立冬過后，氣溫逐漸下降，天氣越來越冷。對于糖尿病患者來說，這時保護好雙足尤為重要，因為寒冷是糖尿病足的誘發(fā)因素。

為什么要做好雙足的防護呢？戴曉江介紹，腳是離心臟最遠的一個部位，位于下肢末端的腳經(jīng)常與地面接觸，糖尿病患者多伴有周圍神經(jīng)病變，對寒冷的感覺并不敏感，加上天氣寒冷、鞋襪擠壓等因素均會導致腳凍傷。

該如何呵護雙腳呢？戴曉江推薦糖尿病患者可使用以下方法來呵護雙腳：

糖尿病患者在重視足部保暖的同時，還需要促使足部血液循環(huán)，泡腳是一個可行的方式。但用熱水泡敷腳需注意水溫，建議溫度控制在38℃～40℃，時間不超過30分鐘，以免燙傷。但兼患有心腦血管疾病，在泡腳過程中出現(xiàn)頭昏、胸悶等感覺，應暫時停止泡腳，平躺休息。洗腳后應徹底擦干，并仔細檢查有無皮膚皸裂、水泡、小傷口、雞眼等；檢查足背動脈搏動、皮膚溫度是否正常，腳趾有無變形，皮膚有無紅腫。若有皮膚干裂、濕冷、水腫、膚色變暗、感覺缺失、指甲變形或局部紅腫痛熱等，都可能提示已出現(xiàn)了足部病變，需盡早到醫(yī)院就診。

應挑選輕巧、柔軟、透氣性好，鞋尖寬大、鞋頭距足趾有一定距離，不擠壓腳趾，大小合適能夠系帶的平跟厚底鞋，鞋子不透氣容易引起腳汗滋生細菌，增加感染的機會。人的雙腳大小有別，應按稍大的腳為準選擇鞋子。注意新鞋開始不宜久穿，每天穿1～2小時即換下，反復一周后再長期穿著。

應選擇質地柔軟的棉襪或毛線襪，但襪口一定要寬松，以免影響足部的血液循環(huán)。忌穿尼龍襪；忌赤腳穿鞋；每次穿鞋襪之前用手摸、用眼睛看，檢查鞋內(nèi)是否有異物，是否有磨腳的破損處，盡量使雙腳不受傷；平時還要注意修剪趾甲。立冬后溫度低，下肢血液循環(huán)不佳，若護理不周、保暖不好，容易發(fā)生凍傷，而且不容易愈合。

平時應注意，坐時盡量抬高足部，以減輕足部壓力，忌久坐不動、忌雙腿交叉坐，以免壓迫血管和神經(jīng)。尤其是睡眠時更應注意下肢體位，確保下肢血液運行暢通無阻，利于下肢代謝產(chǎn)物的及時排除。

此外，天氣寒冷，很多人喜歡用熱水袋來驅寒取暖。但糖尿病患者大都有末肢循環(huán)障礙，會出現(xiàn)感覺神經(jīng)病變、下肢血管供血不足，常使足部感覺減退，比正常人更容易感到腳麻、腳涼。當局部皮膚長時間接觸熱水袋，熱力慢慢滲入達到皮膚不可逆的損傷溫度，很多患者因為神經(jīng)知覺的損傷，即便被燙了也渾然不覺，甚至出現(xiàn)比較深的創(chuàng)傷，有的更是直抵骨質。所以，糖尿病患者應慎用熱水袋。

（陳晶）