“生病近半年就沒看見過她的笑容，沒想到臨到最后還可以看見她這么開心！”10月7日上午10時(shí)零5分，年僅46歲的胃癌終末期患者張女士在丈夫懷抱里，在女兒的歌聲中安詳離開了這個(gè)世界。近3年來，武漢協(xié)和醫(yī)院腫瘤中心舒緩療護(hù)團(tuán)隊(duì)采用尊嚴(yán)療法幫助臨終患者提高“死亡質(zhì)量”，已為百余患者提供心靈支持，讓他們有尊嚴(yán)地離開這個(gè)世界。

【案例一】

46歲肺癌患者

生命盡頭“遇到幸福”

今年9月，46歲的張女士因胃癌終末期，進(jìn)入武漢協(xié)和醫(yī)院腫瘤中心住院治療，經(jīng)過醫(yī)師評(píng)估，預(yù)計(jì)生存期小于1個(gè)月。

當(dāng)時(shí)張女士雙下肢水腫，因害怕死亡過程，不愿搭理任何人，該院舒緩療護(hù)團(tuán)隊(duì)及時(shí)介入。為了緩解張女士的緊張情緒，舒緩療護(hù)團(tuán)隊(duì)護(hù)士為她做腳部精油按摩，消除水腫，以試著與張女士建立連接；隨后護(hù)士精心制作“安心卡”以了解患者心愿，在“安心卡”上，張女士寫下了自己的5條心愿：1、希望家人能接受我即將離世的事實(shí)；2、希望家人記得我們在一起的快樂時(shí)光；3、我想談?wù)勎液ε碌氖?包括死亡)；4、我不要在家里過世；5、我希望家人尊重我的心愿。

依據(jù)張女士的心愿，舒緩療護(hù)護(hù)士在與張女士談話中，尊嚴(yán)療法不知不覺開始了。連續(xù)3天的尊嚴(yán)療法，張女士敞開了心扉，真實(shí)快樂地回憶美好時(shí)光，表達(dá)內(nèi)心感受。

張女士告訴護(hù)士，她要按自己想要的方式選擇余生，還為自己選擇了遺照，以留下生命里最后一抹痕跡；最后，護(hù)士特意安排張女士女兒為媽媽按腳，與媽媽道愛、道別，鼓勵(lì)女兒將這輩子對(duì)媽媽的愛，以前沒有表達(dá)的，現(xiàn)在盡量表達(dá)出來。

當(dāng)張女士彌留之際，舒緩護(hù)士始終在病床旁安撫她，像對(duì)待小嬰兒一樣，讓她有安全感。

10月7日上午10時(shí)，張女士在丈夫懷抱里，在女兒的歌聲中安詳離開了這個(gè)世界。張女士丈夫非常感謝舒緩療護(hù)護(hù)士的幫助：“生病近半年就沒看見過她的笑容，沒想到臨到最后還可以看見她這么開心！”

【案例二】

肝癌晚期患者

錄完想對(duì)女兒說的話平靜離世

2017年初，51歲的肝癌晚期患者劉先生在協(xié)和醫(yī)院腫瘤中心安詳離世，雖然他沒來得及看到女兒結(jié)婚的一幕，但是他卻給女兒留下了一份彌足珍貴的遺產(chǎn)——在協(xié)和醫(yī)院“舒緩療護(hù)團(tuán)隊(duì)”的“尊嚴(yán)療法”幫助下，錄制了不同時(shí)間段想對(duì)女兒說的話。

劉先生于2016年11月下旬來到協(xié)和醫(yī)院腫瘤醫(yī)院時(shí)，已被確診為肝癌晚期。黃疸、腹脹、下肢水腫、肝區(qū)劇烈疼痛把他折磨得痛苦不堪，止痛劑的副作用讓他吃什么吐什么，完全沒法進(jìn)食。

如何讓劉先生在生命的最后階段不那么痛苦？協(xié)和醫(yī)院腫瘤中心“舒緩療護(hù)團(tuán)隊(duì)”為劉先生作了全面評(píng)估，擬定個(gè)體方案，精心調(diào)整止痛劑，避開副反應(yīng)時(shí)間。劉先生開始能小口小口地喝米湯，后來能一口一口地吃稀飯……

癥狀稍有好轉(zhuǎn)，劉先生向舒緩團(tuán)隊(duì)護(hù)士道出了心事：很遺憾不能在女兒婚禮上親手將女兒交到新郎手里。

為此，團(tuán)隊(duì)根據(jù)劉先生口述的意愿，為他精心制定了愿望清單：當(dāng)女兒結(jié)婚時(shí)、生孩子時(shí)、工作生活中遇到困難時(shí)……將不同時(shí)間段想對(duì)女兒說的話錄制下來。在心與心的交流中，“尊嚴(yán)療法”也同時(shí)開始。

錄制過程異常艱難。劉先生病情發(fā)展較快，身體很虛弱，說話聲音非常微弱，錄音只能在他精神狀態(tài)稍好的時(shí)候進(jìn)行，每天只能錄制很小一部分。

經(jīng)過1個(gè)多月的努力，全部錄音終于完成。2017年1月18日上午，彌留之際的劉先生躺在妻子懷里，握著女兒的手，看著滿病房陪伴他的親朋好友，平靜地說：“我準(zhǔn)備10點(diǎn)離開了?！比缓舐亻]上眼睛，坦然安詳，于10點(diǎn)10分平靜地離開了這個(gè)世界。

【案例三】

患癌老船長

好久沒像今天這樣酣睡過

2017年的最后一天，患晚期肺癌癌痛不止的陳亮(化名)轉(zhuǎn)院到協(xié)和醫(yī)院腫瘤中心，在尊嚴(yán)療法的幫助下，他完整地睡了10分鐘。一旁的妻子流下激動(dòng)的淚水：“這一年來，他從沒像今天這樣酣睡過?！?/p>

陳亮是一位經(jīng)常出海的老船長。3年前，50歲的他被查出患有肺癌。盡管做了靶向治療，可去年年初，陳亮的病情還是進(jìn)入了肺癌晚期。

從叱咤大海的船長，到身患絕癥的病人，陳亮很難接受這個(gè)轉(zhuǎn)變?！扒皟赡晁砩线€能睡得著，2017年就不行了?！标惲恋钠拮诱f。

由于癌細(xì)胞擴(kuò)散，睡個(gè)好覺成了陳亮最大的奢望，因?yàn)閷?shí)在太疼了，任何止疼方法都沒有用。加上胸腔積水，他呼吸都成問題，沒法平躺，晚上睡覺只能半靠著枕頭，一年來從沒睡過一個(gè)完整的覺。

2017年12月初，陳亮病情繼續(xù)惡化，轉(zhuǎn)到武漢協(xié)和醫(yī)院腫瘤中心治療。入院后，護(hù)士給他做了一個(gè)心理評(píng)估，發(fā)現(xiàn)他需要心理干預(yù)。

隨后，舒緩療護(hù)護(hù)士和心理治療師杜老師開始對(duì)著躺在病床上的陳亮舒緩地道來：“您就是這個(gè)大船的船長，你給港口命個(gè)名，我們就去那里。接下來，我邀請你把身體逐步放松下來……您想象有100個(gè)數(shù)字，他們是沙子，一陣風(fēng)吹來，慢慢散去。99、98、97……”隨著數(shù)字越來越小，陳亮呼呼地睡著了。

“很好，我看到你這艘船平穩(wěn)地前進(jìn)，那個(gè)港口越來越清晰，那里有海浪、沙灘、美食……人生就是一次航行，現(xiàn)在是時(shí)候該好好休息了……”伴隨著鼾聲，杜老師的語調(diào)十分平穩(wěn)。

10分鐘后，護(hù)士進(jìn)來給其他患者換藥，陳亮醒了，擦了擦額頭上的汗?！拔腋杏X腹脹感不是那么強(qiáng)烈，好像自己在一個(gè)圓盒子里，很輕松，迷迷糊糊地睡了?！?/p>

“對(duì)癌癥晚期的病人來說，最重要的就是盡一切可能提高他們的生存質(zhì)量?！眻F(tuán)隊(duì)護(hù)士告訴記者“只有進(jìn)行專業(yè)的心理治療包括尊嚴(yán)療法，才能讓患者感到平靜、祥和。”

記者伍偉 通訊員王繼亮 涂曉晨