人民健康是社會文明進(jìn)步的基礎(chǔ)，是民族昌盛和國家富強(qiáng)的重要標(biāo)志，也是廣大人民群眾的共同追求。21世紀(jì)，生物醫(yī)學(xué)健康科技已成為最具主流地位的科技領(lǐng)域，健康產(chǎn)業(yè)將成為世界第一大產(chǎn)業(yè)，醫(yī)學(xué)健康相關(guān)的生物安全問題將成為最為突出的國家安全和社會穩(wěn)定問題。

歷史和現(xiàn)實(shí)都充分證明，衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展必須依靠科技創(chuàng)新的引領(lǐng)和推動，保障人類健康離不開科學(xué)發(fā)展和技術(shù)創(chuàng)新——

一、 生命科學(xué)和醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新是新一輪科技革命的戰(zhàn)略必爭領(lǐng)域

當(dāng)今世界，新一輪科技革命和產(chǎn)業(yè)變革蓄勢待發(fā)，學(xué)科交叉融合日益加速，生命科學(xué)和醫(yī)學(xué)領(lǐng)域前沿?zé)狳c(diǎn)不斷興起，解決長期困擾人類健康的重大疾病預(yù)防、診斷和治療研究正處于取得突破性進(jìn)展的前夜，生命科學(xué)和醫(yī)學(xué)領(lǐng)域科技創(chuàng)新日益成為科技創(chuàng)新的帶動力量。發(fā)表在《科學(xué)》《自然》等頂級學(xué)術(shù)刊物上的論文中，生命科學(xué)和醫(yī)學(xué)研究占一半以上；每年《科學(xué)》雜志發(fā)布的十大科技突破中，生命科學(xué)和醫(yī)學(xué)占一半以上。生命科學(xué)與醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新已成為衡量一個國家科技創(chuàng)新水平的重要標(biāo)志，正成為世界科技競爭的主戰(zhàn)場，世界科技強(qiáng)國在新一輪科技競爭中均加大了對人口健康領(lǐng)域的創(chuàng)新投入。

近十年來，基因編輯、干細(xì)胞與組織再生、生命組學(xué)、單細(xì)胞測序技術(shù)等一系列生命科學(xué)及醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的重大突破，提高了人類認(rèn)識和解析生命、維護(hù)及促進(jìn)健康的能力，進(jìn)一步增強(qiáng)了生命科學(xué)及醫(yī)學(xué)應(yīng)用的深度與廣度。針對科技前沿，美國相繼部署了腦計劃、精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)等專項(xiàng)計劃，英國推出了《生命科學(xué)產(chǎn)業(yè)戰(zhàn)略》。同時，美國、歐洲、日本分別建立了各自的國家生物醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)中心（NCBI、EBI、DDBJ），三者建立了相互交換數(shù)據(jù)的合作關(guān)系，并正在形成對全世界生物信息資源的壟斷性占有。

科學(xué)技術(shù)是人類同疾病較量最有力的武器。黨和國家始終高度重視生命科學(xué)與衛(wèi)生健康科技創(chuàng)新?！笆濉逼陂g，我國主動應(yīng)對急性傳染病、慢性重大疾病和公共衛(wèi)生、健康促進(jìn)等健康需求，在重大疾病基礎(chǔ)研究、生命組學(xué)、干細(xì)胞再生醫(yī)學(xué)等生命科學(xué)領(lǐng)域已具備較高研究水平。如艾滋病病毒核酸篩查試劑實(shí)現(xiàn)國產(chǎn)，將HIV檢測窗口期從專項(xiàng)實(shí)施前的28天縮短到11天；食管癌、宮頸癌、鼻咽癌、急性早幼粒細(xì)胞白血病等的診治研究已達(dá)國際前沿水平；建立了國家級慢性呼吸疾病社區(qū)和臨床研究隊列，開展了多中心注冊登記研究和真實(shí)世界研究。

科學(xué)技術(shù)為我國戰(zhàn)勝新冠肺炎疫情提供了強(qiáng)大支撐。我國科技工作者在病原確證、醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動物模型建立、核酸檢測、藥物與疫苗研發(fā)、建設(shè)方艙醫(yī)院決策支持等方面多向發(fā)力，作出了積極貢獻(xiàn)。全國抗擊新冠肺炎疫情斗爭取得重大戰(zhàn)略成果的實(shí)踐再次證明，把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略地位，要尊重科學(xué)、依靠科學(xué)。

綜上，面向人民生命健康，建設(shè)發(fā)達(dá)的現(xiàn)代生命科學(xué)與醫(yī)學(xué)健康科技體系，形成重大科學(xué)項(xiàng)目，提升我國生命科學(xué)及醫(yī)學(xué)健康科技創(chuàng)新能力，是國家的當(dāng)務(wù)之急。

二、 我國在布局實(shí)施重大專項(xiàng)、強(qiáng)化生命科學(xué)及醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新方面積累了重要經(jīng)驗(yàn)

《國家中長期科學(xué)和技術(shù)發(fā)展規(guī)劃綱要（2006-2020年）》確定了核心電子器件、高端通用芯片及基礎(chǔ)軟件，水體污染控制與治理，轉(zhuǎn)基因生物新品種培育，重大新藥創(chuàng)制等16個重大專項(xiàng)，涉及信息、生物等戰(zhàn)略產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域，能源資源環(huán)境和人民健康等重大緊迫問題，以及軍民兩用技術(shù)和國防技術(shù)。

十余年來，在黨中央的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，重大專項(xiàng)產(chǎn)出了一批重大突破性和重要階段性的標(biāo)志性成果，推動相關(guān)領(lǐng)域核心技術(shù)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展格局從實(shí)施之初的跟跑為主，逐步成為領(lǐng)跑、并跑、跟跑“三跑”并存，初步實(shí)現(xiàn)了預(yù)期戰(zhàn)略目標(biāo)；圍繞國家戰(zhàn)略亟須，對標(biāo)聚焦調(diào)整后的關(guān)鍵任務(wù)和核心技術(shù)指標(biāo)，開展大兵團(tuán)協(xié)同攻關(guān)，在部分關(guān)鍵核心領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)了補(bǔ)短板、增優(yōu)勢，搶占了戰(zhàn)略制高點(diǎn)，對開辟新的產(chǎn)業(yè)發(fā)展方向、推動經(jīng)濟(jì)發(fā)展和民生改善發(fā)揮了積極作用，為我國科技實(shí)力和國際競爭力提升作出了重要貢獻(xiàn)。

“十三五”期間，我國新藥及傳染病兩項(xiàng)科技重大專項(xiàng)穩(wěn)步實(shí)施，醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域科技創(chuàng)新體系建設(shè)不斷強(qiáng)化，醫(yī)學(xué)教育和人才培養(yǎng)能力穩(wěn)步增強(qiáng)，研發(fā)產(chǎn)出一大批自主創(chuàng)新藥物，重大傳染病防控能力達(dá)到國際先進(jìn)水平，醫(yī)教研產(chǎn)互為支撐協(xié)同發(fā)展，為健康中國建設(shè)提供了堅實(shí)有力的科技支撐和人才保障。如在新藥創(chuàng)制方面，累計獲得新藥證書140余個，安羅替尼、吡咯替尼、呋喹替尼等分子靶向抗腫瘤藥物獲批上市；在大型醫(yī)學(xué)診療設(shè)備的核心部件和關(guān)鍵技術(shù)方面也取得了重大突破，已經(jīng)成功研制X射線探測器、超聲探頭、PET和CT探測器、超導(dǎo)磁共振的所有核心部件等，掌握了新型多模態(tài)成像等關(guān)鍵技術(shù)，涌現(xiàn)了聯(lián)影、東軟、邁瑞等為代表的醫(yī)療器械骨干企業(yè)。

“十三五”期間，衛(wèi)生健康領(lǐng)域不斷強(qiáng)化科技創(chuàng)新體系建設(shè)，基本建成“高等院校與科研院所知識創(chuàng)新、企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)化創(chuàng)新”相結(jié)合的衛(wèi)生健康協(xié)同創(chuàng)新體系。針對臨床醫(yī)學(xué)研究薄弱環(huán)節(jié)，國家衛(wèi)生健康委與科技部等聯(lián)合在心血管疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等20個疾病領(lǐng)域建成50家國家臨床醫(yī)學(xué)研究中心，并聯(lián)合千余家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)形成協(xié)同創(chuàng)新網(wǎng)絡(luò)，將其納入國家科技創(chuàng)新基地序列，極大地提升了我國臨床醫(yī)學(xué)研究水平和技術(shù)轉(zhuǎn)化應(yīng)用能力。建成衛(wèi)生健康領(lǐng)域國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室75家，總量位居各學(xué)科領(lǐng)域首位；在上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院、四川大學(xué)華西醫(yī)院等新建5家國家轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)重大基礎(chǔ)設(shè)施；建成亞洲最大的藥物化合物庫等。以教研產(chǎn)互為支撐、協(xié)同發(fā)展的創(chuàng)新格局正在形成。

隨著醫(yī)學(xué)健康在國家戰(zhàn)略地位不斷上升，站在“兩個一百年”奮斗目標(biāo)的歷史交匯點(diǎn)上，著眼新冠肺炎疫情常態(tài)化防控及建成小康社會后，人民群眾更多、更高水平的健康需求將會進(jìn)一步釋放，國家對醫(yī)學(xué)科技的創(chuàng)新供給將提出更高的要求。但是，當(dāng)前我國醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新體系尚未形成整體優(yōu)勢，在醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新的能力與產(chǎn)出、體系與機(jī)構(gòu)、投入與支持等三個關(guān)鍵方面還存在不足，我國醫(yī)學(xué)科技在總體創(chuàng)新能力和創(chuàng)新體系上與世界先進(jìn)國家相比還有很大差距，與我國推進(jìn)人類命運(yùn)共同體的大國責(zé)任，以及我國建設(shè)世界科技強(qiáng)國的目標(biāo)不相吻合。主要有如下幾點(diǎn)需要著重關(guān)注：

一是我國醫(yī)學(xué)科技原始創(chuàng)新能力不足，領(lǐng)域覆蓋不全。我國從基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、新藥研發(fā)方面未能產(chǎn)出較多原創(chuàng)性成果，基本上處于努力“跟跑”狀態(tài)。表現(xiàn)為雖然論文發(fā)表較多，但在科學(xué)原理及規(guī)律的發(fā)現(xiàn)、原創(chuàng)思想的產(chǎn)生、預(yù)防與診斷治療技術(shù)方法的發(fā)明創(chuàng)造、形成新治療局面的新藥研發(fā)方面至為薄弱，臨床診療規(guī)范與技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)缺乏“中國方案”，遠(yuǎn)未能形成與我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和國際地位相稱的格局。據(jù)了解，我國90%以上創(chuàng)新藥物、高端診療設(shè)備、高附加值醫(yī)用耗材等依賴進(jìn)口，健康標(biāo)準(zhǔn)制定權(quán)受制于人，臨床指南很多照搬國外，發(fā)展中“卡脖子”現(xiàn)象比比皆是，國民公共衛(wèi)生與健康安全的自主保障能力仍然不足。

二是我國醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新資源配置分散，亟待整合優(yōu)化。我國醫(yī)學(xué)研究力量散布于研究所、高校、醫(yī)院等各類研究基地平臺之中，醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新體系與臨床脫節(jié)，缺乏穩(wěn)定長期支持，我國藥企在技術(shù)創(chuàng)新領(lǐng)域投入不夠，醫(yī)產(chǎn)學(xué)研協(xié)同創(chuàng)新體系不完整，科研成果與疾病防治實(shí)踐之間存在“兩張皮”問題。同時，與發(fā)達(dá)國家相比，我國缺乏如法國國家醫(yī)學(xué)與健康研究院（INSERM）、美國國立衛(wèi)生研究院（NIH）、英國醫(yī)學(xué)研究理事會（MRC）等國家級的權(quán)威醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)，造成醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生體系在國家體系中的戰(zhàn)略層級過低、科技創(chuàng)新力量統(tǒng)籌不夠、研究資源集成不足。

三是我國醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新投入不足，缺乏穩(wěn)定支持。以2017年為例，我國政府醫(yī)療衛(wèi)生支出占GDP比例為2.9%，世界平均水平為5.9%；政府醫(yī)療衛(wèi)生支出占一般公共預(yù)算支出比例為7.4%，世界平均水平為14.5%。目前，美國生命科學(xué)與醫(yī)學(xué)領(lǐng)域投入約占美國聯(lián)邦政府總投入的50%，相當(dāng)于其他自然科學(xué)領(lǐng)域投入總和，僅次于國防投入。美國NIH每年的預(yù)算從2001年的198億美元提高到2020年的411億美元，20年翻了一番，在院內(nèi)和院外實(shí)施了從基礎(chǔ)研究、轉(zhuǎn)化研究、臨床研究、應(yīng)急研究和人才培養(yǎng)的全創(chuàng)新鏈條支持機(jī)制。歐盟“地平線2020戰(zhàn)略”將衛(wèi)生與健康作為科技投入的第一重點(diǎn)，擬投入1000億歐元支持包括全生命期健康、傳染性和非傳染性疾病在內(nèi)的健康、醫(yī)療等方面的研究。相比之下，我國的醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新投入現(xiàn)狀，與我國世界第一人口大國和第二大經(jīng)濟(jì)體的地位遠(yuǎn)不相稱。

不僅如此，我國未設(shè)立專門的臨床醫(yī)學(xué)研究基金。美、英、日等發(fā)達(dá)國家均成立了獨(dú)立的醫(yī)學(xué)研究基金，持續(xù)支持醫(yī)學(xué)健康相關(guān)研究。我國主要通過國家自然科學(xué)基金對醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)研究提供常態(tài)化支持，臨床相關(guān)研究主要通過某特定領(lǐng)域的重大科技專項(xiàng)和重點(diǎn)研發(fā)專項(xiàng)（一般每五年可申請一次）予以支持，缺乏對臨床醫(yī)學(xué)研究的經(jīng)常性支持機(jī)制，對國家醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新體系持續(xù)性支撐力度不足，制約醫(yī)學(xué)健康研究水平的提高。

與此同時，我國頂尖人才和高水平團(tuán)隊非常缺乏，有利于激發(fā)人才創(chuàng)造活力的評價激勵機(jī)制還不健全。醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新開放合作水平不高，國際化科研環(huán)境和制度不健全，主動謀劃國際科技合作、構(gòu)建互利共贏開放格局的能力不足。醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新生態(tài)也亟待優(yōu)化。

總體而言，我國醫(yī)學(xué)科技在總體創(chuàng)新體系和創(chuàng)新能力上與世界先進(jìn)國家相比還有較大差距，離為實(shí)現(xiàn)建設(shè)世界科技強(qiáng)國提供強(qiáng)有力支撐的目標(biāo)還有很長的路要走。

三、 強(qiáng)布局、創(chuàng)機(jī)制、重投入，實(shí)現(xiàn)生命科學(xué)與醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新高質(zhì)量發(fā)展

不斷向科學(xué)技術(shù)廣度和深度進(jìn)軍，為“面向人民生命健康”提供強(qiáng)有力的科技支撐，要求我們遵循醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新規(guī)律、深化科技體制改革、建設(shè)國家醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新體系、建設(shè)新型國家醫(yī)學(xué)科學(xué)院，使各類創(chuàng)新主體有效聯(lián)動，形成研究領(lǐng)域完整、學(xué)科體系完備、轉(zhuǎn)化平臺完善的協(xié)同創(chuàng)新網(wǎng)絡(luò)。新時代，我國醫(yī)學(xué)科技工作者肩負(fù)著更大的使命，需要有更大的擔(dān)當(dāng)。

強(qiáng)布局。健全科研布局，需要整合國家最優(yōu)醫(yī)學(xué)研究資源，按照國家戰(zhàn)略需求，采取“中心+網(wǎng)絡(luò)”的建設(shè)方式，進(jìn)行優(yōu)化組合、系統(tǒng)集成，實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生、護(hù)理學(xué)、藥學(xué)、生物醫(yī)學(xué)工程、衛(wèi)生管理與政策等重要醫(yī)學(xué)學(xué)科領(lǐng)域的全覆蓋。將國家醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新體系建設(shè)與醫(yī)學(xué)領(lǐng)域國家實(shí)驗(yàn)室組建相結(jié)合，圍繞服務(wù)國家目標(biāo)的重大科技命題持續(xù)攻關(guān)。同時，堅持開展長周期、高難度研究，培育立于全球醫(yī)學(xué)科技前沿、可承擔(dān)國家使命的創(chuàng)新戰(zhàn)略力量。

創(chuàng)機(jī)制。當(dāng)前，我國醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新還面臨一些體制機(jī)制弊端的制約。不斷向科學(xué)技術(shù)廣度和深度進(jìn)軍，要求我們在尊重醫(yī)學(xué)研究特殊性和專業(yè)性的基礎(chǔ)上，借鑒國際經(jīng)驗(yàn)，加快推進(jìn)設(shè)置合理的醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)與研究體系。建立健全體制機(jī)制要在載體平臺上下功夫，如構(gòu)建能夠引領(lǐng)統(tǒng)籌國家醫(yī)學(xué)研究大格局的國家級醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)，開展高水平戰(zhàn)略與政策研究，為國家醫(yī)學(xué)科技發(fā)展提供戰(zhàn)略、業(yè)務(wù)和組織保障，并能夠承擔(dān)引領(lǐng)我國醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新的職能。

重投入。為“面向人民生命健康”提供強(qiáng)有力的科技支撐需要加大投入，這個投入是全方位的，不僅有經(jīng)濟(jì)上的投入，還有人才隊伍上的投入。應(yīng)當(dāng)看到，世界醫(yī)學(xué)科技迅猛發(fā)展，對人民健康、經(jīng)濟(jì)發(fā)展和國家安全的影響日益顯著。這些客觀情況要求我們的投入是動態(tài)的、連續(xù)的?？梢栽O(shè)立常態(tài)化國家醫(yī)學(xué)健康科學(xué)基金，重點(diǎn)支持臨床醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生學(xué)、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究以及基礎(chǔ)性科研工作，進(jìn)一步提升醫(yī)學(xué)領(lǐng)域科技投入在國家總體科技投入中的占比。

現(xiàn)在，筑牢人民健康的堤壩比過去任何時候都更加需要科學(xué)技術(shù)的支撐，更加需要增強(qiáng)創(chuàng)新這個第一動力。廣大科學(xué)家和科技工作者，尤其是生命科學(xué)和醫(yī)學(xué)科技工作者要肩負(fù)起歷史責(zé)任，在構(gòu)建國家醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新體系、引領(lǐng)推動健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展、構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體上作出應(yīng)有貢獻(xiàn)，不斷向科學(xué)技術(shù)廣度和深度進(jìn)軍。

（作者系全國政協(xié)常委，中國工程院院士，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院-北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院院校長）