3月28日，日本大阪國際第14屆內(nèi)鏡治療研究會上，張勤生教授帶著自己發(fā)明的“內(nèi)鏡下賁門松弛緊縮術(shù)”應邀出席，和不同國家的消化專家們進行學術(shù)交流。

所謂“內(nèi)鏡下賁門松弛緊縮術(shù)”，是在胃鏡下用套扎的方式人為讓賁門黏膜產(chǎn)生瘢痕，當瘢痕組織收縮后，可以有效起到抗反流的作用，同時避免黏膜環(huán)周切除導致的狹窄，目前，該療法已獲得國家發(fā)明專利。

套扎賁門，攻克胃食管反流難題

5月8日上午一大早剛上班，河南省中醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心候診區(qū)，數(shù)名來自全國的重癥食管反流病患者就早早等候在這里。

術(shù)前談話，手術(shù)評估，整理器械，無痛麻醉……消化內(nèi)鏡中心主任張勤生教授帶領(lǐng)他的團隊嫻熟地先后為患者進行內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)。一絲不茍、有條不紊、嫻熟的技術(shù)，一上午竟然作了7臺重癥胃食管反流病手術(shù)。

胃食管反流病是世界難題，為什么張勤生會發(fā)明這樣一個手術(shù)方法？這要從他1年前接診的病例說起。

2017年7月，34歲的王女士找到張勤生教授就診。王女士表示，自己患有胃食管反流病，由其引發(fā)的咳嗽、胸悶已有10余年，只能吃藥控制癥狀，從未根治，最近反酸、燒心得厲害，便再次前來取藥。

了解王女士癥狀后，張勤生提出做胃鏡檢查，弄清反酸、燒心的原因。在胃鏡下，張勤生注意到一個奇怪的事情：王女士的賁門口特別松。

張勤生解釋道，食物吃進嘴里，要通過食管進入胃。胃里面裝著酸性很強的胃液，食物進來后，胃會通過蠕動，將食物和胃液充分混合，促進其消化?！百S門，相當于胃的‘脖子’，位于食管和胃之間，它像一個閥門一樣，阻止胃液和食物倒流?！?/p>

張勤生說，正常人做胃鏡時，管子能勉強通過賁門口進入胃里。而王女士賁門尤為松弛，3根管子同時進賁門口也綽綽有余。

和家屬充分溝通后，張勤生決定嘗試用套扎的辦法解決賁門松弛的問題。在此之前，套扎的辦法更多用于搶救肝病引起的消化道大出血，通過在鏡下套扎已經(jīng)破裂的血管，阻止它再出血———這樣的危重手術(shù)，張勤生做過上千例。

“賁門是圓孔狀的，密集套扎賁門處的黏膜，賁門口就變細了，不再松弛。”令張勤生意外的是：1個月后，來復查的王女士激動地說，做完這個手術(shù)，她不但不再反酸、惡心，連咳嗽、胸悶的癥狀也沒有了。

張勤生又先后接診了幾十例胃食管反流的患者。給他們做胃鏡時，無一例外發(fā)現(xiàn)：賁門口很松弛。而通過“內(nèi)鏡下賁門松弛緊縮技術(shù)”，將賁門口變緊后，患者的癥狀都得到了控制。

胃食管反流是公認的世界性難題，不但發(fā)病率高，癥狀也五花八門，所以誤診率極高。張勤生提醒，如果出現(xiàn)泛酸、燒心、胸痛、咳嗽、吞咽困難、咽部異物感、聲音嘶啞等癥狀，要到正規(guī)醫(yī)院消化內(nèi)科及時檢查。

及早篩查，滅癌癥于萌芽狀態(tài)

張勤生告訴記者，消化道癌最令人“聞風喪膽”。他說，早癌的發(fā)現(xiàn)及規(guī)范治療社會意義重大，但很多消化道癌癥早期并沒有什么癥狀，等到出現(xiàn)癥狀時往往已是晚期，失去治療機會。

目前發(fā)現(xiàn)消化道早癌最好的辦法就是進行內(nèi)鏡檢查，也就是大家所說的胃腸鏡?！八缤漆t(yī)生的眼睛一樣，這個眼睛的視力好壞直接影響消化道疾病的檢出率。”張勤生告訴記者，消化道早期癌如果發(fā)現(xiàn)及時，癌細胞沒有浸潤和轉(zhuǎn)移，不需要手術(shù)胃切除，內(nèi)鏡下把癌組織剝掉即可，術(shù)后無需化療。

“對于40歲以上，有相關(guān)家族史或幽門螺旋桿菌感染或有萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃手術(shù)后等，癌前疾病的人群都應該接受一次高標準胃腸鏡檢查。”張勤生提醒，即使活檢陰性亦不能掉以輕心，因為早期癌可能只是局部癌變，普通活檢不一定能準確取到癌組織，必須治療后密切隨訪。對于病變不典型或治療效果不佳時，建議進一步進行放大高清內(nèi)鏡檢查。

張勤生表示，將把下一步的工作重點放在消化道早癌篩查與診治上，將消化道癌扼殺在萌芽狀態(tài)，更多地造福人民群眾。作為科室主任，他帶領(lǐng)全科醫(yī)護人員積極開展新技術(shù)新項目，2017年一年共完成消化內(nèi)鏡三四級手術(shù)300余例，一二級手術(shù)千余例。

在張勤生看來，科研水平與學術(shù)交流是一個科室發(fā)展的原動力與風向標。作為河南省中西醫(yī)結(jié)合消化內(nèi)鏡專業(yè)委員會主任委員，在他的帶領(lǐng)下連續(xù)兩年成功舉辦河南省中西醫(yī)結(jié)合消化內(nèi)鏡學術(shù)大會，每年邀請國內(nèi)30余名知名教授學術(shù)報告，并現(xiàn)場進行內(nèi)鏡手術(shù)演示，參會代表達1000余人，并在河南省首次采用學術(shù)報告和手術(shù)現(xiàn)場直播和網(wǎng)絡直播的方法，在線收看視頻達10萬余人。同時還成立了國家消化疾病信息中心早癌診治鄭州分中心（河南省唯一一家），為河南省中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)鏡事業(yè)的發(fā)展開拓了新思路、搭建了新平臺。

每天第一個到科室，最后一個離開科室，張勤生更是被戲稱為“行走的鐘表”，無時無刻不在忙碌。他手機24小時保持開機，只為病人隨時能聯(lián)系到自己。張勤生說，患者的信任也是一種幸福，能夠給患者治好病正是醫(yī)生的職責，家屬一個滿意的眼神，一個會心的微笑就是對自己最高的獎賞。