過敏性鼻炎，也稱變應(yīng)性鼻炎，是機(jī)體接觸過敏原后發(fā)生的鼻黏膜非感染性炎性疾病。如何判斷過敏性鼻炎與感冒，問問自己五個(gè)問題即可：1.是否有發(fā)熱？過敏性鼻炎不會(huì)引發(fā)熱；感冒發(fā)熱可能會(huì)跟感冒同時(shí)出現(xiàn)。2.眼睛和鼻子是否很癢？過敏性鼻炎有這樣的癥狀；感冒一般沒有。3.癥狀是否持續(xù)7～10天以上？過敏性鼻炎癥狀可持續(xù)數(shù)周或數(shù)月；感冒通常不會(huì)超過7～10天。4.癥狀是否具有季節(jié)性？過敏性鼻炎常年或每年同一時(shí)間發(fā)生；感冒則是季節(jié)交替時(shí)易發(fā)生。5.是否具有傳染性？過敏性鼻炎不會(huì)；感冒可能會(huì)。

過敏性鼻炎有哪幾種類型？按過敏原種類分為：1.季節(jié)性過敏性鼻炎。春、秋季節(jié)高發(fā)，常見過敏原主要為花粉、真菌等。2.常年性過敏性鼻炎，癥狀發(fā)作常年性，常見過敏原有塵螨、蟑螂、動(dòng)物皮屑等。按癥狀發(fā)作時(shí)間又可分為：間歇性過敏性鼻炎：癥狀發(fā)作〈4天/周，或〈連續(xù)4周；持續(xù)性過敏性鼻炎：癥狀發(fā)作≥4天/周，且≥連續(xù)4周。3.按疾病嚴(yán)重程度分為：輕度過敏性鼻炎，癥狀輕微，對(duì)生活質(zhì)量（睡眠、日常生活、工作和學(xué)習(xí)等）未產(chǎn)生明顯影響；中-重度過敏性鼻炎，癥狀較重或嚴(yán)重，對(duì)生活質(zhì)量產(chǎn)生明顯影響。

過敏性鼻炎如何診斷？鼻部癥狀出現(xiàn)2個(gè)或以上，每天持續(xù)或累計(jì)在1小時(shí)以上，可伴有眼癢、流淚和眼紅等眼部癥狀；常見鼻黏膜蒼白、水腫，鼻腔水樣分泌物；過敏原檢測至少一種過敏原皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)和/或血清特異性IgE陽性。

過敏性鼻炎并不是小問題，一旦發(fā)展為中重度，鼻部癥狀就會(huì)反復(fù)出現(xiàn)，白天影響工作學(xué)習(xí)，晚上讓人無法安心睡眠。更重要的是，過敏性鼻炎患者還容易并發(fā)過敏性哮喘、過敏性結(jié)膜炎以及中耳炎等疾病，如果不積極治療，會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。

目前，過敏性鼻炎尚不能徹底治愈，但是，通過規(guī)范化的綜合防治，患者的各種癥狀可得到良好控制，并顯著改善生活質(zhì)量。首先，應(yīng)避免接觸過敏原，采用多方面措施避免接觸塵螨和寵物。如：保持室內(nèi)清潔，空氣流通，勤曬被褥，空調(diào)過濾網(wǎng)定期清洗，遠(yuǎn)離毛絨玩具，不用地毯，季節(jié)交替時(shí)櫥柜內(nèi)的衣物應(yīng)晾曬后再穿著等。其次，可服用過敏性鼻炎藥物進(jìn)行治療。臨床上治療過敏性鼻炎的一線用藥有口服或鼻用的抗組胺類藥物（代表藥物：氯雷他定、西替利嗪、氮卓斯?。?、鼻用糖皮質(zhì)激素（代表藥物：糠酸莫米松、布地奈德、丙酸氟替卡松）、口服抗白三烯藥（代表藥物：孟魯司特鈉），還有些二線用藥，例如鼻用減充血?jiǎng)?，僅能緩解鼻塞，應(yīng)注意控制劑量和療程（代表藥物：羥甲唑啉、賽洛唑啉）和一些其他用藥，如肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑、抗膽堿藥和中藥等。

此外，還可以采取免疫治療，給予患者逐步增加劑量的過敏原提取物（也稱過敏原疫苗），以誘導(dǎo)機(jī)體免疫耐受，使患者在再次接觸相應(yīng)過敏原時(shí)癥狀明顯減輕，甚或不產(chǎn)生臨床癥狀。目前常用的方法有皮下注射法和舌下含服法，分為劑量累加和劑量維持兩個(gè)階段，療程為3年左右。

（江蘇省人民醫(yī)院主任醫(yī)師程雷）