醫(yī)學(xué)指導(dǎo)／廣東省人民醫(yī)院眼科屈光中心主任醫(yī)師曾錦

“弱視？屈光不正？屈光參差……醫(yī)生，你說的都是中文，為什么我都聽不懂??？”面對(duì)未成年孩子的視力檢查結(jié)果，很多家長(zhǎng)既懵懂又無(wú)奈。

趕緊請(qǐng)眼科專家?guī)兔Γ?/p>

當(dāng)體檢發(fā)現(xiàn)孩子視力有問題，建議及時(shí)為他建立一份兒童屈光健康檔案，每隔6個(gè)月進(jìn)行一次屈光檢查，及早發(fā)現(xiàn)近視、遠(yuǎn)視、散光等屈光異常和其他眼病，并及早干預(yù)。

900度近視伴300度散光矯正到1.0

“我們幼兒園體檢發(fā)現(xiàn)您的孩子視力有問題，建議您帶他去醫(yī)院眼科就診?！?/p>

4年前，廣州市的小李媽媽接到幼兒園老師的電話后焦慮萬(wàn)分，帶著5歲的小李來(lái)廣東省人民醫(yī)院就診。

醫(yī)學(xué)驗(yàn)光發(fā)現(xiàn)，小李右眼有900度近視伴300度散光，矯正視力僅有0.03；左眼有100度散光，矯正視力0.5。診斷為右眼重度弱視，左眼輕度弱視，雙眼屈光不正。

此后，小李在省醫(yī)眼科屈光中心建立了屈光檔案，驗(yàn)配了右眼的硬性角膜接觸鏡RGP，左眼佩戴普通框架眼鏡，同時(shí)輔以雙眼視功能訓(xùn)練，經(jīng)過兩年的積極治療和定期隨訪，小李的雙眼最佳矯正視力均可達(dá)到1.0，且時(shí)至今日9歲了仍保持穩(wěn)定。

建議：每半年做一次屈光檢查

教育部等八部門聯(lián)合發(fā)布了《綜合防控兒童青少年近視實(shí)施方案》，方案提出，2019年起，0~6歲兒童每年眼保健和視力檢查覆蓋率達(dá)90%以上，到2030年實(shí)現(xiàn)6歲兒童近視率控制在3%左右的目標(biāo)。

而在眼科專家看來(lái)，呵護(hù)孩子的光明未來(lái)，最好送他一份兒童屈光健康檔案，每隔6個(gè)月進(jìn)行一次屈光檢查。

比如在省醫(yī)眼科屈光準(zhǔn)分子中心，目前已經(jīng)有超過1000名屈光異?；純簭?~18歲少年兒童屈光健康檔案中獲益。

通過每隔6個(gè)月進(jìn)行一次屈光檢查，不僅能及早發(fā)現(xiàn)近視、遠(yuǎn)視、散光等屈光異常和其他眼病，而且能夠發(fā)現(xiàn)那些尚未出現(xiàn)近視，但很容易發(fā)展為近視的高危兒童，針對(duì)這些人群可以進(jìn)行針對(duì)性的干預(yù)；對(duì)斜視、弱視患兒及時(shí)診治，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒眼部疾患都有極大幫助。

專家介紹，腦力影像視功能檢查及訓(xùn)練系統(tǒng)，運(yùn)用雙眼視覺理論，探索近視、斜弱視等疾病的發(fā)病機(jī)制，可為此類疾病的治療提供新的診治思路。

小貼士：教您看懂眼科術(shù)語(yǔ)

什么是弱視？

弱視，說白了就是視力的發(fā)育相對(duì)于同齡人滯后。

就像家長(zhǎng)和兒童保健醫(yī)生經(jīng)常關(guān)注的身高、體重一樣，部分兒童由于遺傳、環(huán)境等因素，身高體重不達(dá)標(biāo)，但又沒有實(shí)質(zhì)性的疾病，通過后天鍛煉、訓(xùn)練輔以醫(yī)療方面的干預(yù)指導(dǎo)，可在成長(zhǎng)發(fā)育期達(dá)到正常標(biāo)準(zhǔn)的一類疾病。

發(fā)生弱視的常見原因包括：?jiǎn)窝坌币?、屈光參差、高度屈光不正以及形覺剝奪（白內(nèi)障、上瞼下垂）等，可引起的單眼或雙眼最佳矯正視力低于相應(yīng)年齡正常兒童，但眼部檢查無(wú)器質(zhì)性病變。

弱視治療的成功率隨著患者年齡的增加而下降，需強(qiáng)調(diào)早期干預(yù)的重要性。

并且，無(wú)論患者年齡的大小都應(yīng)當(dāng)進(jìn)行治療，治療方法包括光學(xué)矯正、遮蓋、視功能訓(xùn)練等。其中，驗(yàn)光配鏡非常重要，很多屈光性弱視的患兒，通過單純配鏡的方法，弱視也能得到相當(dāng)好效果的改善。建議患兒應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的驗(yàn)光師指導(dǎo)下進(jìn)行散瞳驗(yàn)光檢查。

什么是屈光不正？

遠(yuǎn)視、近視和散光，統(tǒng)稱為屈光不正。

打個(gè)比方，將人眼比喻成照相機(jī)的話，視網(wǎng)膜為相機(jī)的底片，當(dāng)出現(xiàn)遠(yuǎn)視、近視、散光這些情況的時(shí)候，底片成像變差，看東西就不清楚了。

什么是屈光參差？

日常生活中我們都是雙眼視物，雙眼物象融合的程度也影響成像的清晰度。若雙眼屈光度相差2.50D，就會(huì)發(fā)生融像困難，會(huì)出現(xiàn)眼睛疲勞、頭疼、眩暈、復(fù)視等視疲勞癥狀。

治療上，未成年及成年屈光參差患者可通過驗(yàn)配硬性角膜接觸鏡（包括RGP、角膜塑形鏡等），成年屈光參差患者還可通過手術(shù)矯正的方法來(lái)避免視網(wǎng)膜融像困難，提高視覺質(zhì)量。