重慶市腫瘤醫(yī)院胸部腫瘤中心主任江躍全創(chuàng)新手術(shù)吻合方式，成功將食管癌術(shù)后并發(fā)癥吻合口瘺發(fā)生率從15%降到2%以下，且大大減少反流、狹窄情況發(fā)生。這一創(chuàng)新術(shù)式近日在《國際外科雜志》上發(fā)表。該術(shù)式被命名為“江氏吻合術(shù)”。

江躍全介紹，并發(fā)癥發(fā)生率與手術(shù)吻合方式有密切聯(lián)系。手術(shù)中吻合口做大了，患者容易出現(xiàn)反流“燒心”，需要長期服用抗反酸藥物；吻合口做小了，容易出現(xiàn)狹窄形成瘢痕，導(dǎo)致患者吃不下東西，嚴(yán)重的需要反復(fù)擴張；如果出現(xiàn)吻合口瘺，則很容易造成患者死亡。最傳統(tǒng)、最普遍的是“端側(cè)”吻合，就是將手術(shù)中斷開的食管端口吻合到另一側(cè)胃的側(cè)壁，這種方式發(fā)生吻合口瘺的幾率較大，且容易導(dǎo)致吻合口狹窄。后來國內(nèi)外出現(xiàn)“側(cè)側(cè)吻合”的報道，即將食管和胃的兩個側(cè)面吻合到一起，其接口更大，不容易狹窄，但比較容易出現(xiàn)反流，同樣比較容易出現(xiàn)吻合口瘺。

自2015年開始，江躍全開始對手術(shù)吻合方式進(jìn)行改良研究。在“側(cè)側(cè)吻合”的基礎(chǔ)上，將一段食管重新套入另一端，保證吻合部位無張力，減少吻合口瘺發(fā)生的幾率。正常情況下，吻合處于開放狀態(tài)，食物經(jīng)過吻合口無梗阻。而當(dāng)胃內(nèi)壓力增高時，反折的胃壁起到單向活瓣的作用，受壓迫而關(guān)閉，可以阻擋胃內(nèi)容物反流入食管，起到抗反流的作用。“這種吻合方式既有效保證吻合口血液供給，也能減少吻合口漏的情況，還可以減少反流、狹窄發(fā)生?！苯S全說。

2015年~2017年，江躍全采用該吻合方式治療300多名患者，吻合口瘺發(fā)生率降到2%以下，未出現(xiàn)一例吻合口狹窄。（通訊員熊志翔 特約記者程風(fēng)敏）