2018年5月13-19日為我國(guó)第4個(gè)全民營(yíng)養(yǎng)周。如何保持健康體重、慧吃慧動(dòng)？5月17日上午，廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院在該院舉辦義診活動(dòng)，向公眾宣傳健康科普知識(shí)，提倡科學(xué)方法，傳播營(yíng)養(yǎng)學(xué)科思想。

今年?duì)I養(yǎng)周的主題是“吃動(dòng)平衡、健康體重”，主要是提醒大家在吃的同時(shí)，別忘了運(yùn)動(dòng)。該院營(yíng)養(yǎng)學(xué)科主任、副主任醫(yī)師張勇勝溫馨提示：各年齡段人群均應(yīng)天天運(yùn)動(dòng)、保持健康體重；食不過(guò)量，控制總能量攝入，保持能量平衡；堅(jiān)持日常身體活動(dòng)，每周至少進(jìn)行5天中等強(qiáng)度身體活動(dòng)，累計(jì)150分鐘以上；主動(dòng)身體活動(dòng)最好每天6000步；減少久坐時(shí)間，每小時(shí)起來(lái)動(dòng)一動(dòng)。

近年來(lái)，隨著國(guó)民生活水平的提高，全民膳食結(jié)構(gòu)有所變化，肥胖問(wèn)題凸顯。過(guò)去10年間，我國(guó)城鄉(xiāng)居民脂肪攝入量過(guò)多，平均膳食脂肪供能比超過(guò)30%。全國(guó)18歲及以上成人超重率為30.1%，肥胖率為11.9%，比2002年上升了7.3和4.8個(gè)百分點(diǎn)；6-17歲兒童青少年超重率為9.6%，肥胖率為6.4%，比2002年上升了5.1和4.3個(gè)百分點(diǎn)。國(guó)民的肥胖問(wèn)題不容樂(lè)觀，科學(xué)減重是每一位肥胖人士最需要的也是最應(yīng)該關(guān)注與掌握的健康管理技能。張勇勝介紹，在各種減重方式中，醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療是最為安全有效。

由張勇勝參與編寫(xiě)的我國(guó)首部減重共識(shí)——《中國(guó)超重/肥胖醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療專家共識(shí)（2016年版）》已于2016年4月10日在北京發(fā)布。該共識(shí)的發(fā)布，規(guī)范了醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)減重的原則和路徑，在保證健康的前提下，采用營(yíng)養(yǎng)代謝功能測(cè)試及人體成分分析為患者制定個(gè)體化的醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療方案。目前主要采用限能量平衡膳食、低能量膳食、極低能量膳食、高蛋白膳食、輕斷食模式。這些方法均需在營(yíng)養(yǎng)科醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行。

【科普知識(shí)】

1. 什么叫做肥胖？

（1）肥胖的定義：

吃得過(guò)多或活動(dòng)不足，多余的能量就會(huì)在體內(nèi)以脂肪的形式積存下來(lái)，體重增加，造成超重或肥胖。

（2）肥胖的危害：

自古以來(lái)能吃是福，肥胖對(duì)我們有什么危害呢？肥胖病不僅是一種獨(dú)立的疾病，也是高血壓、心腦血管疾病、糖尿病、乳腺癌、結(jié)腸癌等多種疾病的重要病因。

（3）肥胖的體征判定標(biāo)準(zhǔn)：

怎樣的體型是肥胖呢？通常以體質(zhì)指數(shù)（BMI）用于判斷人體超重/肥胖與否及程度。計(jì)算公式為：體重/身高2（kg/m2）,目前我國(guó)成人以：18.5≤BMI＜24 kg/m2為正常體重范圍，24≤BMI＜28 kg/m2為超重，BMI≥28kg/m2為肥胖。例如：身高1.6米，體重60千克的成人，BMI的計(jì)算如下：60÷（1.6╳1.6）=23.4，即BMI是23.4 kg/m2，體重正常。

2. 怎樣才能瘦下來(lái)呢？

減重的主要方法包括醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療、外科手術(shù)（抽脂）、節(jié)食、減肥茶、運(yùn)動(dòng)、按摩、針灸、藥物等。在各種減重方式中，醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療是最為安全有效。

3. 醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療有哪些方法？

醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療方法均需在營(yíng)養(yǎng)科醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行。主要有：

（1）限能量平衡膳食：在限制能量攝入的同時(shí)保證基本營(yíng)養(yǎng)需求的膳食模式，其宏量營(yíng)養(yǎng)素的供能比例應(yīng)符合平衡膳食的要求。

（2）低能量膳食：在滿足蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)、膳食纖維和水這五大營(yíng)養(yǎng)素的基礎(chǔ)上，適量減少脂肪和碳水化合物的攝入，將正常自由進(jìn)食的能量減去30%-50%的膳食模式。

（3）極低能量膳食：通常指每日只攝入400-800kcal能量(400kcal相當(dāng)于1兩主食，半兩肉，半斤青菜，油5克；800kcal相當(dāng)于2兩半主食，1兩半肉，半斤青菜，油5克)，主要來(lái)自于蛋白質(zhì)，而脂肪和碳水化合物的攝入受到嚴(yán)格限制。該方法必須在營(yíng)養(yǎng)學(xué)科醫(yī)生專業(yè)的指導(dǎo)下進(jìn)行，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

（4）高蛋白膳食：每日蛋白質(zhì)攝入量超過(guò)每日總能量的20%或1.5g/kg/d，但一般不超過(guò)每日總能量的30%（或2 g/kg/d）的膳食模式。（例如：以60千克成人為例，每天攝入的肉為7兩，一般采用蛋白粉作為營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。）

（5）輕斷食模式：采用5+2模式，即1周中5天相對(duì)正常進(jìn)食，其他2天（非連續(xù)）則攝取平常的1/4能量（約女性500kcal/d,男性600kcal/d）?！?00kcal相當(dāng)于1兩半主食，半兩肉，半斤青菜，油5克；600kcal相當(dāng)于2兩主食，1兩肉，半斤青菜，油5克】

4. 如何保持體重的恒定？

保持正常體重是健康的基礎(chǔ)，要平衡“吃”和“動(dòng)”的關(guān)系，在滿足營(yíng)養(yǎng)需求的基礎(chǔ)上適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng) 身體功能，保持健康的生活方式，就可以為健康助力。那么如何讓體重維持在正常范圍呢？

（1）在家準(zhǔn)備一臺(tái)體重秤，養(yǎng)成定期稱重的習(xí)慣；

（2）時(shí)常核查自己的BMI，以了解自己的體重在什么范圍；

（3）按照平時(shí)膳食的模式準(zhǔn)備自己和家人的食物，做到科學(xué)飲食；

（4）注意膳食能量，食不過(guò)量；

（5）養(yǎng)成堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)的好習(xí)慣，在循序漸進(jìn)中改善你的健康；

（6）保持良好的作息和生活方式；

（7）多和你的家人及朋友分享你的健康心得，培養(yǎng)良好心態(tài)，積極投入到生活和工作中。

5. 胖子是一口一口吃出來(lái)的

研究發(fā)現(xiàn)，每天增加攝入5克烹調(diào)油，或每天多吃2-3個(gè)餃子（25克），累計(jì)一年可以增加體重1千克。因此預(yù)防不健康的體重要從控制日常的飲食做起，從少吃“一兩口”做起，每天減少一點(diǎn)能量攝入，長(zhǎng)期堅(jiān)持才有可能控制體重增加。

適量吃魚(yú)、禽、蛋、瘦肉

（1）每周吃魚(yú)280-525克，禽畜肉280-525克，蛋類(lèi)280-350克，平均每天攝入總量120-200克；

（2）優(yōu)先選擇魚(yú)和禽；

（3）吃雞蛋不要丟棄蛋黃；

（4）少吃肥肉、煙熏和腌制肉制品；

6. “蘋(píng)果形”和“梨形”肥胖

根據(jù)脂肪在身體不同部位的分布情況，肥胖可以分為“蘋(píng)果形”和“梨形”兩種?！疤O(píng)果形”肥胖者的脂肪主要沉積在腹部的皮下以下腹腔內(nèi)，細(xì)胳膊細(xì)腿大肚子，又稱腹型肥胖?！袄嫘巍狈逝终叩闹局饕练e在臀部以及大腿根部，上半身不胖而下半身胖。

由于“蘋(píng)果形”肥胖者的脂肪包圍在心臟、肝臟、胰臟等重要器官周?chē)?，所以患冠心病、脂肪肝和糖尿病的危險(xiǎn)要比“梨形”肥胖者大得多。但“梨形”肥胖與非肥胖者相比，仍然存在相當(dāng)嚴(yán)重的危害。

受訪專家：廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)學(xué)科主任、副主任醫(yī)師張勇勝