近日，58歲的南京楊女士終于從幾年前的失子之痛中走了出來，她的腹中再次孕育了寄托著全家人希望的新生命。半年來，通過國內(nèi)贈卵，國外接受試管嬰兒技術(shù)、移植胚胎，已絕經(jīng)10年的楊女士奇跡般再次成為媽媽。前不久，她順利完成胚胎移植，并于5月30日驗孕成功。

對于楊女士這樣的高齡女性，再次受孕依靠的是哪些技術(shù)手段？整個過程存在哪些風險？曾向楊女士提供醫(yī)療咨詢服務(wù)的原北醫(yī)三院醫(yī)學博士、程博士醫(yī)學工作室創(chuàng)始人程李濤向記者一一進行了解答。

程李濤告訴中國婦女報·中國女網(wǎng)記者，重建人工月經(jīng)周期，在年齡不大的女性身上技術(shù)難度不大，但對已經(jīng)絕經(jīng)10年的女性來說，具有一定技術(shù)難度?！敖^經(jīng)10年，子宮失去激素的營養(yǎng)會萎縮變小，想要再次懷孕就需要重新激活、啟動子宮。同時，不僅要重建人工月經(jīng)周期，最重要的是讓子宮內(nèi)膜的厚度達到可以移植胚胎的標準和要求，這更加需要精細的調(diào)節(jié)。”

據(jù)程李濤介紹，子宮內(nèi)膜的調(diào)節(jié)方式，是基于月經(jīng)周期中子宮周期的生理學原理，人工給予外源性雌激素和孕激素，從而誘導子宮內(nèi)膜發(fā)生周期性增生和隨后發(fā)生子宮內(nèi)膜激素撤退性出血，以達到模擬月經(jīng)期出血的效果。通過建立人工月經(jīng)周期的方式，在多個周期后可以把子宮內(nèi)膜調(diào)節(jié)到滿足胚胎移植的標準厚度。

整個過程中，楊女士面臨著三方面的挑戰(zhàn)?！暗谝皇亲龀鼋】档呐咛?，第二是要讓整個子宮內(nèi)膜的厚度達標，第三則是整個孕期的管理。”程李濤表示，對高齡產(chǎn)婦來說，即使已經(jīng)移植成功，孕婦也會面臨兩方面風險：一是母體方面，容易發(fā)生妊娠期糖尿病、高血壓，甚至因為心臟負荷的增加，可能會導致心臟方面出現(xiàn)損傷。第二就是對胎兒的影響?！半S著年齡增加，即使可以懷孕形成胚胎，胎兒染色體異常的發(fā)生概率也會顯著增加。根據(jù)研究，42歲以上女性，其胚胎的染色體異常概率可能達80%以上。在這種情況下，胎兒健康就是最關(guān)鍵的指標?！?/p>

記者在采訪中了解到，楊女士本次移植的胚胎已經(jīng)通過PGS檢測，染色體未發(fā)現(xiàn)異常，這一風險已降到最低水平。但程李濤認為，在未來的分娩階段，高齡產(chǎn)婦還將面臨一些考驗?！霸嚬軏雰罕旧砭褪且粋€高技術(shù)，盡管現(xiàn)在可以為高齡女性做試管，但是對醫(yī)療機構(gòu)的綜合要求也是非常高的，高齡女性在二胎放開后，如果想通過試管嬰兒技術(shù)懷孕，也需要通過系統(tǒng)全面的身體檢測和評估?！?/p>

在程李濤看來，楊女士的案例顯示出一個清晰事實：“對失獨家庭或高齡人群來說，試管嬰兒技術(shù)完全可以提供另一種更有希望的方案，確實能打破年齡對女性生殖的限制。那些傳統(tǒng)上被認為40多歲后便幾乎沒有懷孕希望的女性，通過這種技術(shù)仍然還有機會獲得自己的孩子。”

同時他建議楊女士，這類產(chǎn)婦需做好定期、嚴格的產(chǎn)檢，以預防各種問題的發(fā)生，同時能夠把隱患提前排除。（記者 周韻曦）