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全國政協(xié)教科衛(wèi)體委員會副主任馬曉偉:進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為中國式現(xiàn)代化奠定扎實健康根基
黨的二十屆三中全會作出“深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革”的重大決策,彰顯了以習(xí)近平同志為核心的黨中央維護人民群眾生命健康的堅強決心和強烈使命擔(dān)當(dāng)。要切實增強政治責(zé)任感、歷史使命感,錨定2035年基本實現(xiàn)社會主義現(xiàn)代化目標(biāo),堅定不移貫徹黨中央決策部署,確保如期建成健康中國,努力使居民主要健康指標(biāo)進入發(fā)達國家行列,為中國式現(xiàn)代化奠定扎實健康根基。
堅持在習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想指引下推進改革
黨的十八大以來,以習(xí)近平同志為核心的黨中央始終堅持以人民為中心的發(fā)展思想,作出“全面推進健康中國建設(shè)”的重大決策部署,召開新世紀(jì)第一次全國衛(wèi)生與健康大會,明確新時代黨的衛(wèi)生與健康工作方針,將深化醫(yī)改納入全面深化改革統(tǒng)籌推進,頒布實施《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》,開啟了健康中國建設(shè)新征程,走出了一條中國特色衛(wèi)生健康事業(yè)改革發(fā)展之路。特別是習(xí)近平總書記就衛(wèi)生健康工作作出一系列重要論述,系統(tǒng)深刻地回答了新時代堅持走什么樣的中國特色衛(wèi)生健康道路,怎樣走中國特色衛(wèi)生健康道路,建設(shè)什么樣的健康中國、怎樣建設(shè)健康中國等重大時代課題,是習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想的重要組成部分,為新時代新征程衛(wèi)生健康工作提供了根本遵循和行動指南。
經(jīng)過多年的努力,我國人均預(yù)期壽命從2012年的73.5歲提高到2021年的78.2歲,孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率分別降至16.9/10萬、5.4‰,主要健康指標(biāo)居于中高收入國家前列。中國特色服務(wù)全民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度框架基本建立,覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)三級網(wǎng)絡(luò)不斷健全,衛(wèi)生健康隊伍不斷壯大,經(jīng)受住了新冠肺炎疫情的重大考驗,健康在現(xiàn)代化建設(shè)全局中的基礎(chǔ)性地位和重要支撐作用更加凸顯,建設(shè)健康中國的社會共識更加凝聚,為全面建成小康社會、開啟全面建設(shè)社會主義現(xiàn)代化國家新征程奠定了堅實的健康基礎(chǔ)。其中,最根本的是習(xí)近平總書記的掌舵領(lǐng)航,是以習(xí)近平同志為核心的黨中央集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),是習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想的科學(xué)指引。要深刻領(lǐng)悟“兩個確立”的決定性意義,增強“四個意識”、堅定“四個自信”、做到“兩個維護”,始終心懷“國之大者”,進一步提高政治判斷力、政治領(lǐng)悟力、政治執(zhí)行力,深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記關(guān)于衛(wèi)生健康工作重要論述,自覺把衛(wèi)生健康工作置于黨和國家事業(yè)發(fā)展全局,把黨的路線、方針、政策貫穿于衛(wèi)生健康各領(lǐng)域發(fā)展前瞻性思考、全局性謀劃、戰(zhàn)略性布局、整體性推進的全過程、各環(huán)節(jié)。
立足國情實際,堅持走中國特色衛(wèi)生健康發(fā)展道路
堅持用中國式辦法解決醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革這個世界性難題,是富有中國特色、符合中國國情的改革方法。黨的十八大以來,以習(xí)近平同志為核心的黨中央堅持用中國式辦法解決醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革這個世界性難題,強調(diào)“毫不動搖把公益性寫在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的旗幟上”,全面部署分級診療、現(xiàn)代醫(yī)院管理、全民醫(yī)保、藥品供應(yīng)保障、綜合監(jiān)管等五項制度建設(shè),大力推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗,推動實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度實現(xiàn)統(tǒng)一,以較低的投入實現(xiàn)了較高的健康績效。
中國式現(xiàn)代化是人口規(guī)模巨大的現(xiàn)代化。實踐證明,在我國這樣一個人口大國發(fā)展衛(wèi)生健康事業(yè),必須堅持走政府主導(dǎo)、公立醫(yī)院主導(dǎo)、公益性主導(dǎo)的中國特色衛(wèi)生健康發(fā)展道路。采取單純福利模式,國家包不起;走完全市場化的路子,人民拿不起。要始終以解決14億人民群眾看病就醫(yī)問題為出發(fā)點和落腳點,深入貫徹新時代黨的衛(wèi)生健康工作方針,堅持盡力而為、量力而行,更加注重預(yù)防為主,更加注重優(yōu)質(zhì)資源擴容下沉和均衡配置,更加注重發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合的優(yōu)勢,通過體制機制創(chuàng)新,利用有限的醫(yī)療資源和可以承受的社會成本,滿足群眾的醫(yī)療服務(wù)需求。要以推廣三明經(jīng)驗為抓手,進一步落實政府辦醫(yī)責(zé)任,完善公立醫(yī)院經(jīng)濟政策和激勵約束機制,強化“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展和治理。要建立以醫(yī)療服務(wù)為主導(dǎo)的收費機制,逐步提高固定薪酬在醫(yī)務(wù)人員收入中的占比,建立編制動態(tài)調(diào)整機制,不斷完善和發(fā)展維護公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的公立醫(yī)院運行新機制,持續(xù)推動公立醫(yī)院從規(guī)模擴張型轉(zhuǎn)向質(zhì)量效益型,從粗放管理轉(zhuǎn)向精細管理,從投資醫(yī)院發(fā)展建設(shè)轉(zhuǎn)向優(yōu)化分配,著力推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展、建設(shè)優(yōu)質(zhì)高效的整合型衛(wèi)生健康服務(wù)體系。
堅持以人民健康為中心,實施健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略
健康是社會文明進步的基礎(chǔ),是民族昌盛和國家強盛的重要標(biāo)志,是廣大人民群眾的共同追求。黨的十八大以來,以習(xí)近平同志為核心的黨中央始終堅持以人民為中心的發(fā)展思想,高度重視維護人民健康,把健康中國建設(shè)上升為國家戰(zhàn)略。習(xí)近平總書記強調(diào),“健康是幸福生活最重要的指標(biāo),健康是1,其他是后面的0,沒有1,再多的0也沒有意義”,“現(xiàn)代化最重要的指標(biāo)還是人民健康”,進一步突出了維護人民健康在中國式現(xiàn)代化進程中的基礎(chǔ)性地位。在抗擊新冠疫情偉大斗爭中,習(xí)近平總書記始終強調(diào)人民至上、生命至上,把人民生命安全和身體健康放在第一位,團結(jié)帶領(lǐng)全黨全軍全國各族人民,取得疫情防控重大決定性勝利,創(chuàng)造了人類文明史上人口大國成功走出疫情大流行的奇跡。黨的二十屆三中全會進一步提出“實施健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略”,推動把優(yōu)先發(fā)展的理念轉(zhuǎn)變?yōu)閷嵤?zhàn)略,充分體現(xiàn)了對衛(wèi)生健康規(guī)律的創(chuàng)新把握。
推進健康中國建設(shè),是我們黨對人民的鄭重承諾。要牢記中國共產(chǎn)黨的初心使命,堅持以人民為中心,推動各地各部門把保障人民健康作為經(jīng)濟社會發(fā)展的重要目標(biāo),推動將健康融入所有政策,深入實施健康中國行動,把全生命周期管理理念貫穿到城鄉(xiāng)規(guī)劃、建設(shè)、管理全過程各環(huán)節(jié),著力控制健康影響因素和危害人民健康的重大疾病,積極營造全社會一起為推進健康中國建設(shè)發(fā)力的良好氛圍。愛國衛(wèi)生運動是我們黨把群眾路線運用于衛(wèi)生防病工作的成功實踐,要不斷豐富愛國衛(wèi)生工作的內(nèi)涵,創(chuàng)新方式方法,推動從環(huán)境衛(wèi)生治理向全面社會健康管理轉(zhuǎn)變,以解決好制約國民健康改善的全局性、根本性和長期性問題。
堅持以基層為重點,加快推進分級診療體系建設(shè)
引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、資源下沉,把健康“守門人”制度建立起來,是滿足人民群眾看病就醫(yī)需求的治本之策。習(xí)近平總書記強調(diào),要均衡布局優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,做到大病重病在本省就能解決,一般的病在市縣解決,頭疼腦熱在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村里解決。黨的十八大以來,我們立足國情實際,以分級診療體系建設(shè)為抓手破解群眾看病難問題,初步形成了醫(yī)療資源縱向流動、就醫(yī)秩序分級分層分流的新局面。建設(shè)13個國家醫(yī)學(xué)中心,在29個省份開展125個國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)項目,設(shè)置114個省級區(qū)域醫(yī)療中心,跨省外轉(zhuǎn)患者比例逐年下降。大力發(fā)展緊密型縣域醫(yī)共體,持續(xù)提升縣級醫(yī)院水平,實施“千縣工程”,在國家、省、市(縣)三級全面推進重點??平ㄔO(shè)“百千萬工程”,在縣域內(nèi)打造胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重新生兒救治等急診急救中心,提高急危重癥、疑難復(fù)雜疾病的診斷治療水平,縣域內(nèi)就診率穩(wěn)步上升。持續(xù)開展組團式援疆援藏。歷史性消除欠發(fā)達地區(qū)鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和人員“空白點”,實現(xiàn)了“基本醫(yī)療有保障”的目標(biāo)標(biāo)準(zhǔn),啃下了脫貧攻堅的硬骨頭。
我國已經(jīng)建成了世界上規(guī)模最大的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng),要進一步優(yōu)化配置、整合服務(wù)、增強能力、提高效能。要繼續(xù)堅持以基層為重點的工作方針,加強中西部地區(qū)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局,推動城市資源向農(nóng)村地區(qū)下沉、縣級醫(yī)療資源向鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村下沉,全面推進緊密型縣域醫(yī)共體和城市醫(yī)療集團建設(shè)。要抓好臨床??颇芰ㄔO(shè)工作,緊盯醫(yī)學(xué)科技前沿,培養(yǎng)一批政治過硬、技術(shù)過硬、作風(fēng)過硬的重點學(xué)科隊伍,推廣普及一批基層常見病多發(fā)病診療專科,進一步推動城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化,為群眾提供安全有效方便價廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
堅持統(tǒng)籌發(fā)展和安全,構(gòu)建強大的公共衛(wèi)生體系
防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風(fēng)險,事關(guān)國家安全和發(fā)展,事關(guān)社會政治大局穩(wěn)定。黨的十八大以來,以習(xí)近平同志為核心的黨中央始終堅持“預(yù)防為主”,將防控新發(fā)突發(fā)傳染病作為生物安全的重大問題,列入總體國家安全觀的重要范疇,提升到國家戰(zhàn)略和國家綜合安全層面統(tǒng)籌謀劃,整體部署,成功防范和應(yīng)對了甲型H1N1流感、H7N9、埃博拉出血熱等一系列突發(fā)疫情,主要傳染病發(fā)病率顯著下降。面對百年難遇的新冠肺炎疫情,以習(xí)近平同志為核心的黨中央保持戰(zhàn)略定力、沉著應(yīng)對,有力維護了國家安全、人民安全和大局穩(wěn)定。新冠肺炎疫情的出現(xiàn),提醒我們永遠不要放松對傳染病疫情的警惕。
重大傳染病等突發(fā)公共衛(wèi)生事件始終是人類健康的大敵。要立足更精準(zhǔn)更有效地防,積極構(gòu)建強大的公共衛(wèi)生體系,提升指揮調(diào)度、監(jiān)測預(yù)警、風(fēng)險評估、流行病學(xué)調(diào)查、檢驗檢測、預(yù)防控制、應(yīng)急救治、物資保障、科技創(chuàng)新能力,創(chuàng)新醫(yī)防融合協(xié)同機制,加強社會共治,強化突發(fā)公共衛(wèi)生事件“早發(fā)現(xiàn)”和穩(wěn)妥有效處置應(yīng)對。要優(yōu)化醫(yī)療資源合理布局,立足平戰(zhàn)結(jié)合、補齊短板,統(tǒng)籌應(yīng)急狀態(tài)下醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)動員響應(yīng)、區(qū)域聯(lián)動、人員調(diào)集,健全分層、分流的重大疫情救治機制,加強重大疫情救治體系建設(shè),筑牢織密公共衛(wèi)生防護網(wǎng)。
堅持黨的全面領(lǐng)導(dǎo),凝聚全社會支持深化醫(yī)改的強大合力
辦好中國的事情關(guān)鍵在黨,黨的領(lǐng)導(dǎo)是進一步全面深化改革、推進中國式現(xiàn)代化的根本保證。當(dāng)前,我國東中西部地區(qū)、城鄉(xiāng)之間發(fā)展不平衡不充分的問題仍然突出,進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,推進完善和發(fā)展中國特色的衛(wèi)生健康治理體系和治理能力現(xiàn)代化,只有堅持黨的全面領(lǐng)導(dǎo),做到全國一盤棋,步調(diào)一致才能發(fā)展好人民的衛(wèi)生健康事業(yè)。要深刻領(lǐng)會改革意圖,切實把握改革要點,吃準(zhǔn)吃透改革要求,進一步完善黨中央重大決策部署落實機制,壓實各方責(zé)任,推動地方各級政府抓好涉及本地區(qū)重大衛(wèi)生健康改革措施的組織實施。要全面加強衛(wèi)生健康系統(tǒng)黨的建設(shè),全面推進公立醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責(zé)制,充分發(fā)揮黨支部戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員先鋒模范作用,推動基層黨組織全面進步、全面過硬。要堅決落實全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任和監(jiān)督責(zé)任,鞏固拓展黨紀(jì)學(xué)習(xí)教育成果,始終保持一股改革的銳氣,增強改革的韌性,抓鐵有痕、踏石留印,堅韌不拔、鍥而不舍推動改革任務(wù)落地生效,力戒形式主義、官僚主義,堅決整治和查處衛(wèi)生健康領(lǐng)域侵害群眾利益的不正之風(fēng)和腐敗問題,營造行業(yè)清風(fēng)正氣。
編輯:崔姝音