本報(bào)訊（記者 李木元）阜外心血管病醫(yī)院在微創(chuàng)心臟瓣膜外科領(lǐng)域再獲突破。記者7月16日從該院獲悉，該院首次采用我國(guó)自主創(chuàng)新研發(fā)的瓣膜植入系統(tǒng)，為兩位75歲以上高齡患者成功實(shí)施了 “經(jīng)心尖微創(chuàng)主動(dòng)脈瓣植入術(shù)（TAVI）”。

　　主動(dòng)脈瓣狹窄或關(guān)閉不全是中老年人常見(jiàn)的心臟病，65歲以上人群中發(fā)病率約占3%。嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣病變最終將導(dǎo)致心衰，甚至是猝死。

　　阜外醫(yī)院外科管委會(huì)主任王巍介紹，治療主動(dòng)脈瓣狹窄或關(guān)閉不全，傳統(tǒng)的治療方法是外科手術(shù)置換瓣膜。但這種方式需要開(kāi)胸，創(chuàng)傷大、出血多、感染風(fēng)險(xiǎn)高，并且患者需承擔(dān)多個(gè)臟器功能衰竭的風(fēng)險(xiǎn)。TAVI顛覆了傳統(tǒng)的主動(dòng)脈瓣置換方式和路徑，大大降低了手術(shù)創(chuàng)傷和風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)高齡高?；颊呔哂芯薮蟮膬?yōu)勢(shì)。

　　此次接受手術(shù)的兩例患者分別為78歲、76歲，均患有嚴(yán)重的主動(dòng)脈瓣狹窄，且伴有多種合并癥，不適合傳統(tǒng)手術(shù)，而且因外周動(dòng)脈纖細(xì)，無(wú)法接受經(jīng)外周動(dòng)脈微創(chuàng)主動(dòng)脈瓣植入術(shù)。醫(yī)生首先在患者心尖部位開(kāi)一小孔，然后操控一根細(xì)長(zhǎng)的輸送鞘，將全新的生物瓣膜送入患者心腔。在造影屏幕監(jiān)視下，新瓣膜被準(zhǔn)確定植于病變主動(dòng)脈瓣位置。整個(gè)手術(shù)過(guò)程非常順利，耗時(shí)僅1個(gè)小時(shí)，無(wú)需體外循環(huán)，出血量未超過(guò)100ml。患者術(shù)后恢復(fù)迅速，2～5天后即可下地行走，甚至出院。

　　全國(guó)政協(xié)委員、阜外醫(yī)院院長(zhǎng)胡盛壽表示，TAVI技術(shù)可分為經(jīng)動(dòng)脈逆行入路和經(jīng)心尖入路。其中經(jīng)股動(dòng)脈逆行入路開(kāi)展較早。與股動(dòng)脈入路相比，心尖入路的TAVI入路途徑短、定位更準(zhǔn)確、可操作性更強(qiáng)、并發(fā)癥少，同時(shí)不受股動(dòng)脈直徑限制，可植入更大型號(hào)的瓣膜。更重要的是，此次使用的經(jīng)心尖主動(dòng)脈瓣膜植入系統(tǒng)攻克了傳統(tǒng)TAVI無(wú)法運(yùn)用于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的世界難題。

　　胡盛壽還透露，目前國(guó)外使用的經(jīng)心尖主動(dòng)脈瓣膜植入系統(tǒng)有4個(gè)，每個(gè)售價(jià)都在30萬(wàn)元左右。而國(guó)產(chǎn)瓣膜植入系統(tǒng)可為患者節(jié)省50%左右的費(fèi)用。