藥品過(guò)了保質(zhì)期，不能用！(健康關(guān)注)

盛夏時(shí)節(jié)，難免會(huì)碰到頭痛腦熱的健康問(wèn)題，這時(shí)候家中的小藥箱就發(fā)揮作用了?？墒谴蜷_(kāi)藥箱，往往發(fā)現(xiàn)許多藥品都超過(guò)有效期限了，這些藥品還能使用嗎？有些觀點(diǎn)認(rèn)為，過(guò)期一兩天沒(méi)有關(guān)系，依然可以使用；還有人說(shuō)，中成藥不用在乎有效期的要求，中藥都是越久效果越佳……真的是這樣嗎？藥師的專(zhuān)業(yè)建議是：切勿使用過(guò)期藥品！

藥品有效期指藥品在一定的貯存條件下，能夠保持質(zhì)量的期限。如藥品有效期標(biāo)示為2018年9月，表示該藥在2018年9月30日內(nèi)都是合格的。按照藥品管理法規(guī)定，過(guò)期藥品應(yīng)按劣藥處理，禁止流通和使用。

藥品有效期主要通過(guò)實(shí)驗(yàn)確定。一方面可以通過(guò)極端條件，如高熱等，在較短的時(shí)間內(nèi)考察藥品成分的變化。另一方面，可以在規(guī)定的貯存條件下，如陰涼、干燥處，原包裝中，長(zhǎng)期考察藥品成分的變化。不僅藥品有效成分的含量需要檢測(cè)，雜質(zhì)種類(lèi)、含量等變化也是重要的考察因素。有效期內(nèi)的藥物必須保證有效成分和雜質(zhì)種類(lèi)、含量等都符合要求。

過(guò)期藥品危害大

由有效期的確定可以看出，過(guò)期藥品的有效成分和雜質(zhì)含量可能都是不符合要求的。

有效成分含量的降低會(huì)導(dǎo)致療效不足，也就是我們雖然服用了藥物，但不能發(fā)揮預(yù)期的效果。比如心絞痛急性發(fā)作時(shí)，如果服用過(guò)期的硝酸甘油則很有可能無(wú)法緩解病情，甚至帶來(lái)嚴(yán)重危害。而哮喘急性發(fā)作時(shí)使用過(guò)期的沙丁胺醇治療更可能會(huì)危及生命。

其次，過(guò)期藥品中雜質(zhì)的種類(lèi)和含量也會(huì)升高，可能增加藥品不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。尤其對(duì)于過(guò)敏體質(zhì)人群來(lái)說(shuō)，這些化學(xué)產(chǎn)物可能導(dǎo)致嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)。

中藥也不是存放越久藥效越佳。為保證質(zhì)量，中藥飲片一般以2年有效期來(lái)規(guī)定，同時(shí)需要嚴(yán)格的貯存條件，如果貯存不當(dāng)在有效期內(nèi)也可能出現(xiàn)霉變、蟲(chóng)蛀等。中成藥是以中藥飲片為原料制成的丸、散、膏、丹、片等劑型，本身即為混合物，各種成分的穩(wěn)定性有差異，超過(guò)保質(zhì)期其藥效無(wú)法保證。確實(shí)有一些化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定、制劑工藝穩(wěn)定的藥物，即使超過(guò)標(biāo)示的有效期其成分可能也是合格的。但在日常生活中，缺乏科學(xué)數(shù)據(jù)參考，我們無(wú)法對(duì)這些藥物做出判斷。因此，為保證您的健康，不要使用任何過(guò)期藥品。

貯存條件有講究

適當(dāng)?shù)馁A存條件是保證藥品質(zhì)量的前提。除了說(shuō)明書(shū)中特殊說(shuō)明(如需要冷藏)，大多數(shù)藥品在避光、干燥、陰涼(20℃以下)環(huán)境中保存是比較合適的。該條件下，未開(kāi)封的藥品在有效期內(nèi)都可以放心使用。

但對(duì)于滴眼劑(眼藥水)、胰島素和糖漿等藥品，一旦開(kāi)啟超過(guò)一定時(shí)限，即使其仍在有效期內(nèi)也不能使用了。請(qǐng)您在使用藥品前，仔細(xì)閱讀藥品說(shuō)明書(shū)中關(guān)于藥品保存條件的內(nèi)容。滴眼劑一般均會(huì)標(biāo)明開(kāi)封后的使用期限，如妥布霉素滴眼液的說(shuō)明書(shū)中明確標(biāo)示“開(kāi)蓋一個(gè)月后不得再使用”。胰島素制劑未開(kāi)封前可冷藏保存，開(kāi)封后則需要放置在室溫(30℃以下)，四周內(nèi)用完。糖漿等口服溶液因?yàn)楹姓崽堑瘸煞州^易變質(zhì)，即使在有效期內(nèi)，再次使用前也需要仔細(xì)觀察藥品性狀，如果有沉淀、變色、異味等現(xiàn)象要避免使用。

過(guò)期藥品應(yīng)銷(xiāo)毀

一旦出現(xiàn)藥品過(guò)期或破損等情況，醫(yī)療機(jī)構(gòu)將按照規(guī)范化的流程處理這些問(wèn)題藥品，避免過(guò)期或破損藥品發(fā)放至患者手中。藥學(xué)部門(mén)會(huì)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)部門(mén)登記報(bào)損后統(tǒng)一銷(xiāo)毀過(guò)期或破損藥品。銷(xiāo)毀藥品時(shí)，工作人員會(huì)將所有藥品去除外包裝。液體制劑、固體制劑(片劑和膠囊等)經(jīng)壓碎后作為醫(yī)療垃圾處理；腫瘤化療藥品等有毒性的藥品，會(huì)按照有毒廢物進(jìn)行無(wú)害化處理，從而避免過(guò)期或破損藥品被不法分子利用，流入市場(chǎng)，也避免了有毒藥品對(duì)環(huán)境的污染。

易提前過(guò)期的5類(lèi)藥品

專(zhuān)家提醒，藥品過(guò)期后會(huì)發(fā)生變化，但普通人很難判斷，很可能過(guò)了有效期還分辨不出來(lái)，如果遇到服用后無(wú)效的情況應(yīng)趕緊就醫(yī)?？股仡?lèi)藥品要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用，一些藥物過(guò)期后會(huì)對(duì)身體有害，維生素、注射劑、硝酸甘油等藥品，陽(yáng)光中的紫外線(xiàn)會(huì)加速其變質(zhì)，藥效也會(huì)降低。在日照強(qiáng)烈的季節(jié)，一定要避光避熱保存。以下5類(lèi)藥品易提前過(guò)期。

1. 維生素類(lèi)維生素A和維生素D遇光和空氣易分解失效。

2. 抗生素類(lèi)如青霉素類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)、氯霉素類(lèi)等都較容易失效或降解。

3. 生物制品類(lèi)如胰島素、人血白蛋白、各種疫苗等，容易因環(huán)境變化失去生物活性。

4. 硝酸甘油類(lèi)這類(lèi)藥品也容易被氧化或分解而變質(zhì)。

5. 液體類(lèi)如注射液、眼藥水、糖漿等，因?yàn)樯a(chǎn)工藝決定了它們的藥物成分比固體狀態(tài)更不穩(wěn)定，易受到外界環(huán)境的影響。

專(zhuān)家提醒，藥品質(zhì)量關(guān)乎健康，盲目使用過(guò)期藥品很可能會(huì)危害健康。為了健康，請(qǐng)及時(shí)整理家中的小藥箱，避免使用過(guò)期或儲(chǔ)存不當(dāng)?shù)乃幤贰?/p>

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“四怕藥品”避暑有辦法

怕熱：生物制劑、抗菌藥物、膠囊、栓劑等藥品都怕熱，在高溫季節(jié)應(yīng)放入冰箱冷藏。

怕光：維生素、注射劑、硝酸甘油等藥品，陽(yáng)光中的紫外線(xiàn)會(huì)加速其變質(zhì)，藥效也會(huì)降低。在日照強(qiáng)烈的季節(jié)，一定要避光避熱保存。

怕冷：糖漿遇冰會(huì)出現(xiàn)沉淀、結(jié)晶，讓藥物濃度不均勻，服用時(shí)劑量不準(zhǔn)確；皮膚外用乳膏劑，一旦溫度過(guò)低，也會(huì)導(dǎo)致基質(zhì)分層，影響藥效。因此，這些藥放在室溫下保存即可。

怕蟲(chóng)：中藥多為膏、丹、丸、散類(lèi)制劑。制作這些藥物時(shí)常添加蜂蜜，所以特別招蟲(chóng)子。保存時(shí)注意防潮、防霉，冰箱如果沒(méi)有控濕功能，不宜存放中藥材。

專(zhuān)家提醒，避免高溫、光照和潮濕。一、許多藥品說(shuō)明書(shū)中有“密封，陰涼處保存”的字樣，密封的含義是隔絕空氣，陰涼處是指不高于20℃。如果是冷，指2℃～10℃。注意，體溫也會(huì)影響藥物，放在身上的藥品也可能會(huì)加速過(guò)期。二、許多液體制劑不宜冰凍，例如像胰島素等更不能冰凍。三、藥品應(yīng)合理分類(lèi)擺放。外用藥、內(nèi)服藥應(yīng)分開(kāi)擺放，才不易拿錯(cuò)。四、不要將空的藥瓶或盒子裝其他藥，容易發(fā)生誤用。

（王曉星 玨 曉）