針對“東臺人民醫(yī)院院內(nèi)感染”事件，5月27日，江蘇東臺市委宣傳部微信公號“東臺發(fā)布”刊發(fā)通報(bào)稱，東臺市人民醫(yī)院確認(rèn)丙肝病毒感染69例。專家組調(diào)查認(rèn)定，此次事件是一起因醫(yī)院院內(nèi)感染管理制度落實(shí)不到位等原因造成的院內(nèi)感染事件。同時(shí)，給予東臺市人民醫(yī)院黨委書記、院長和分管副院長免職處理，給予其他相關(guān)責(zé)任人嚴(yán)肅處理。

醫(yī)院是治病救人的地方，卻成了交叉感染的源頭，導(dǎo)致69名患者密集感染丙肝病毒，嚴(yán)重侵犯了患者的健康權(quán)益，傷害了醫(yī)院的公信力，也暴露出醫(yī)院感染管理的巨大漏洞。

調(diào)查組認(rèn)定這一感染事件的主要起因是醫(yī)院院內(nèi)感染管理不到位，但并未明確到底在哪一個(gè)環(huán)節(jié)、因何種具體的原因引發(fā)院內(nèi)感染。根據(jù)媒體此前的報(bào)道，了解內(nèi)情的醫(yī)療人士表示，患者共用肝素注射器很有可能是“罪魁禍?zhǔn)住?。?shí)際上，2016年陜西省商洛市鎮(zhèn)安縣醫(yī)院的血透患者感染丙肝事件就是因涉事醫(yī)院血透室未對乙型肝炎、丙肝患者實(shí)行隔離透析，多人共用肝素注射器，部分透析器復(fù)用消毒程序不規(guī)范等問題引發(fā)的。患者共用肝素注射器有不少“前科劣跡”，嫌疑很大。另外，也有醫(yī)生認(rèn)為，醫(yī)護(hù)人員沒有嚴(yán)格執(zhí)行“手衛(wèi)生”措施也是發(fā)生丙肝交叉感染的重要原因。不論哪種原因，都屬于醫(yī)院院內(nèi)感染預(yù)防控制管理不到位的范疇。

我國對于傳染疾病的防控以及醫(yī)院感染的管理有明確的責(zé)任、嚴(yán)格的制度和成熟的管理措施?！秱魅静》乐畏ā?第二十一條規(guī)定：醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須嚴(yán)格執(zhí)行國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的管理制度、操作規(guī)范，防止傳染病的醫(yī)源性感染和醫(yī)院感染?！夺t(yī)院感染管理辦法》對醫(yī)療器械、器具消毒以及醫(yī)療人員的手衛(wèi)生、診療環(huán)境條件、無菌操作技術(shù)、醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素控制、隔離措施等環(huán)節(jié)或流程提出了具體要求。《醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液透析室管理規(guī)范》 則要求血液透析室建立嚴(yán)格的接診制度和醫(yī)院感染控制監(jiān)測制度，對所有初次透析的患者進(jìn)行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒、艾滋病病毒感染的相關(guān)檢查，每半年復(fù)查一次；乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒螺旋體及艾滋病病毒感染的患者應(yīng)當(dāng)分別在各自隔離透析治療間或者隔離透析治療區(qū)進(jìn)行專機(jī)血液透析，治療間或者治療區(qū)、血液透析機(jī)相互不能混用。

這些制度和責(zé)任都是醫(yī)院院內(nèi)感染的“防火墻”，如果醫(yī)院各個(gè)環(huán)節(jié)都能不折不扣地嚴(yán)格執(zhí)行制度，都能擔(dān)負(fù)起各自的責(zé)任，都能把預(yù)防控制措施落實(shí)到位，都能把住關(guān)，環(huán)環(huán)相扣，環(huán)環(huán)監(jiān)督，就能最大限度地減少甚至有效控制院內(nèi)感染，而對于以血液、性傳播、母嬰傳播等為主要傳播途徑的丙肝，則能取得更好的控制效果。反之，醫(yī)院感染管理的每一個(gè)漏洞都是“感染源”，有一個(gè)環(huán)節(jié)的預(yù)防控制措施不到位，整個(gè)感染管理體系都將陷入失控危險(xiǎn)狀態(tài)，院內(nèi)疾病傳播就有了可乘之機(jī)。

近年來，一些地方發(fā)生了數(shù)起患者因血液透析感染丙肝事件，有的感染規(guī)模達(dá)數(shù)十人，給患者的健康造成了很大的傷害。醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員作為院內(nèi)感染管理的第一責(zé)任人、直接責(zé)任人，必須要從這些事件中深刻吸取教訓(xùn)，本著對患者健康高度負(fù)責(zé)的精神，舉一反三地查找封堵可能存在的感染管理漏洞，進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任，一絲不茍地落實(shí)好每一項(xiàng)防控措施，把工作做得再實(shí)一些，再細(xì)一些，筑牢院內(nèi)感染的“防火墻”。而衛(wèi)生監(jiān)管等部門則應(yīng)發(fā)揮好行政監(jiān)督作用，不能僅側(cè)重于事后追責(zé)，而是應(yīng)該加強(qiáng)對醫(yī)院事前、事中的介入、檢查、督導(dǎo)，倒逼醫(yī)院切實(shí)負(fù)起責(zé)任。