疝是一種常見病，多發(fā)病，老百姓通常叫作“小腸疝氣”。兒童和老年患者多見，主要表現(xiàn)是局部突出的包塊，并且平臥休息或手推包塊能夠消失。

疝是被人類最早認識的疾病之一。早在古埃及時期的醫(yī)學文獻中就介紹了疝的保守治療方法，包括飲食、疝氣帶加壓等。中國古代對疝也有自己的認識，《說文解字》對疝的解釋是：疝，腹痛也，詵詵引小腹部急痛也。這些都表明疝自古以來就在影響著人類的健康。

綜合來說，發(fā)生疝主要有兩大因素：一是腹壁結(jié)構(gòu)薄弱，張力下降；二是腹腔壓力增高。部分兒童由于先天性原因腹壁發(fā)育不全，腹腔內(nèi)的小腸或網(wǎng)膜沿著腹壁缺損區(qū)域進入陰囊中，家長就會發(fā)現(xiàn)孩子陰囊腫塊，有的在哭鬧時會隨著腹壓改變忽大忽小。2歲以下的兒童出現(xiàn)疝，家長可以保守觀察，有些孩子隨著年齡增長可以自行痊愈。老年人則是因為腹壁組織退化，后天性的出現(xiàn)薄弱區(qū)域，導(dǎo)致腹腔內(nèi)的臟器沿著薄弱區(qū)域突出體外。近年來，隨著全民健身形成一種時尚，有些青壯年患者在進行深蹲等大重量練習時，腹腔壓力急劇增加，也會出現(xiàn)疝。成人的疝是無法自行痊愈的，需要手術(shù)治療。

作為一種良性病，通常疝不會危及患者生命。但是，有一種情況需特別注意，就是鼓出來的包塊沒有辦法消失，同時出現(xiàn)包塊疼或者肚子疼。這種通常稱為疝嵌頓，是一種緊急情況，需要盡快手術(shù)，否則，可能威脅患者生命。

疝最主要的治療方式就是手術(shù)。打個比方，就像衣服兜破了個洞，兜里的東西從洞里出來了。手術(shù)需要把出來的東西重新放回兜里，然后在破洞的地方打個補丁。這個補丁就是補片，而這種打補丁的手術(shù)就是無張力疝修補術(shù)。手術(shù)方式目前有開放手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)兩種，各有其優(yōu)勢。腹腔鏡手術(shù)可以同時觀察兩側(cè)腹股溝的情況，讓隱匿疝無所遁形，將其消滅在萌芽之中，且切口小，愈合后更加美觀。開放手術(shù)則只需要局部麻醉，對患者身體條件的要求更低，適合合并嚴重基礎(chǔ)疾病的患者。但是，開放手術(shù)一次只能治療一側(cè)疝，因此，雙側(cè)疝的患者盡量選擇腹腔鏡手術(shù)，一次性解決問題。

提醒大家，不要相信網(wǎng)上所傳的注射硬化劑之類的特殊療法，因為注射硬化劑會對外科手術(shù)造成非常大的困難，清理硬化劑可以說是疝外科醫(yī)生的“噩夢”。

（首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院邢曉偉）