有必要全民核酸檢測(cè)嗎？全員檢測(cè)能否帶來(lái)全員安全？白巖松提問(wèn)馮子健

日前，武漢全市開(kāi)展全員新冠病毒核酸篩查“十天大會(huì)戰(zhàn)”。14日晚，中國(guó)疾控中心副主任、國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制聯(lián)絡(luò)組專家馮子健做客《新聞1+1》節(jié)目，介紹武漢全員核酸檢測(cè)的相關(guān)情況，并回應(yīng)聚集性疫情熱點(diǎn)話題。

1. 武漢進(jìn)行全員核酸檢測(cè)，聯(lián)絡(luò)組對(duì)此有何評(píng)估？

馮子健： 3月8日，武漢實(shí)現(xiàn)確診病例零新增后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)一直在擴(kuò)大核酸檢測(cè)的范圍。這段時(shí)間以來(lái)，每天都有呈陽(yáng)性的檢測(cè)者，他們是無(wú)癥狀感染者。近期，武漢又發(fā)生了一起聚集性疫情，這表明武漢前期的病毒傳播并沒(méi)有被完全阻斷。武漢市采取全員核酸檢測(cè)的措施是積極的行動(dòng)，對(duì)社會(huì)動(dòng)員力度非常大。

2. 全員核酸檢測(cè)能否找出全部潛在患者？

馮子健 ：擴(kuò)大檢測(cè)一定會(huì)發(fā)現(xiàn)更多無(wú)癥狀感染者。 需要看到的是， 病毒傳播是一個(gè)動(dòng)態(tài)的過(guò)程，而檢測(cè)卻是在一個(gè)時(shí)間點(diǎn)上完成的。 因此，想要通過(guò)一次性的、一個(gè)時(shí)點(diǎn)上的檢測(cè)，把所有的感染者或者是傳染源都發(fā)現(xiàn)，是不容易完全實(shí)現(xiàn)的。

3. 據(jù)報(bào)道，武漢進(jìn)行全員核酸檢測(cè)，費(fèi)用約20億。如果在全國(guó)范圍推廣，費(fèi)用約2800億。有分析認(rèn)為，與疫情防控的巨大損失相比，2800億的檢測(cè)成本可以負(fù)擔(dān)，全員檢測(cè)是否可以在全國(guó)范圍推廣？全員檢測(cè)會(huì)否帶來(lái)全員安全？

馮子?。?首先，不需要做全國(guó)范圍的全員檢測(cè)。 目前，我國(guó)已部署了相關(guān)安排，覆蓋范圍非常廣，對(duì)于發(fā)現(xiàn)潛在的傳染源和感染者可以發(fā)揮很好的作用。

其次，擴(kuò)大檢測(cè)有利于發(fā)現(xiàn)潛在的傳染源，除了需考慮經(jīng)濟(jì)、效率等方面的因素外，還要考慮到我們的檢測(cè)能力。即便開(kāi)展全國(guó)范圍的全員檢測(cè)，也無(wú)法完全發(fā)現(xiàn)所有的傳染源或感染者。

4. 針對(duì)擴(kuò)大核酸檢測(cè)范圍，是否有更優(yōu)化的方案？

馮子健： 目前，我們將檢測(cè)范圍更聚焦，并鎖定優(yōu)先檢測(cè)的人群。 老舊城區(qū)、外來(lái)租住人員比較密集的社區(qū)、城鄉(xiāng)接合部、大型市場(chǎng)周圍的居民區(qū)等可優(yōu)先進(jìn)行檢測(cè)；在發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性檢測(cè)者或無(wú)癥狀感染者的區(qū)域，也擴(kuò)大了檢測(cè)范圍，這有利于提高檢測(cè)效率。

9日以來(lái)，湖北武漢市東西湖區(qū)出現(xiàn)6例本土病例，均出現(xiàn)在同一個(gè)小區(qū)。首位患者89歲高齡，患有高血壓、腦梗塞和肝囊腫病史，春節(jié)后一直未出小區(qū)，3月曾出現(xiàn)發(fā)熱癥狀并且自行服藥治愈，而在5月的核酸檢測(cè)呈陽(yáng)性。隨后，與之密切接觸的5人相繼感染。

5. 武漢聚集性疫情中89歲的患者是傳染源嗎？

馮子健： 在這起聚集性疫情中，6例是確診病例，7例是無(wú)癥狀感染者。從目前的分析結(jié)果看，這位89歲的患者首發(fā)病例，他在3月份出現(xiàn)的疾病表現(xiàn)可能與新冠肺炎無(wú)關(guān)，可能是在4月份感染了新冠肺炎。

經(jīng)過(guò)排查，首例病例是4月25日發(fā)現(xiàn)的無(wú)癥狀感染者，他是居住在該小區(qū)一個(gè)平房里的租戶，是外地來(lái)武漢人員，但其傳染來(lái)源目前還不能確定。 據(jù)分析，首例無(wú)癥狀感染者把病毒引入到平房區(qū)域，首先傳染給這位89歲患者的妻子，老兩口平日和這位租戶接觸較多，交往也比較活躍，進(jìn)而引發(fā)了后續(xù)疫情。

6. 日前，武漢東西湖區(qū)新增6例本土病例，與之相關(guān)約7萬(wàn)人要進(jìn)行相關(guān)檢測(cè)，結(jié)果如何？

馮子?。?目前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)13例確診患者和陽(yáng)性檢出者，主要集中在東西湖區(qū)的一個(gè)老舊社區(qū)。這個(gè)社區(qū)里有一棟平房，居住的是外地來(lái)武漢打工的租戶，這10個(gè)陽(yáng)性檢測(cè)者都是平房的租戶。此外，毗鄰平房的兩棟住宅樓又發(fā)現(xiàn)了3例無(wú)癥狀感染者，病例呈灶狀的分布。這起疫情進(jìn)一步播散的可能性很低，不用過(guò)度解讀和擔(dān)心。

需要看到的是，檢測(cè)范圍的擴(kuò)大是一個(gè)過(guò)程，這次武漢聚集性疫情的早期，主要針對(duì)這些確診病例或無(wú)癥狀感染者的密切接觸者，以及與之住得非常近的社區(qū)居民進(jìn)行檢測(cè)。在此基礎(chǔ)上，檢測(cè)范圍又?jǐn)U展到發(fā)生疫情平房地區(qū)所在的小區(qū)及其周邊的相關(guān)人員，包括一個(gè)規(guī)模非常大的建材市場(chǎng)?？傮w看，檢測(cè)總數(shù)非常大，大約6萬(wàn)至7萬(wàn)人，目前已完成2萬(wàn)至3萬(wàn)人的檢測(cè)。目前檢測(cè)結(jié)果全部呈陰性，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)新的無(wú)癥狀感染者或陽(yáng)性檢出者。

7. 武漢疫情防控力度空前，疫情為何還會(huì)反復(fù)？這反映了病毒怎樣的特性？

馮子健： 新冠病毒不斷呈現(xiàn)出復(fù)雜性，最突出的特點(diǎn)是隱性感染者，他們都是輕型病例，但在傳播過(guò)程中扮演非常重要的角色。迄今為止，我們?nèi)匀粵](méi)有徹底阻斷病毒的傳播，徹底阻斷傳播途徑難度很大。

8. 近來(lái)，國(guó)內(nèi)出現(xiàn)了幾起本地聚集性疫情，我們的防控目標(biāo)是否需要適時(shí)調(diào)整？

馮子?。?目前，我國(guó)絕大部分地區(qū)已基本阻斷了病毒的本地傳播，很少再發(fā)生新的疫情，特別是很少發(fā)生聚集性的疫情，這表明前期的傳播已經(jīng)阻斷。包括綏芬河、舒蘭等地的聚集性疫情，主要是由輸入的病毒引起的后續(xù)聚集性傳播。

在對(duì)疫情嚴(yán)防死守的情況下，國(guó)內(nèi)疫情防控措施很像“打地鼠”的游戲，要做到發(fā)現(xiàn)一起，就精準(zhǔn)處理一起。而對(duì)于疫情在全球蔓延的情況，我們的防控措施還需要通盤(pán)考量經(jīng)濟(jì)社會(huì)承受能力等，進(jìn)而確立和調(diào)整防控目標(biāo)和戰(zhàn)略。

9. 如何判斷當(dāng)前的疫情防控形勢(shì)？

馮子?。?首先，目前主要的威脅來(lái)自境外輸入，偶爾會(huì)引起小規(guī)模的聚集性疫情，我們已采取了非常有力的應(yīng)對(duì)措施。對(duì)大多數(shù)地區(qū)而言，公眾感染和發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)非常低。

其次，疫情正在全球持續(xù)蔓延，未來(lái)可能還會(huì)面對(duì)全球疫情的防控壓力，甚至是輸入疫情沖擊的壓力。我們要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，前段時(shí)間養(yǎng)成的防護(hù)習(xí)慣要保持，包括佩戴口罩、保持社交距離、少去人員聚集場(chǎng)所、老年人盡量減少外出、勤洗手、勤通風(fēng)、咳嗽和打噴嚏要遮掩等，讓這些衛(wèi)生習(xí)慣要變成我們生活的新常態(tài)。