即將搬遷至新院的北京天壇醫(yī)院，將成為目前豐臺區(qū)唯一的三甲綜合醫(yī)院。作為該院“帕金森病和老年癡呆癥”知名專家團隊的領隊，馮濤坦言面對豐臺區(qū)225萬常住人口，以及京南和周邊津冀居民的慢病診療需求，該團隊在積累了眾多經(jīng)驗的基礎上已經(jīng)做好了準備再出發(fā)。

患者人群逐年遞增

團隊接診能力兩年增長50%

上個月，電焊工老李因為手抖來到北京天壇醫(yī)院馮濤知名專家團隊求診。年輕時，老李從事線路板設備焊接工作，一開始手有些抖，以為是勞累過度的職業(yè)病，多年來也并未在意。不曾想退休后，癥狀反而更加嚴重，生活已經(jīng)完全無法自理。

為了能夠在退休后安享天倫之樂，飽受手抖癥狀50來年的老李在家人陪伴下輾轉多個城市、多家醫(yī)院求診，新技術、老偏方試了無數(shù)，卻都不見效。最后，患者和家屬懷著渺茫的希望來到天壇醫(yī)院。

“患者順利掛到了團隊號進行就診，但團隊成員看了后很困惑，無法確診。大概三天左右，患者就轉到了我的門診，借助藥物測評和天壇醫(yī)院強大的分子影像技術手段，很快我們便確診老李所患疾病是比較罕見的帕金森和良性特發(fā)性震顫的疊加，通過疊加用藥后患者治療效果明顯，這也就可以解釋患者之前的單一治療方法都不見效的原因了。”馮濤向記者介紹。

像老李這樣的患者，在天壇并不是個例。據(jù)馮濤介紹，我國城市化人群中，約1%~2%的居民有患上帕金森病的可能，6%~7%的居民有患癡呆的可能?；疾∪巳褐杏胁簧偈侵心耆?，或是剛剛退休的老年人，他們?nèi)允巧鐣闹袌粤α?，因而呈現(xiàn)出就診意愿強、診療需求高的特點。

“天壇每年接診的帕金森和老年癡呆患者的數(shù)量約以10%~15%的增長。盡管去年北京市實施醫(yī)藥分開綜合改革后整體門診量有所降低，但團隊門診接診量還是增長了約5%，趨勢放緩，但患者需求也十分明顯?！瘪T濤表示。

為了更好滿足患者需求，提高醫(yī)療質量和工作效率，馮濤團隊自2016年成立知名專家團隊門診后，團隊成員已從最初的四五人擴充至13名醫(yī)生。人員增加也保障了轉診機制的快速和通暢，每位團隊成員接診的疑難患者均可在三天內(nèi)轉診至馮濤教授門診，保證了真正有需要的患者得到有效治療。

吸納新生力量增強團隊活力專業(yè)細分匹配患者需求

神經(jīng)內(nèi)科分科極細。不少患者曾有過這樣的經(jīng)歷，雖然明確自己的癥狀，但到了醫(yī)院面對復雜的科室劃分，卻不知道自己到底應該掛哪個科室的號。為避免患者掛錯號，反復排隊，天壇醫(yī)院按照癥狀規(guī)范窗口掛號渠道，為患者提供了更大的就診便利。

“具體來說，我們從帕金森專病、老年癡呆專病、記憶障礙專病、震顫專病四大專病體系下面，又細分了六到八個門診名稱，比如癡呆門診中又細分為認知障礙、記憶障礙等不同類型。無論患者從哪一個入口進入，只要屬于帕金森和老年癡呆病治療范疇，我們都會將患者無障礙劃入團隊系統(tǒng)?！眻F隊成員馬惠姿大夫表示。

進入團隊系統(tǒng)后，馮濤按照醫(yī)生特長，再次為團隊劃分了震顫、肌張力障礙等多個不同專業(yè)隊列，讓醫(yī)生和患者需求實現(xiàn)最大程度的匹配。每一位初診的團隊成員都會成為長期跟隨患者的醫(yī)生，隨時為患者出現(xiàn)的疑難緊急情況約診不同專業(yè)的專家，實現(xiàn)上下聯(lián)動、相互轉診。這就相當于患者看一次病，就擁有了一個團隊的診療力量，因而就診也更踏實、更安心。

這樣輪轉的形式，更幫助青年醫(yī)生了解患者病情發(fā)展及專家診療方法。經(jīng)過兩年積累，病人的認同感和青年醫(yī)生的成長都得到了顯著提升?！敖衲暌晃粓F隊成員拿下了全國病例比賽第二名，另外三位成員也在全國論文比賽中獲獎，還有兩位醫(yī)生獲得國家自然科學基金，每個人出去都有團隊的標準和水平?！闭劦竭@些成就，馮濤很驕傲。

搬遷至新院后，面對225萬豐臺常住人口在慢性病方面的診療需要，馮濤表示，還將進一步擴大知名專家團隊在患者群體中的品牌影響力，補充不同專業(yè)的新生力量，并對現(xiàn)有工作方式進行調(diào)整和業(yè)務擴展。比如，繼續(xù)挖掘團隊醫(yī)生專長，讓有特殊需要的患者可以有針對性地就診，真正實現(xiàn)以病人為中心，讓有限的資源獲得最大程度的利用。

專家經(jīng)驗凝結“健康處方”助力患者個人健康管理

對于慢性病患者而言，復診的作用至關重要。因此除了應對疑難患者初診需要外，為了能夠盡可能減少等候時間和經(jīng)濟壓力。兩年來，馮濤帶領的“帕金森病和老年癡呆癥”知名專家團隊針對大量復診老患者的需要，在臨床診斷、用藥、康復訓練等方面，還著力建立起一整套符合實際情況的臨床路徑規(guī)范。

“知名專家團隊號源完全打通、上下聯(lián)動，肯定有患者會懷疑，怎么保證團隊成員在用藥、康復訓練等方面能夠獲得和專家標準一致的專業(yè)解答呢？”馮濤表示，考慮到團隊接診以中老年人群為主，患者理解力、記憶力、認知力都相應降低的難題，團隊成員發(fā)動“頭腦風暴”，集中了患者在常見誤區(qū)、注意事項等方面的各類問題，設計撰寫了一整套易于操作的“健康處方”。

帕金森患者用藥后出現(xiàn)低血壓該怎么處理？出現(xiàn)便秘怎么對待？帕金森患者的運動障礙自己在家怎么鍛煉？“體位性低血壓睡覺時可抬高頭位（約15度到20度）；帕金森患者在服用藥物時應避免大量進食牛奶、雞蛋、肉類等富含蛋白質的食物；適度鍛煉，以散步、太極拳等運動負荷適度的運動方法為宜……”在團隊門診醫(yī)生診室，這些有針對性的“健康處方”被打印成冊，配發(fā)在每位接診醫(yī)生的手邊，以方便醫(yī)生們對應相應的項目，向患者講解發(fā)放。

“雖然每張紙上只有幾句話，我們總結出來也并不容易，普通人看起來有些啰唆，但對患者來說，已經(jīng)能解答80%的困惑了?！瘪T濤教授笑言，“我始終堅持，對于慢性病患者而言，健康管理并不完全是醫(yī)生的要求，而是個人長期堅持的職責。因此，醫(yī)生需要把正確的信息傳遞給患者，讓患者真正做好個人健康管理?！?/p>