李允昌

　　中醫(yī)講“脾胃為后天之本”，因為所有吃下去的東西要依靠脾胃的運化才能被人體消化吸收，如果脾胃的運化功能出了問題，就會直接影響到營養(yǎng)物質(zhì)的吸收。然而，對于這個與日常飲食關系最密切的器官，我們卻常有許多疑問，且聽有40余年豐富臨床經(jīng)驗的北京弘醫(yī)堂中醫(yī)醫(yī)院出診專家李允昌為您解答———

　　為什么吃多了睡不好？

　　現(xiàn)在很多人都喜歡在朋友圈里“曬美食”，飽餐一頓之后看到好吃的飲料、蛋糕、冰淇淋等還想吃，尤其是吃自助餐一不小心就吃得很撐。這種情況年輕人還稍微好些，但對于上了年紀的吳大媽來說，晚飯一旦吃得太飽，胃里就跟有個大疙瘩一樣，一直到第二天早上都下不去，往往也會導致一晚上睡眠不好。

　　李允昌：中醫(yī)常說“胃不和則臥不安”，飲食不能“自由主義”，要做到早吃好，中午吃飽，晚上一定要吃少。因為晚上人體進入休息狀態(tài)，不需要吃那么多。

　　晚上吃多了、或者睡前吃東西，相當于在不是脾胃工作的時候，給脾胃增加了負擔，不僅工作效率不高、而且負擔重，信號就會反射到大腦中樞，從而影響睡眠。年輕的時候腸胃功能旺盛，感覺不明顯，一旦年紀大了功能衰減了，就能感覺出來。通常晚上吃得清淡，就容易睡得很好。

　　現(xiàn)在經(jīng)濟條件好了，很多老年人都吃很多的營養(yǎng)品。但事實上老年人第一并不缺什么營養(yǎng)，第二消化能力低，吃太多營養(yǎng)品不但吸收不了，反而增加腸胃負擔。我主張飲食有節(jié)，五谷雜糧什么都能吃，但什么都不能多吃，不能看到喜歡的就猛吃，不喜歡的就不吃。做到這一點很重要。

　　胃病為何反復治不好？

　　劉先生日常的工作與應酬分不開，雖然胃經(jīng)常不舒服，但每次總是吃點藥，接著大魚大肉、喝酒抽煙。

　　李允昌：人們的飲食文化在逐漸改變，變得越來越?jīng)]有“文化”。過去人們在一起品茶飲酒，是陶冶情操，但現(xiàn)在人們吃飯就是一大桌子的酒菜，大魚大肉，喝酒主要是為了談事，所以這叫“應酬”。大吃大喝、酗酒，這都是不文明的飲食文化。

　　現(xiàn)在很多高血壓、高血脂等疾病，很大程度上都是有這些文化和不良生活習慣造成的。這些病人來看病，我總會告訴他們，治療只是緩解一時，關鍵還在于改變不良生活習慣。生病是因為不按時吃飯、吃飯沒有節(jié)制、不規(guī)律、不符合人體的承受水平了，才出現(xiàn)狀況，吃藥只是調(diào)節(jié)。例如急性胰腺炎基本上都是暴飲暴食、飲食過量造成的，尤其是節(jié)假日這樣的病人特別多。也常有患者說，喝酒就是工作，但要知道酒精傷肝，每次喝醉就是一次肝中毒。所以說，還要從全社會倡導良好的社會風氣做起，改變不良生活習慣，倡導健康飲食習慣。

　　要知道，藥物治療只是幫助身體調(diào)整、疏導機能，而對長期的健康而言，生活習慣、生活方式才是起決定作用。

　　怎樣才是科學養(yǎng)生？

　　秦奶奶今年80多了，平時最喜歡看電視里的養(yǎng)生節(jié)目，專家推薦的養(yǎng)生方法她都愿意嘗試。她每天的食譜里必須要吃足五種谷物、五種顏色蔬菜和五種水果，另外由于覺得鵪鶉蛋比雞蛋有營養(yǎng)，每天也要吃6個。但秦奶奶仍經(jīng)常感覺胃部不適，身體消瘦。

　　李允昌：古人總結(jié)的養(yǎng)生規(guī)律非常精辟。“起居有常、飲食有節(jié)”，幾個字就高度概括了養(yǎng)生的精髓。日常生活中的養(yǎng)生，不是生搬硬套，也不是刻意為之，而是把這些養(yǎng)生精髓融合在生活當中。

　　秦奶奶這樣的情況就屬于養(yǎng)生“過頭”了，身體沒有這么大的承受能力，非要吃過量，東西消化不了反而損害身體機能。

　　因此，要按規(guī)律吃飯，不能按興趣吃飯，做到不偏食、不過食，掌握飲食的量和規(guī)律。此外，還應盡量少吃反季食物。要學會給脾胃“留有余地”，盡量做到什么都吃、什么都不多吃。

　　照顧老人需要如此，對待孩子也一樣，要遵循人體成長和醫(yī)學規(guī)律?，F(xiàn)在很多老人照顧孩子時深怕孩子凍著、餓著，常常穿很多衣服、拿著碗追著孩子跑，往往導致孩子生熱、內(nèi)濕、咳嗽等,反而更容易生病。其實不需要過分照顧孩子，“若想小兒安、三分饑與寒”，孩子只有在冷熱環(huán)境的適應過程中，抵抗力才能提高，過食則會造成胃積食，反而影響身體機能。

　　為什么飯后吃水果難受？

　　李先生在飯后吃水果會覺得肚子不舒服，胃里覺得很涼，每次總感覺要過很久才能緩過來。

　　李允昌：這是脾胃虛寒的典型癥狀，這一類人不能大口快吃水果，不能囫圇吞棗地吃，要細嚼慢咽，讓水果在口腔里加溫之后再吃，尤其要掌握量,盡量少吃且多嚼一會兒，用口腔溫度溫一會，吃得太涼會導致胃不活動，影響運化功能。

　　脾胃虛寒的主要病因是飲食習慣不良，如飲食不節(jié)制、經(jīng)常吃冷飲或冰涼的食物等，再加上生活節(jié)奏快，精神壓力大，更易導致胃病。脾胃虛寒也可由脾胃氣虛發(fā)展而來。治療原則采用溫中健脾，代表方劑為理中湯。

　　脾胃虛寒的人還要尤其注意保暖，由于脾胃靠近腹壁，沒有肌肉、脂肪等物質(zhì)在外圍包裹，容易受涼，所以要注意保暖，避免吃冷食，尤其是早飯，不僅要吃，而且最好是熱的。

　　為什么生氣不想吃東西？

　　小夏是個典型的都市白領，工作壓力大，上班老對著電腦，吃飯也不閑著，幾乎一直盯著手機，晚上睡覺前和睜開眼睛后都離不開手機，就連上廁所也不例外。小夏常覺得自己消化能力比較差，尤其是工作不順心、用腦多度的時候連飯都不想吃。

　　李允昌：中醫(yī)講“思慮傷脾”，用腦過度、思考東西的時候，人的脾胃消化能力就會變?nèi)?。所謂“食不言寢不語”，所以吃飯的時候要精神集中，一心一意吃飯，不能吃飯的同時看電視、看書、看手機。排便的時候也一樣。人體只有專注意識想著吃飯，消化系統(tǒng)才跟著活動，不然它也精神不集中、不興奮，消化功能也受影響。

　　肝與脾胃關系密切，肝主疏泄，郁而不暢，氣血運行都受影響，這一點也得到現(xiàn)代醫(yī)學的證明，如果肝郁氣滯必然影響脾胃運化，通俗地說就是情緒不好吃飯不香，因此治療胃病都是疏肝健脾，健脾理氣。在臨床中經(jīng)常碰到這樣的患者，我告訴他們，肝對脾胃功能的影響很大，因此精神調(diào)養(yǎng)很重要。