11月1日起，云南省正式實(shí)施“痛經(jīng)假”，消息一出，引發(fā)社會(huì)廣泛關(guān)注。網(wǎng)友紛紛表示，這“痛經(jīng)假”到底該如何休？

“痛經(jīng)假”由來已久

“痛經(jīng)嚴(yán)重時(shí)，站都站不住，很難專注工作，必須請(qǐng)病假回去休息?！眲倓倧氖鹿ぷ鞯睦钇迹ɑ└嬖V記者。

事實(shí)上，“痛經(jīng)假”并不是什么新鮮事物。

早在1993年，原衛(wèi)生部、全國(guó)總工會(huì)等5個(gè)部門聯(lián)合頒布了《女職工保健工作規(guī)定》，該規(guī)定指出，患有重度痛經(jīng)及月經(jīng)過多的女職工，經(jīng)醫(yī)療或婦幼保健機(jī)構(gòu)確診后，月經(jīng)期間可適當(dāng)給予1至2天的休假。

據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，目前全國(guó)已有包括北京、上海、陜西、四川等20個(gè)省份在地方性規(guī)定中明確了女性勞動(dòng)者的這一權(quán)益，休息時(shí)間普遍為1—2天，最多能達(dá)到3天。全國(guó)有15個(gè)省份的“痛經(jīng)假”面向所有女性，山西、遼寧、河北、寧夏等8個(gè)省份的“痛經(jīng)假”在面向所有女性的基礎(chǔ)上，對(duì)于從事連續(xù)站立勞動(dòng)的女性還提出了更細(xì)致的休息規(guī)定。比如，《寧夏回族自治區(qū)女職工勞動(dòng)保護(hù)辦法》第9條明確規(guī)定，連續(xù)站立勞動(dòng)4小時(shí)以上的，每2小時(shí)安排20分鐘工間休息。

但是，30多年前就已陸續(xù)出臺(tái)的“痛經(jīng)假”，至今依然在很多地方?jīng)]有落地。每次有省份出臺(tái)“痛經(jīng)假”，都會(huì)引發(fā)網(wǎng)友熱議：例如，政策宣傳不到位，許多人不了解“痛經(jīng)假”的存在；從醫(yī)學(xué)層面來看，重度痛經(jīng)的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，開具證明流程繁瑣；對(duì)于職場(chǎng)人來說，部分女職工擔(dān)心頻繁請(qǐng)假、每月請(qǐng)假會(huì)影響工作，進(jìn)而導(dǎo)致用人單位招聘時(shí)對(duì)女性產(chǎn)生歧視……

可見，要讓女職工敢請(qǐng)“痛經(jīng)假”、敢休“痛經(jīng)假”，不僅需要更高層面的制度建設(shè)，還要完善實(shí)施方面的細(xì)則。

如何“確診”痛經(jīng)？

目前正式實(shí)施的《云南省女職工勞動(dòng)保護(hù)特別規(guī)定》第9條明確表示：用人單位應(yīng)當(dāng)為經(jīng)期女職工提供下列勞動(dòng)保護(hù)：不得安排從事國(guó)家規(guī)定的經(jīng)期禁忌勞動(dòng)；患有重度痛經(jīng)的女職工，經(jīng)醫(yī)療或者婦幼保健機(jī)構(gòu)確診后，經(jīng)期給予1至2日的休假。

有人抓住了“痛經(jīng)假”其中的兩個(gè)關(guān)鍵詞：“重度”和“確診”。痛經(jīng)在醫(yī)學(xué)上是什么概念？醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何“確診”痛經(jīng)？針對(duì)這些疑問，記者采訪了銀川市婦幼保健院婦科主任醫(yī)師包生武。

“一般來說，痛經(jīng)是一個(gè)相對(duì)主觀的感受，目前，痛經(jīng)主要分為兩類：原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)。”包生武介紹說，原發(fā)性疼痛，是指沒有明確的病因所導(dǎo)致的反復(fù)月經(jīng)期下腹痛，而后者則是指因?yàn)槟承┘膊∫鸬脑陆?jīng)期下腹痛。

包生武告訴記者，目前，判斷痛經(jīng)的等級(jí)，臨床上主要有兩種方式：數(shù)字疼痛評(píng)分量表（NRS）和視覺疼痛模擬量表 （VAS）。數(shù)字疼痛分級(jí)相對(duì)常見，即用0—10代表不同程度的疼痛，0為無痛，10為劇痛。疼痛程度分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)為，0：無痛；1-3：輕度疼痛；4-6：中度疼痛；7-10：重度疼痛；視覺疼痛模擬量表則是用標(biāo)尺在紙上標(biāo)記一條0-10cm的橫線，以毫米（mm）來確定評(píng)分，評(píng)分范圍為0-100mm，分?jǐn)?shù)越高表示疼痛強(qiáng)度越大；患者根據(jù)自己的疼痛強(qiáng)度在橫線上標(biāo)記點(diǎn)，測(cè)量長(zhǎng)度。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：0-4mm：無疼痛；5-44mm：輕度疼痛；45-75mm：中度疼痛；75-100mm：重度疼痛。

“當(dāng)女性痛經(jīng)時(shí)，會(huì)明顯表現(xiàn)出腹痛、頭痛、惡心、嘔吐等不同程度的癥狀，這是不受控的生理表現(xiàn)，用人單位應(yīng)予以諒解?！卑鋸?qiáng)調(diào)說，需要注意的是，如果只是偶爾性的痛經(jīng)，可以通過保暖、喝熱水或是吃止疼藥等緩解，若是持續(xù)性的嚴(yán)重痛經(jīng)，建議及時(shí)到醫(yī)院排查，避免婦科疾病的發(fā)展惡化。

“痛經(jīng)假”難落實(shí)的背后

采訪中，多方人士表示，更人性化的制度設(shè)計(jì)是“痛經(jīng)假”落地的基礎(chǔ)。

目前，各地“痛經(jīng)假”的相關(guān)措施都有一定的前置和限制條件。有的要視痛經(jīng)的嚴(yán)重程度，有的是特殊職業(yè)的女性職工才享有痛經(jīng)假，也就是說，女性職工申請(qǐng)“痛經(jīng)假”時(shí)，需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的客觀證明。

寧夏回族自治區(qū)政協(xié)委員、北京市盈科（銀川）律師事務(wù)所管理委員會(huì)副主任趙恩慧表示，從社會(huì)面角度來看，雖然有些地方規(guī)定了患有重度痛經(jīng)或者經(jīng)量過多的女職工不能堅(jiān)持正常工作的，可以給予1至2天的休假，但實(shí)際很少被執(zhí)行。談及具體原因，她表示，盡管勞動(dòng)合同法第60條規(guī)定：“不得安排女職工在經(jīng)期從事高溫、低溫、冷水作業(yè)和國(guó)家規(guī)定的第三級(jí)體力勞動(dòng)強(qiáng)度的勞動(dòng)?！钡歉骷?jí)政府關(guān)于痛經(jīng)假的規(guī)定均屬于政府規(guī)章，女職工依據(jù)這些規(guī)定去主張自身權(quán)利的時(shí)候，可能因法律位階較低而不被支持。

趙恩慧同時(shí)表示，依據(jù)勞動(dòng)法、勞動(dòng)合同法等相關(guān)法律、法規(guī)，目前僅對(duì)懷孕期、產(chǎn)期、哺乳期三期的時(shí)間作出規(guī)定，痛經(jīng)假并未在列?！耙颉唇?jīng)假’缺乏實(shí)施保障，為保障女性權(quán)利，可在制度上將‘痛經(jīng)假’納入病假范疇?！壁w恩慧建議。

寧夏回族自治區(qū)政協(xié)委員、寧夏社會(huì)主義學(xué)院黨組書記萬學(xué)道表示，“痛經(jīng)假”政策的出臺(tái)體現(xiàn)了社會(huì)對(duì)女性員工的關(guān)愛和尊重，是構(gòu)建更加人性化、公平化工作環(huán)境的重要一步。要讓這一政策在更大范圍內(nèi)落地，需要各方共同努力?！坝袌?bào)道顯示，已有一些用人單位落實(shí)了‘痛經(jīng)假’，不妨聽一聽他們的經(jīng)驗(yàn)，看一看這當(dāng)中有沒有共通之處、能否借鑒推廣，這對(duì)于確保這一權(quán)益真正為有需要的女職工享有、為更多女職工享有，頗具意義。”所有的放假行為都會(huì)增加用人單位的用工成本，從企業(yè)追求成本最小化、利潤(rùn)最大化的角度看，增加“痛經(jīng)假”會(huì)增加女職工用工成本，自然會(huì)導(dǎo)致其在勞動(dòng)力市場(chǎng)處于不利地位。銀川市婦聯(lián)執(zhí)委、寧夏婚姻家庭咨詢師協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)李曉文為此建議，企業(yè)可以配備一些相關(guān)福利，更加合情合理地落實(shí)人文關(guān)懷，如發(fā)放緩解不適的紅糖、紅棗等食品，提供熱水暖飲等。同時(shí)，企業(yè)可以配備一些藥物，如布洛芬止痛片等。在工作安排上，則盡量不讓女職工加班，減少工作時(shí)限，實(shí)行調(diào)休制度等。

采訪中，社會(huì)各界還有一個(gè)期待：云南省正在實(shí)施的“痛經(jīng)假”是目前實(shí)施該政策的最新省份，后期可能會(huì)有更細(xì)的配套辦法出臺(tái)，期待云南可以實(shí)踐出一些可復(fù)制推廣的經(jīng)驗(yàn)。（張倩 記者 范文杰）