編者按

我國是一個高血壓大國，每4個成年人中就有一個是高血壓患者；每4個死亡的人中，就有1個人死于高血壓引起的疾病。高血壓業(yè)已成為現(xiàn)代人的健康殺手，它每天都在悄無聲息地侵蝕著人們的健康，而且有越來越多的中青年人被它盯上。說到底，高血壓是一種“生活方式病”，70%~80%的高血壓發(fā)生與不健康的生活方式有關(guān)，包括攝鹽過多、吃高熱量食物、活動缺乏所致的超重或肥胖、長期過量飲酒、吸煙、精神壓力大等。

高血壓是可防可控的，專家建議，防控的第一步就是要知曉自己的血壓，在改變不良生活習慣、遵循“生活療法”的同時，正常成年人至少每2年測量一次血壓，高血壓高危人群每半年測量一次血壓，高血壓患者至少每周測量一次血壓。只有定期監(jiān)測血壓，才能及時發(fā)現(xiàn)高血壓的苗頭，盡早預(yù)防，及早治療。

在剛剛過去的全國第21個高血壓日，中國疾病預(yù)防控制中心專家特別提醒，我國公眾對于高血壓這種疾病存在一定認識誤區(qū)，消除這些錯誤認知是對高血壓有效預(yù)防和正確治療的前提和保障。

高血壓不僅是一種疾病，更是很多嚴重心腦血管疾病的危險因素。在我國，每4個成年人中就有一個是高血壓患者；每4個死亡的人中，就有1人死于高血壓引起的相關(guān)疾病。根據(jù)北京市疾控中心最近一次監(jiān)測報告顯示，北京市18~79歲人群高血壓患病率為34.9%，高血壓患者知曉率39.6%，治療率33.6%，控制率僅有12.8%，存在患病率高，知曉率、治療率、控制率普遍偏低的現(xiàn)狀。這，僅是全國高血壓防控的一個現(xiàn)狀縮影，高血壓已成為現(xiàn)代人的健康殺手。

但是，高血壓是可防可控的。防控的第一步就是要認識這個病，知曉自己的血壓，只有定期監(jiān)測血壓，才能及時發(fā)現(xiàn)高血壓的苗頭，盡早預(yù)防，及早治療。

關(guān)于高血壓，首先要改變這些錯誤認知

誤區(qū)1：高血壓=高血壓病。很多人覺得自己高血壓了，就是得了高血壓病，其實這是一個誤區(qū)！世界衛(wèi)生組織把高血壓的標準定為：正常成年人140/90mmHg或以下，高血壓160/95mmHg或以上，臨界性高血壓介于上述兩者之間。如果連續(xù)3天早晨起床前測得血壓超過160/95mmHg，就可以被診斷為高血壓，但并不能與“高血壓病”等同。“高血壓病”是病因尚未十分明確，以高血壓為主要臨床表現(xiàn)的一種疾病。

誤區(qū)2：高血壓一定需要藥物治療。非藥物治療措施是治療高血壓、高血壓病、臨界性高血壓的首選基礎(chǔ)療法。目前研究表明，有效的非藥物療法有：1. 控制體重；2. 限鹽攝入；3. 戒煙；4. 避免情緒波動；5. 合理運動。

誤區(qū)3：凡能降低血壓的藥=理想藥。降壓不是治療高血壓的唯一目的，也不能作為評定藥物療效的唯一標準。理想的降壓藥物，應(yīng)該在降壓的同時，不影響脂質(zhì)代謝和糖代謝，能夠保護“靶器官”，而無明顯不良反應(yīng)。這類藥物是適合長期服用的。

誤區(qū)4：降壓越快、越低=越好、越安全。一般來講，除了高血壓危象、高血壓腦病需要緊急降壓外，其余高血壓病人，即使是血壓水平較高的Ⅱ、Ⅲ期高血壓病患者，也應(yīng)平穩(wěn)而逐步降壓。血壓下降過快、過低，會極易發(fā)生腦缺血、體位性低血壓等癥狀。另外，有的高血壓病人，常將每天最后一次吃降壓藥的時間放在臨睡前或僅在臨睡前服一次降壓藥，這種做法不科學(xué)也很危險。

70%~80%的高血壓與不健康生活方式有關(guān)，更年期后女性更易患高血壓

首先必須先了解一下高血壓的診斷標準：在未使用抗高血壓藥物的情況下，非同日3次測量，收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg可診斷為高血壓。

血壓測量方式可以去醫(yī)院診室測量，也可以佩戴儀器24小時監(jiān)測，家庭自測應(yīng)該是主要方式。

家庭自測血壓時如果收縮壓≥135mmHg和/或舒張壓≥85mmHg，就應(yīng)引起重視，盡快到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)。那么什么樣的人容易患上高血壓呢？

1. 70%~80%的高血壓發(fā)生與不健康生活方式有關(guān)，包括：攝鹽過多、吃高熱量食物、活動缺乏所致的超重或肥胖、長期過量飲酒、吸煙、精神壓力大等。所以長期生活方式不健康的人，容易患上高血壓。

2. 高血壓有遺傳性，但遺傳對高血壓的影響明顯低于生活習慣和環(huán)境因素。

3. 男性≥55歲及更年期后的女性，更易患高血壓。

有以上危險因素之一者，建議每6個月測量一次血壓。建議血壓正常的成人每兩年至少測一次血壓，有頭暈、頭痛、耳鳴、失眠等癥狀，提示可能血壓高?？梢栽诔霈F(xiàn)癥狀的時候測量血壓，并在之后的3天內(nèi)對血壓進行復(fù)測。如果達到高血壓的標準，要及時就醫(yī)。

中青年患上高血壓更危險，1級高血壓患者心血管病風險增78%

近日，北京安貞醫(yī)院齊玥、趙冬和劉靜等專家分析了我國多省21 441例≥35歲沒有心血管病的居民隨訪超過20年的數(shù)據(jù)，研究發(fā)現(xiàn)，對于中青年（35~59歲）居民，與血壓＜120/80 mmHg者的居民相比，1級高血壓患者的心血管病風險增加78%，冠心病風險增加77%，卒中風險79%，心血管病死亡風險增加1.5倍；13.4%的心血管事件及26.5%的心血管死亡歸因于1級高血壓。

研究還發(fā)現(xiàn)，中青年居民血壓在130~139/80~89 mmHg者，在15年后有65%血壓進展為≥140/90 mmHg，其心血管病風險比血壓仍＜130/80mmHg者增加了2倍。

北京大學(xué)人民醫(yī)院劉靖教授認為，我國中青年血壓升高及由此帶來的心血管風險增加的現(xiàn)狀并未受到重視，中青年高血壓前期人群不斷上升，成為未來高血壓的“后備力量”。對于這部分龐大人群，必須通過積極的生活方式的改變作為首選干預(yù)手段。

做好“生活療法”，高血壓是可控可防的

專家們一致認為，采用非藥物的生活療法來合理安排好每天24小時的生活，做好各種保健措施，癥狀較輕的高血壓是不難治愈的。即使對于嚴重的高血壓癥狀，也有良好的輔助藥物治療作用。

1. 緩慢起床。早晨醒來，先在床上仰臥，活動一下四肢和頭頸部，然后慢慢坐起，活動幾次上肢，再下床活動，這樣血壓不會有大的波動。

2. 溫水洗漱。過熱、過涼的水都會刺激皮膚感受器，引起周圍血管的舒縮，進而影響血壓。以30℃~35℃的溫水洗臉、漱口最為適宜。

3. 耐心排便。高血壓病人在排解大便時，最忌急躁和屏氣用力，這樣有誘發(fā)腦出血的危險。可取坐便的姿勢，這樣即使多坐一會也不太累。蹲位會造成疲勞感，久蹲后站起身來容易造成頭暈。如果有習慣性便秘，要多吃蔬菜、水果和纖維素多的食物，可用些緩瀉藥，以克服排便困難。

4. 晨飲一杯水。早上起床漱口后飲白開水一杯，既有沖洗胃腸的作用，又可稀釋血液，降低血液黏稠度，通暢血液循環(huán)，促進代謝，降低血壓。

5. 適當晨練。晨練不宜劇烈運動，宜散步或打太極拳，以增強血管的舒縮能力，緩解全身中小動脈的緊張，有利于降壓。

6. 早餐清淡。一杯牛奶或豆?jié){，1個雞蛋，適量的面包或饅頭，加上清淡小菜即可。早餐不可過飽，也不可不吃。

7. 中午小睡。午飯可以豐盛些，有葷有素，但不宜過于油膩，也不可過飽。餐后稍做活動后，應(yīng)該小睡一會兒，以半小時到一小時為宜；也可以閉目養(yǎng)神或靜坐，這樣有利于降壓。

8. 晚餐宜少。晚餐宜吃易消化的食物，不要怕夜間多尿而不敢飲水或進粥食。進水量不足，會使夜間血液黏稠，導(dǎo)致血栓形成。

10. 菜肴保持“三低”。三低即低鹽、低脂肪、低膽固醇。鹽攝入過多，就會使血壓升高，要多吃低動物脂肪、低膽固醇的食物，多吃維生素含量豐富和纖維多的新鮮蔬菜和水果，像芹菜、菠菜、西紅柿、香蕉、蘋果等。

11. 娛樂有節(jié)。睡前看電視不要超過2小時，不要看內(nèi)容刺激的節(jié)目。下棋等娛樂活動要限制時間，要控制情緒，不可過于認真、激動。

12. 安全洗澡。洗澡水不宜過熱，不要浸泡時間過長。

13. 睡前洗腳。上床前用溫水洗腳，然后按摩雙腳及下肢，促進血液循環(huán)。

14. 生活有規(guī)律。高血壓病人要養(yǎng)成有規(guī)律的生活習慣，如果晚睡晚起，就會使生物鐘節(jié)律發(fā)生紊亂，降低器官的生理功能，使情緒緊張而導(dǎo)致血壓升高。

15. 戒除煙酒。香煙中的尼古丁等有毒物質(zhì)，會使血液趨于黏稠、淤塞血管、妨礙微血管的血液循環(huán)，導(dǎo)致血壓升高。酒精則會引起心跳加快、血壓升高，加重病情，甚至導(dǎo)致腦出血而危及生命。

16. 不生氣發(fā)怒。高血壓病人的情緒容易激動，又好發(fā)怒，而發(fā)怒又是導(dǎo)致高血壓的發(fā)生和惡化的原因之一。人一旦生氣發(fā)怒，血往上涌，會出現(xiàn)頭暈頭痛，一測血壓往往升高。對高血壓病人來說，生氣發(fā)怒是大忌，尤其要嚴格防止暴怒，否則容易造成中風和腦血管破裂。因此，高血壓病人應(yīng)該學(xué)會息怒、制怒的策略，要有寬廣的胸襟與涵養(yǎng)，對不愉快的事情不必認真，保持樂觀和良好的心態(tài)。