國家醫(yī)療保障局近日下發(fā)《關(guān)于印發(fā)醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)等信息業(yè)務(wù)編碼規(guī)則和方法的通知》,標(biāo)志著15項醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準已全部制定完成。預(yù)計到2020年,國家醫(yī)保局將實現(xiàn)15項信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準的落地使用,實現(xiàn)全國醫(yī)保系統(tǒng)和各業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)的“一碼通”。

據(jù)介紹,國家醫(yī)保局于2018年8月按照“統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一分類、統(tǒng)一編碼、統(tǒng)一發(fā)布、統(tǒng)一管理”的總體要求,啟動了15項醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準制定工作。今年6月,疾病診斷和手術(shù)操作、醫(yī)療服務(wù)項目、藥品和醫(yī)用耗材4項編碼標(biāo)準數(shù)據(jù)庫和動態(tài)維護平臺率先上線。截至今年9月底,藥品企業(yè)已線上維護產(chǎn)品信息120459條；醫(yī)用耗材企業(yè)已維護注冊證信息17298條,規(guī)格型號2000萬條,其中已在各地使用的產(chǎn)品有1198萬條。

9月26日,國家醫(yī)保局公布了醫(yī)療保障基金結(jié)算清單、定點醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)保醫(yī)師、醫(yī)保護士、定點零售藥店、醫(yī)保藥師、醫(yī)保系統(tǒng)單位、醫(yī)保系統(tǒng)工作人員、醫(yī)保門診慢特病病種、醫(yī)保按病種結(jié)算病種、醫(yī)保日間手術(shù)病種等11項醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼規(guī)則和方法。同時,在國家醫(yī)保局網(wǎng)站上開通了“醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準數(shù)據(jù)庫動態(tài)維護”窗口。

國家醫(yī)保局表示,制定業(yè)務(wù)編碼規(guī)則和方法只是醫(yī)保信息標(biāo)準化工作的開始。下一步,醫(yī)保局將組織部分地區(qū)開展信息業(yè)務(wù)編碼的應(yīng)用測試工作,通過測試地區(qū)的先行先用和深度參與,驗證相關(guān)信息業(yè)務(wù)編碼和數(shù)據(jù)庫在日常醫(yī)保管理工作中的兼容性和適用性,以便進一步完善編碼數(shù)據(jù)庫,優(yōu)化動態(tài)維護流程,為全國普及推廣積累經(jīng)驗,推動形成全國醫(yī)保信息業(yè)務(wù)“通用語言”。