三問 掛號貴了藥還貴嗎

　　8家醫(yī)院已取消藥品加成，按進價零差率銷售

　　記者：提高專家診察費，體現(xiàn)了分級診療的思路，那么破除以藥補醫(yī)、藥品加成等改革工作開展得如何？

　　青島市發(fā)改委副主任、市醫(yī)改辦主任紀金亮：2013年2月1日起，青島市第一批試點區(qū)市8家公立醫(yī)院取消藥品加成政策，所有藥品全部按進價實行零差率銷售，醫(yī)院補償由服務收費、藥品加成收入和政府補助三個渠道，改為服務收費和政府補助兩個渠道。

　　取消藥品加成后，試點醫(yī)院同步調(diào)整了醫(yī)療服務價格，并將增加的醫(yī)療服務收費按規(guī)定納入醫(yī)保和新農(nóng)合支付范圍。

　　8家試點醫(yī)院基本藥物和中標品規(guī)常用藥品，全部實行省網(wǎng)采購并嚴格執(zhí)行省網(wǎng)統(tǒng)一招標價格，基本藥物配備比例達80%以上，同時也加大了對試點醫(yī)院的財助補償力度。從評估情況來看，醫(yī)藥總費用增幅明顯放緩，藥品收入由升變降，出現(xiàn)拐點。

　　目前，我們在試點基礎上制定《青島市推進縣級公立醫(yī)院綜合改革實施方案》，修訂相關配套文件，以期做好第二批試點縣級公立醫(yī)院綜合改革啟動準備工作。

　　記者：目前青島新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保整合工作進展如何？二保合一后，老百姓報銷會更實惠嗎？

　　紀金亮：近年來，青島市醫(yī)保覆蓋面不斷擴大。截至今年6月底，青島市職工醫(yī)保、居民醫(yī)保和原新農(nóng)合參保人數(shù)分別達到306.7萬人、81.7萬人和436萬人，實現(xiàn)了全民醫(yī)保。對居民醫(yī)保和新農(nóng)合人均政府補助水平，也提高到340元。

　　職工醫(yī)保、居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)的住院費用支付比例，分別達到91.8%、77.8%、75%；基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌金最高支付限額，分別達到20萬元、17.2萬元、17.2萬元。

　　此外，青島市區(qū)兩級財政每年投入3億元，將所有人群納入重大疾病救助范圍，將兒童白血病等22類重大疾病和其他醫(yī)療費用較高的疾病納入農(nóng)村大病醫(yī)療救助范圍。對經(jīng)城鎮(zhèn)、農(nóng)村大病醫(yī)療救助后，個人負擔仍然較重、影響基本生活的城鄉(xiāng)低收入家庭，還會實施特殊救助。

　　截至今年6月底，已有9.73萬人次享受大病醫(yī)療救助，救助金額合計2.59億元。