公立醫(yī)院是我國(guó)醫(yī)療服務(wù)體系的主體，也是人民群眾看病就醫(yī)的主要場(chǎng)所，在滿足人民群眾日常就醫(yī)服務(wù)需求、重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置過(guò)程中，發(fā)揮著中流砥柱的作用。

堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向，打出公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展組合拳

公立醫(yī)院作為增進(jìn)人民健康福祉的核心載體，其高質(zhì)量發(fā)展成為新時(shí)代醫(yī)改的必然要求。“醫(yī)改事關(guān)民生福祉，是民心所向，也是發(fā)展所需?！比珖?guó)政協(xié)委員、福建省醫(yī)療保障局局長(zhǎng)黃昱坦言，在深化醫(yī)改的過(guò)程中，推進(jìn)分級(jí)診療和公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，對(duì)落實(shí)編制保障提出更高要求?！案母锊粫?huì)一蹴而就，必須堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向，突出體制機(jī)制集成和高質(zhì)量發(fā)展，打出組合拳。”為此，她建議，制定公立醫(yī)院人員編制標(biāo)準(zhǔn)、建立動(dòng)態(tài)核增機(jī)制，要以常住人口為基數(shù)，合理確定省域內(nèi)公立醫(yī)院編制總量，按分級(jí)核定、統(tǒng)籌使用原則，劃分各級(jí)各類(lèi)公立醫(yī)院編制結(jié)構(gòu)；按填平補(bǔ)齊原則，探索設(shè)定各類(lèi)別公立醫(yī)院編制標(biāo)準(zhǔn)，細(xì)化制定綜合、中醫(yī)、口腔、精神等類(lèi)別公立醫(yī)院編制配備標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)籌考慮各醫(yī)院功能定位、開(kāi)放床位數(shù)、診療量、公共衛(wèi)生任務(wù)、教學(xué)科研等因素，引導(dǎo)推動(dòng)各地構(gòu)建結(jié)構(gòu)布局合理的公立醫(yī)院體系；以公益為導(dǎo)向統(tǒng)籌推進(jìn)編制使用、財(cái)政補(bǔ)助、人事薪酬等改革。

深化醫(yī)療價(jià)格改革，提升人民健康水平

醫(yī)療服務(wù)價(jià)格是人們最關(guān)心最直接最現(xiàn)實(shí)的利益問(wèn)題，關(guān)系著公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展?！肮⑨t(yī)院高質(zhì)量發(fā)展需要配套的相關(guān)政策體系支持，運(yùn)營(yíng)管理、績(jī)效評(píng)價(jià)、精細(xì)化管理離不開(kāi)合理、科學(xué)的醫(yī)療服務(wù)定價(jià)，更離不開(kāi)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)體系的支撐?！比珖?guó)政協(xié)委員、北京大學(xué)第一醫(yī)院密云醫(yī)院院長(zhǎng)王廣發(fā)認(rèn)為，公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展目前還需要在配套的體制機(jī)制上下功夫，應(yīng)加快理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，盡快使價(jià)格與價(jià)值一致。

在王廣發(fā)看來(lái)，首先，要充分調(diào)研不同科室、不同專(zhuān)業(yè)門(mén)診就醫(yī)和住院醫(yī)事服務(wù)的成本差異，逐步實(shí)現(xiàn)差異化掛號(hào)和醫(yī)事服務(wù)收費(fèi)；梳理收費(fèi)項(xiàng)目，科學(xué)、客觀測(cè)算成本，對(duì)于公眾反映強(qiáng)烈、收費(fèi)嚴(yán)重偏離成本的項(xiàng)目要盡快調(diào)整，過(guò)高的要降下來(lái)，過(guò)低的要升上去。其次，要從價(jià)格和醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策上鼓勵(lì)成熟新技術(shù)、新療法的引進(jìn)和開(kāi)展，要加快新技術(shù)價(jià)格審批，并盡可能納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)，不得對(duì)新技術(shù)的開(kāi)展和引進(jìn)設(shè)置人為障礙。最后，要加大對(duì)醫(yī)務(wù)人員主導(dǎo)的原創(chuàng)性臨床新技術(shù)支持力度，設(shè)立原創(chuàng)性醫(yī)療新技術(shù)專(zhuān)項(xiàng)發(fā)展基金，由專(zhuān)業(yè)部門(mén)負(fù)責(zé)評(píng)審和資金管理，對(duì)確實(shí)具有原創(chuàng)性的臨床新技術(shù)的研發(fā)和臨床研究予以資金支持。另外，傳染病救治體系也應(yīng)納入國(guó)家公共衛(wèi)生體系，由中央和地方政府承擔(dān)人員、設(shè)施成本，同時(shí)適度提高傳染病診療的服務(wù)價(jià)格，提高部分由醫(yī)保承擔(dān)，避免增加患者負(fù)擔(dān)。

卓越服務(wù)至上，守護(hù)人民健康

公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的落腳點(diǎn)，則是解決好人民群眾的看病就醫(yī)問(wèn)題。“公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，離不開(kāi)新質(zhì)生產(chǎn)力，這就需要公立醫(yī)院帶著需求做好卓越服務(wù)?！比珖?guó)政協(xié)委員、湖南省腫瘤醫(yī)院院長(zhǎng)向華為此開(kāi)方：公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展=提升醫(yī)療水平+提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)+健全管理制度、公立醫(yī)院新質(zhì)生產(chǎn)力=卓越服務(wù)+先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)。

“把握卓越服務(wù)‘四化’建設(shè)（標(biāo)準(zhǔn)化引入、系統(tǒng)化推進(jìn)、常態(tài)化發(fā)展和信息化助力），探索卓越服務(wù)新高度的卓越服務(wù)管理實(shí)踐路徑，是公立醫(yī)院推進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展征程中的重要一環(huán)?！毕蛉A說(shuō)，卓越服務(wù)“四化”建設(shè)融入了醫(yī)院所有的人、物、環(huán)境，要把握卓越服務(wù)“四化”建設(shè)，使患者全鏈條的服務(wù)更加具體化、系統(tǒng)化、指標(biāo)化。只有不斷追求卓越，才能讓更多患者受益。未來(lái)，還需在更多細(xì)節(jié)、重點(diǎn)、難題上去尋求突破，讓公立醫(yī)院釋放更多溫情、溫度，治愈患者身體，滋潤(rùn)每一顆心。