?cái)政稅收的影響并不大。據(jù)了解，目前巴西煙草業(yè)收入在巴西財(cái)稅收入中的占比較小，為1%～2%。由于巴西煙草80%用于出口，控?zé)煂Π臀髟斐傻慕?jīng)濟(jì)損失較小，巴西煙農(nóng)也并沒有受到很大的壓力。

與之相比，中國承受的控?zé)熤达@然深重得多。中國的煙草主要是內(nèi)銷，煙草業(yè)一直是重要的財(cái)稅來源之一。鄭榕說，中國來自煙草行業(yè)的稅收占到整個財(cái)政稅收的6%～7%。消費(fèi)稅的收入主要?dú)w中央財(cái)政，而煙草消費(fèi)稅的收入占到了全部消費(fèi)稅收的一半以上。并且，煙草公司還是所有國企中上繳利潤最高的，上繳利潤率達(dá)25%以上。在一些產(chǎn)煙大省，煙草更是地方經(jīng)濟(jì)、財(cái)政的支柱。

不僅如此，一旦全面實(shí)施控?zé)?，大量煙農(nóng)還將面臨轉(zhuǎn)產(chǎn)的壓力。不過，鄭榕覺得從煙草產(chǎn)業(yè)鏈的角度分析，煙農(nóng)分享的利益是最少的，而且與其他經(jīng)濟(jì)作物相比，種煙帶來的收入也比較低，她認(rèn)為，轉(zhuǎn)產(chǎn)對煙農(nóng)可能不是件壞事。不過要讓煙農(nóng)們認(rèn)識到自身經(jīng)濟(jì)利益問題，并且放棄種植習(xí)慣顯然并不容易。

控?zé)熑耸總兲嵝眩饬靠責(zé)煂?jīng)濟(jì)的影響，不能只看重財(cái)政收入上的變化。由于煙草對健康的損害，從公共衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)的角度來分析，考慮到控?zé)煄淼慕】凳找婕肮残l(wèi)生投入的減少，控?zé)煹氖找鎸⑦h(yuǎn)高于由此付出的成本。

但是到目前為止，在這方面還缺乏具體的測算。鄭榕表示，他們一直希望能對此進(jìn)行具體的研究。詳實(shí)的數(shù)據(jù)顯然更容易說服各級政府在控?zé)焼栴}上采取更積極的態(tài)度。

從巴西的情況來看，盡管多個控?zé)煵块T都表示控?zé)煄淼氖找媸蔷薮蟮?，但目前也缺乏具體經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)的支撐與比對。

圣保羅州衛(wèi)生廳的相關(guān)人士介紹說，實(shí)行控?zé)?年后，當(dāng)?shù)匾蛭鼰煂?dǎo)致的心臟病、中風(fēng)下降了三成，控?zé)熁ǖ腻X低于用于就醫(yī)的錢，從衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)的角度算，省了錢。

巴西的癌癥醫(yī)學(xué)院在全國煙民中所做的調(diào)查也表明，由于控?zé)?，男女煙民的心臟病發(fā)病率下降了38%，肺病下降了31%。其中肺癌下降了10%。

巴西實(shí)行的是全民免費(fèi)醫(yī)療，相比于煙草帶來的稅收收益，政府在醫(yī)療上的投入更為巨大，這也是政府下決心控?zé)煹囊粋€重要原因。

不過，參議員賽哈說，就目前來看，控?zé)熡绊懙母饕氖切聼熋瘢驗(yàn)闊煵莩砂a性等原因，控?zé)煂蠠熋竦挠绊戇€相當(dāng)有限。也就是說針對老煙民的醫(yī)療支出仍將維持。而對新煙民，特別是青少年煙民醫(yī)療支出的變化，通常要幾十年后才能集中顯現(xiàn)。從這個意義來講，要準(zhǔn)確計(jì)算公共衛(wèi)生支出的賬，可能還需要更多的時間，而其經(jīng)濟(jì)利益的展現(xiàn)則需要更久的時間。

雖然面臨艱難博弈，但控?zé)熑耸空J(rèn)為，控?zé)熍c政府的財(cái)政收入之間并非“死結(jié)”。目前，完全可以從提高煙草稅、煙草價格等方面取得突破。

鄭榕指出，從世界各國的控?zé)熃?jīng)驗(yàn)來看，提高煙草稅與煙草價格是減少煙草消費(fèi)的單項(xiàng)最有效措施。

在我國，通過提高卷煙消費(fèi)稅來提高卷煙價格的策略受制于消費(fèi)稅的價內(nèi)稅設(shè)計(jì)和煙草專賣體制下的卷煙定價機(jī)制。在現(xiàn)有的專賣體制下，提高卷煙消費(fèi)稅以提高卷煙零售價格的有效途徑是將消費(fèi)稅的征收環(huán)節(jié)從生產(chǎn)環(huán)節(jié)轉(zhuǎn)移到零售環(huán)節(jié)，由批發(fā)商代扣代繳。2009年的卷煙消費(fèi)稅調(diào)整雖然沒有改變卷煙單品的價格，但改變了煙草行業(yè)的產(chǎn)業(yè)規(guī)劃和卷煙的市場供給結(jié)構(gòu)，并提高了卷煙的平均零售價格和稅負(fù)水平。

“目前中國卷煙的價格和稅負(fù)水平仍低于全球平均水平，仍有較大的提稅空間。未來卷煙消費(fèi)稅制度的調(diào)整需要大幅提高從量稅的比重，在提稅的基礎(chǔ)上將兩檔從價稅率統(tǒng)一為單一稅率。在現(xiàn)有分稅制體制下，提高卷煙消費(fèi)稅還需要配套相應(yīng)的轉(zhuǎn)移支付方案，以補(bǔ)償?shù)胤蕉愂帐杖氲膿p失。”記者 潘圓