一直以來,我國公立醫(yī)院都面臨著一大痛點:大醫(yī)院大包大攬疲憊不堪,各級醫(yī)療機構(gòu)單打獨斗各為孤島。在9月14日的雙周協(xié)商座談會上,這一點被再次提及。

在與會委員和專家看來,解決醫(yī)療服務(wù)體系“頭重腳輕”和“碎片化”之痛,就要著力增強改革發(fā)展的系統(tǒng)性、整體性、協(xié)同性,打通阻礙機構(gòu)協(xié)作、資源整合的多重壁壘,提升整體質(zhì)量和效率。

要達成這一目標,需要的不僅是堅定明確的信念,更是由表及里、由上至下的改革方式和手段。

凌峰委員 人民政協(xié)報記者 賈寧 攝

“要讓醫(yī)生圍繞患者轉(zhuǎn),而不是讓患者追著醫(yī)生跑。”凌鋒委員談的是以人為本的觀念,也是醫(yī)療服務(wù)供給側(cè)的優(yōu)化。

當前,我國社會主要矛盾已經(jīng)轉(zhuǎn)化為人民日益增長的美好生活需要和不平衡不充分的發(fā)展之間的矛盾。在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域,解決新矛盾就是要努力回應人民群眾多層次、多樣化的健康需求,滿足人民群眾對更高質(zhì)量和效率的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的新期待。

但現(xiàn)狀是健康服務(wù)和供給和需求尚未良好對接。一個有效運轉(zhuǎn)的組織必定不是一個超載的機構(gòu),會上不少委員都提到,在醫(yī)療服務(wù)的供給側(cè),公立大醫(yī)院應不再成為患者的首診地和唯一選項。滿足這一點,需要的是面面俱到的復雜銜接。

這一點,委員們也從優(yōu)化體系的方方面面展開來講。

“公立醫(yī)院補償由醫(yī)療服務(wù)收費、藥品加成收入和政府補助三個渠道改為醫(yī)療服務(wù)收費和政府補助兩個渠道?！薄搬t(yī)保支付改革進展不平衡,按病種付費覆蓋的病種和病例數(shù)總體上還是少的,醫(yī)保的杠桿作用應該有效進一步發(fā)揮?！薄耙幸粋€像通信服務(wù)智能運營平臺這樣的醫(yī)療智能運營平臺來幫助患者完成分診、預約、結(jié)算、支付等與病情無關(guān)的就醫(yī)程序。”……

無論是理順財政投入、醫(yī)保支付的機制,還是優(yōu)化人事管理、薪酬分配等的設(shè)計,目標都是一致的——要讓醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)結(jié)成管理共同體、利益共同體、發(fā)展共同體,讓人財物和信息等資源充分流動、集約使用、惠及各方。

改革依然在關(guān)鍵期,骨頭越來越硬,前路難免復雜。委員們的建議,正是群眾的呼聲:我們需要更多的“探路者”,直面挑戰(zhàn)、全力以赴,穩(wěn)穩(wěn)托舉起人民群眾的健康獲得感。