2018年12月17日是一個(gè)普通的日子，而對(duì)于小江一家四口來說，卻無比沉重而漫長(zhǎng)。這一天，小江的母親目睹著自己的丈夫、女兒、兒子三人先后進(jìn)了手術(shù)室。這是一例罕見的肝臟移植手術(shù)，由清華大學(xué)附屬北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院董家鴻院士帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)經(jīng)過14個(gè)小時(shí)順利完成，再次挑戰(zhàn)了臨床新高度。

患者小江原本是一位正在備戰(zhàn)高考的高三學(xué)生。2018年夏天，在距離高考還有8天時(shí)，他因?yàn)槲竿措y忍進(jìn)了醫(yī)院，沒曾想最終確診為“肝硬化失代償期，肝豆?fàn)詈俗冃浴?。這一確診的壞消息給了小江和家人當(dāng)頭一棒。

“其實(shí)，‘肝豆?fàn)詈俗冃浴且环N常染色體隱性遺傳的先天性疾病，病人肝臟對(duì)銅元素的代謝出現(xiàn)障礙，體內(nèi)銅元素異常沉積，最終導(dǎo)致肝臟硬化，甚至影響大腦功能。小江的‘胃痛’實(shí)際上是因?yàn)楦斡不M(jìn)入失代償階段產(chǎn)生大量腹水，進(jìn)而影響到胃腸道的結(jié)果。鑒于目前疾病已發(fā)展到終末期，肝臟移植是拯救小江生命的唯一有效途徑。”北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院肝膽外科執(zhí)行主任盧倩說。

家人經(jīng)過商量，決定由父親為小江捐肝。雖是一個(gè)17歲的少年，但小江的個(gè)頭已經(jīng)有1米9多，消瘦后的體重也有140多斤，這個(gè)大個(gè)頭小伙子需要移植的肝臟體積會(huì)比普通人更大，也就是說醫(yī)生需要獲取足夠大的肝臟才能保證小江的手術(shù)成功。然而父親的身高175cm，如果從父親身上切取了足夠小江用的肝臟，父親剩下的肝臟遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠滿足自己的生存需求。如果父親保留的肝臟體積保證了自身的安全，那切取的部分又不能滿足小江的需求。正在父母為難之時(shí)，血型相符的姐姐站了出來。

相較于傳統(tǒng)的親體肝移植，雙供者捐肝，意味著要“傷害”兩個(gè)健康人，而受者也要接受兩套肝臟脈管重建手術(shù)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和難度都成倍增加?！氨ＷC受者順利康復(fù)，更務(wù)求確保供者安全并將對(duì)他們的損害降到最小?！睘閷?shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，董家鴻帶領(lǐng)肝臟移植團(tuán)隊(duì)反復(fù)對(duì)爸爸和姐姐的肝臟進(jìn)行精確到肝段的測(cè)算，結(jié)合肝內(nèi)脈管分布情況精密規(guī)劃肝臟獲取方案，最終擬訂由姐姐捐出約占自身肝臟整體體積30%的右后葉肝臟，由父親捐出約占自身肝臟整體體積25%的左半肝。這兩部分肝臟體積之和患者應(yīng)有理想肝臟體積的52%，完全可以滿足術(shù)后康復(fù)需要。

據(jù)了解，雙供者捐肝在肝移植手術(shù)中很罕見，約占整個(gè)肝移植手術(shù)的千分之五。為保障手術(shù)順利進(jìn)行，在麻醉科、手術(shù)室等科室的全力支持下，移植團(tuán)隊(duì)歷經(jīng)14小時(shí)完成了三臺(tái)手術(shù)。其中，術(shù)中最為關(guān)鍵的是精準(zhǔn)切取規(guī)劃獲取的部分肝臟，保護(hù)好所有的動(dòng)脈、靜脈和膽管。最終，在移植團(tuán)隊(duì)極為精致的操作下，順利完成了脈管的吻合重建，并通過精準(zhǔn)切除，控制了術(shù)中出血量，順利完成了雙供肝的植入。并且，三位供受者術(shù)中累計(jì)出血不到300ml，將創(chuàng)傷侵襲降低到了最小程度。

術(shù)后3人依次從手術(shù)室轉(zhuǎn)送到重癥監(jiān)護(hù)室。當(dāng)晚，父親和姐姐先后蘇醒，弟弟于次日凌晨蘇醒，三位均順利拔除氣管插管。12月18日，姐姐與父親已經(jīng)順利轉(zhuǎn)至普通病房，術(shù)后醫(yī)師為弟弟進(jìn)行肝臟超聲檢查，所有吻合血管血流通暢，“父姊”肝臟運(yùn)行良好。12月19日，已恢復(fù)精神的小江也順利轉(zhuǎn)回移植病房。

這次手術(shù)也改變了小江的高考規(guī)劃。原本，他很想去當(dāng)兵，現(xiàn)在則表示：“明年想報(bào)考醫(yī)學(xué)院校，希望能幫助別的家庭，不再遭我爸爸和姐姐的罪?！?/p>