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連吐12小時(shí) 準(zhǔn)媽媽產(chǎn)子后一度休克

2018年05月29日 15:36 | 來(lái)源:廣州日?qǐng)?bào)
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升級(jí)媽媽?zhuān)且患档酶吲d的事情,但也不能肆意進(jìn)補(bǔ),因?yàn)橐徊恍⌒臅?huì)因此“惹禍”。日前,中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院接診了一位年輕孕婦,她連吐了12小時(shí),緊急剖腹產(chǎn)后發(fā)現(xiàn),她的腹腔里竟然有近1000毫升乳白色腹水,是妊娠合并高脂血癥性重癥急性胰腺炎,病情兇險(xiǎn),一度休克。醫(yī)生提醒,孕期女性習(xí)慣進(jìn)補(bǔ),但一定要注意定期檢查血脂,不要暴飲暴食,以減少妊娠晚期急性胰腺炎特別是重癥急性胰腺炎的發(fā)生。

準(zhǔn)媽媽連吐12小時(shí)

日前,26歲的孕媽張琳(化名)懷孕38+2周,吃了一些米粉后,連續(xù)12個(gè)小時(shí)內(nèi)已經(jīng)嘔吐十余次,除上腹部劇痛外,還伴有呼吸急促。隨即,她被送到中山六院,抽血檢查顯示尿淀粉酶升高,經(jīng)過(guò)CT檢查確診為急性胰腺炎。

經(jīng)過(guò)醫(yī)院婦科、產(chǎn)科、消化內(nèi)科、胃腸外科、麻醉科,ICU多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診后,考慮張琳是妊娠期合并重癥急性胰腺炎可能性大,迅速開(kāi)啟綠色通道,為其進(jìn)行了急診剖腹產(chǎn)和剖腹探查,順利為她分娩了一名健康的小寶寶。在手術(shù)中,醫(yī)生們還發(fā)現(xiàn),在張琳的腹腔里,竟然有將近1000ml乳白色腹水。

而就在此時(shí),張琳出現(xiàn)了各個(gè)器官功能損害,胰腺壞死,周?chē)c網(wǎng)膜稀松粘連,在迅速轉(zhuǎn)入醫(yī)院ICU后,轉(zhuǎn)入危重度評(píng)分提示患者預(yù)計(jì)死亡率為70%左右,情況十分危急,患者逐漸出現(xiàn)嚴(yán)重休克,同時(shí)出現(xiàn)各個(gè)器官功能損害。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)立刻實(shí)施搶救,幸運(yùn)的是,張琳最終獲救。

提醒:孕婦進(jìn)補(bǔ)要適度

據(jù)了解,張琳的情況并非個(gè)案。孕婦吃得太好、大量進(jìn)補(bǔ),容易誘發(fā)胰腺炎。不科學(xué)的膳食結(jié)構(gòu)加上生理因素,懷孕后血漿三酰甘油一般可升高30%左右,并在孕后期達(dá)到高峰,嚴(yán)重者血漿呈乳糜狀。而且由于孕婦腹內(nèi)的高壓環(huán)境,容易發(fā)展成為重癥急性胰腺炎,尤其是晚期妊娠患者。

該院重癥醫(yī)學(xué)科主任寇秋野副主任醫(yī)師介紹,妊娠合并高脂血癥性重癥急性胰腺炎,是一種特殊類(lèi)型的胰腺炎,發(fā)病急、并發(fā)癥多、復(fù)發(fā)性強(qiáng)、病死率高,一旦發(fā)病,可能會(huì)引起準(zhǔn)媽媽多器官功能衰竭、流產(chǎn)、早產(chǎn)、產(chǎn)后出血,如果在孕晚期發(fā)病,還會(huì)容易導(dǎo)致胎兒早產(chǎn)、胎兒窘迫、胎死宮內(nèi)等,因此需要特別警惕。

寇秋野提醒,懷孕期間的準(zhǔn)媽媽?zhuān)ㄆ谶M(jìn)行血脂檢查,一旦發(fā)現(xiàn)血脂升高,建議在整個(gè)妊娠期間監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)變化,同時(shí)日常飲食要均衡營(yíng)養(yǎng),特別注意控制血脂的攝入,不要暴飲暴食,以減少妊娠晚期急性胰腺炎特別是重癥急性胰腺炎的發(fā)生。

孕媽媽飲食保?。?/strong>

1. 少量多餐。一次吃太多、太飽,血糖就容易突然升高,建議少量多餐,將每天攝取的食物分成6餐,一般為“三大餐三小餐”。另外,孕婦空腹太久時(shí),容易產(chǎn)生酮體,特別要避免晚餐與隔天早餐的時(shí)間相距過(guò)長(zhǎng),睡前要補(bǔ)充點(diǎn)心。

2. 選擇膳食纖維高的食物。在總量一定的情況下,多攝取高纖維食物,特別是多選擇豆類(lèi)及豆制品(這類(lèi)食物升血糖的指數(shù)低),如綠豆、紅豆等,并巧妙添加進(jìn)主食,做成紅豆飯、綠豆飯等。

3. 蛋白質(zhì)要適當(dāng)。每天蛋白質(zhì)攝入在80~100克(每100克肉類(lèi)含蛋白質(zhì)15~20克),應(yīng)保證攝入的蛋白質(zhì)1/3以上為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),如肉、奶、蛋、禽、海產(chǎn)品、豆制品等,最好每天喝至少兩杯牛奶,以獲得足夠鈣質(zhì),但不要把牛奶當(dāng)作水喝,以免脂肪過(guò)高。(全媒體記者梁超儀 通訊員簡(jiǎn)文楊、戴希安)

編輯:趙彥

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