新華健康4月23日消息 （劉映）從“一刀切”到針對(duì)不同病人精準(zhǔn)分析找出更有效的診療方案，新華健康記者從近日舉行的“2015首屆清華精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)論壇”上獲悉，我國將力推精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)，開啟個(gè)性化醫(yī)療時(shí)代。

　　“精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)”是個(gè)系統(tǒng)工程

　　據(jù)北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院執(zhí)行院長(zhǎng)董家鴻介紹，所謂“精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)”，簡(jiǎn)而言之就是“針對(duì)每一個(gè)病人的具體病情，正確選擇并精確地應(yīng)用適當(dāng)?shù)闹委煼椒ā?rdquo;精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，重點(diǎn)需要搭建臨床轉(zhuǎn)化科學(xué)研究平臺(tái)，把各種現(xiàn)代科技手段集成的運(yùn)用于傳統(tǒng)醫(yī)療，這里面包括組學(xué)的技術(shù)，數(shù)字影像，系統(tǒng)生物學(xué)，信息科學(xué)等等，通過現(xiàn)代科學(xué)的手段和傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的融合創(chuàng)新，最后成為精準(zhǔn)醫(yī)療的體系和范式。

　　今年3月，我國科技部首次召開精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)戰(zhàn)略專家會(huì)議，計(jì)劃啟動(dòng)精準(zhǔn)醫(yī)療計(jì)劃，精準(zhǔn)醫(yī)療擬被列為“十三五”健康保障發(fā)展問題研究的重大專項(xiàng)之一，這也意味著精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)時(shí)代已經(jīng)到來。

　　為何會(huì)在這個(gè)時(shí)候提出精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)理念？

　　中國工程院院士、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院院長(zhǎng)曹雪濤表示，“醫(yī)學(xué)的發(fā)展離不開一個(gè)主題，就是怎樣更好地為病人服務(wù)。精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)和我們老祖宗提出的辨證施治，同病不同治，或者是同人不同治，這些理念都是相通的，只不過是他們尋找到了‘利器’，就是精準(zhǔn)測(cè)序以后病人發(fā)病的機(jī)制。但精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)是個(gè)系統(tǒng)工程，通過全面認(rèn)識(shí)疾病的狀態(tài)，對(duì)整個(gè)醫(yī)療過程和臨床實(shí)踐進(jìn)行最優(yōu)化的診治。因?yàn)榉治鼍珳?zhǔn)原因以后，有沒有真正的利器去實(shí)施病人的治療，還是要依賴于藥物研發(fā)，所以說精準(zhǔn)醫(yī)療是個(gè)系統(tǒng)工程，不是僅憑測(cè)一下基因就可以的事。”

　　中國工程院院士、中國醫(yī)科院副院長(zhǎng)詹啟敏指出，精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)是應(yīng)用現(xiàn)代遺傳技術(shù)、分子影像技術(shù)、生物信息技術(shù)，結(jié)合患者生活環(huán)境和臨床數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)的疾病分類及診斷，制定具有個(gè)性化的疾病預(yù)防和治療的方案。

　　“‘同病異治、異病同治’，實(shí)際上1000多年前，我們的醫(yī)學(xué)老祖宗就已經(jīng)把精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)、把個(gè)性化治療提出來了，但以前多是經(jīng)驗(yàn)的積累，現(xiàn)在則需要國際化和科學(xué)化的過程。從美國提供的報(bào)告材料來看，精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)涉及三個(gè)方面，一是人類基因組測(cè)序技術(shù)的革新；二是生物醫(yī)學(xué)分析技術(shù)的進(jìn)步，包括分子影像、導(dǎo)航等，還有大數(shù)據(jù)；我認(rèn)為還包括生物芯片和蛋白質(zhì)技術(shù)的發(fā)展，還有微創(chuàng)技術(shù)等，把精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)作為一個(gè)完整的學(xué)科推進(jìn)起來，最后形成精準(zhǔn)治療，可以增加療效、降低不足率和費(fèi)用。”詹啟敏說。

　　實(shí)施精準(zhǔn)醫(yī)療可省近半費(fèi)用

　　據(jù)了解，我國科學(xué)家不但很早就關(guān)注精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)，還于2006年率先提出了精準(zhǔn)外科的概念。與目前美國僅將白血病、乳腺癌等作為推進(jìn)發(fā)展“精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)”的前沿專科相比，我國將此延伸到肝膽胰外科、耳聾等更多領(lǐng)域。

　　清華大學(xué)新建附屬醫(yī)院北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院執(zhí)行院長(zhǎng)董家鴻教授介紹，我國的精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)概念與美國奧巴馬所提出的不同。“美國的精準(zhǔn)醫(yī)療主要是圍繞基因組、蛋白組等方面的檢測(cè)，也就是圍繞分子生物學(xué)的特性，針對(duì)個(gè)體化的病理特征進(jìn)行治療。而我們所關(guān)注的是系統(tǒng)化的，全過程、全要素、全局性的對(duì)醫(yī)療過程和臨床實(shí)踐進(jìn)行優(yōu)化。我們所指的精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)是針對(duì)每一個(gè)病人的具體病情，正確選擇并精確的應(yīng)用適當(dāng)?shù)闹委煼椒ā?rdquo;

　　精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)是提升診療水平和診療效果的重要路徑，在此基礎(chǔ)上，董家鴻還提出了“精益醫(yī)療”，即通過全流程的成本調(diào)控，獲得效益/耗費(fèi)最大化，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的高效率和高效益運(yùn)轉(zhuǎn)；以及“精誠醫(yī)療”，即以舒適、溫馨的人文化醫(yī)療服務(wù)，營造有溫度的醫(yī)院。“根據(jù)清華長(zhǎng)庚醫(yī)院近5個(gè)月的醫(yī)療實(shí)施情況來看，患者的醫(yī)療費(fèi)用實(shí)際上有一半是可以省下來的。”董家鴻說，精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的最終目標(biāo)是以最小化的醫(yī)源性損害、最低化的醫(yī)療資源耗費(fèi)去獲得最大化的病患的效益，其發(fā)展前景不可限量。

　　據(jù)悉，正在籌建中的清華大學(xué)精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)研究院將建成一個(gè)開放、共享的科研平臺(tái)，并將重點(diǎn)建設(shè)重大疾病協(xié)同創(chuàng)新研究中心，包括肝膽胰、神經(jīng)疾病、心血管和腫瘤中心，并構(gòu)建一個(gè)健康科技孵化器，把企業(yè)和科技研發(fā)結(jié)合起來，實(shí)行產(chǎn)學(xué)研一體化，以進(jìn)一步推動(dòng)精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展。