新華社廣州4月25日電題：“月亮之國(guó)”的驅(qū)魔人——記非洲抗瘧戰(zhàn)場(chǎng)上的廣東團(tuán)隊(duì)

新華社記者徐金鵬、肖思思、文浩、丁樂(lè)

瘧疾跟艾滋病、結(jié)核一起，被稱為人類三大傳染病殺手。眼下，非洲國(guó)家仍然是全球瘧疾防治的“主戰(zhàn)場(chǎng)”。

曾遭瘧疾肆虐的非洲“月亮之國(guó)”科摩羅，迎來(lái)了中國(guó)廣東的一支“抗瘧團(tuán)隊(duì)”，他們默默無(wú)聞，在科研一線與瘧疾“死磕”，過(guò)著“苦行僧”般的生活卻毫無(wú)怨言；他們?cè)谥嗅t(yī)理論啟發(fā)下，運(yùn)用全新的抗瘧策略幫助科摩羅迅速驅(qū)逐了瘧疾這個(gè)“魔鬼”，贏得國(guó)際社會(huì)的認(rèn)可。

在科摩羅，總統(tǒng)為什么帶頭服藥？國(guó)際抗瘧通用做法無(wú)法達(dá)到預(yù)期效果時(shí)，中醫(yī)的“整體觀”“辨證施治”等理論，為什么能夠在這里發(fā)揮作用？……在世界防治瘧疾日前夕，新華社記者探訪“月亮之國(guó)”科摩羅尋找答案。

命運(yùn)共同體：“月亮之國(guó)”來(lái)了中國(guó)“驅(qū)魔人”

根據(jù)聯(lián)合國(guó)資料，國(guó)名取自阿拉伯語(yǔ)“月亮”的島國(guó)科摩羅，是目前世界上最貧窮的國(guó)家之一，人口約為80萬(wàn)。

在當(dāng)?shù)厝搜劾?，瘧疾曾是“帶?lái)哭喊尖叫的瘟鬼”。55歲的科摩羅昂儒昂島居民那蘇對(duì)14歲時(shí)的一次患病經(jīng)歷記憶猶新。“忽冷忽熱，耳鳴打顫，家里花了很多錢(qián)才治好?！蹦翘K說(shuō)，在以往，科摩羅5歲以下的孩子基本上都會(huì)患瘧疾，有不少人也因?yàn)榛集懠捕劳?。“以前有錢(qián)的人家要么買(mǎi)蚊帳，要么每晚買(mǎi)蚊香，這不是一筆小錢(qián)。我們家以前每晚都要為買(mǎi)不買(mǎi)蚊香犯愁?！?/p>

據(jù)世界衛(wèi)生組織發(fā)布的《2017年世界瘧疾報(bào)告》，2016年，在91個(gè)國(guó)家發(fā)生2.16億個(gè)瘧疾病例，全球瘧疾死亡總數(shù)達(dá)44.5萬(wàn)人。非洲區(qū)域仍占全世界瘧疾病例和死亡總數(shù)的約90%。

“瘧疾在每一個(gè)科摩羅人的心中都留下了不可磨滅的印記，是因?yàn)榀懠驳闹滤缆矢摺！笨颇α_衛(wèi)生總局局長(zhǎng)阿布巴卡爾在接受新華社記者專訪時(shí)說(shuō)，中科兩國(guó)合作抗瘧項(xiàng)目的實(shí)施，徹底改變了這種情況?！爸袊?guó)專家趕走了‘病魔’，他們的抗瘧策略十分迅速和有效?！?/p>

阿布巴卡爾所說(shuō)的“中國(guó)專家”，是廣州中醫(yī)藥大學(xué)教授李國(guó)橋、宋健平和他們的團(tuán)隊(duì)成員。他們前赴后繼，踏上抗擊瘧疾這個(gè)“沒(méi)有硝煙的戰(zhàn)場(chǎng)”。

在商務(wù)部、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、外交部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局和廣東省政府的支持下，由廣州中醫(yī)藥大學(xué)與廣東新南方青蒿科技公司聯(lián)合組織的“青蒿素復(fù)方快速清除瘧疾項(xiàng)目”，先后于2007年、2012年和2013年在科摩羅所屬的莫埃利島（3.7萬(wàn)人）、昂儒昂島（32萬(wàn)人）和大科摩羅島（40萬(wàn)人）實(shí)施，超過(guò)220萬(wàn)人次參與。

2014年，科摩羅實(shí)現(xiàn)瘧疾零死亡，瘧疾發(fā)病減少為2142例，比2006年項(xiàng)目實(shí)施之前下降98%。李國(guó)橋、宋健平等人也因此被授予該國(guó)“總統(tǒng)獎(jiǎng)?wù)隆薄?/p>

從“滅蚊大戰(zhàn)”到“全民治療”：中醫(yī)“整體觀”創(chuàng)新抗瘧思路

幫助科摩羅短時(shí)間內(nèi)實(shí)現(xiàn)了從瘧疾高度流行區(qū)向瘧疾低度流行區(qū)的轉(zhuǎn)變，結(jié)束了困擾多年的瘧疾流行問(wèn)題——很多人好奇，中國(guó)人到底是如何做到的？

這還要從小小的蚊子說(shuō)起。瘧疾，中國(guó)人俗稱“打擺子”，是由瘧原蟲(chóng)寄生于人體，通過(guò)蚊媒傳播所引起的疾病。

“防蚊滅蚊，防不勝防?？汞懖荒茏咭郧暗睦下贰！弊鳛殚L(zhǎng)期研究瘧疾的科學(xué)家，廣州中醫(yī)藥大學(xué)首席教授、青蒿研究中心主任李國(guó)橋說(shuō)，過(guò)去人們對(duì)瘧疾的防治主要是通過(guò)防蚊滅蚊阻斷傳播途徑，但這種方式收效慢、效果有限。

他的學(xué)生、廣州中醫(yī)藥大學(xué)熱帶醫(yī)學(xué)研究所所長(zhǎng)宋健平教授說(shuō)，當(dāng)前世界范圍內(nèi)主要有廣泛噴灑藥劑、用殺蟲(chóng)劑浸泡蚊帳、篩查瘧原蟲(chóng)陽(yáng)性病人、間歇性干預(yù)等措施防控瘧疾。這些都是建立在發(fā)達(dá)國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生條件和能力基礎(chǔ)上。

“然而，這并不符合科摩羅等非洲國(guó)家的實(shí)際。我們走訪發(fā)現(xiàn)，非洲很多居民的住地連墻都沒(méi)有，四面通風(fēng)，一些熱帶地區(qū)高溫炎熱，掛不了蚊帳；還有一些瘧疾高發(fā)區(qū)交通不便，例如在多哥，很多村民得不到及時(shí)救治，也因?yàn)榻?jīng)濟(jì)原因看不起病?！?/p>

基于上述原因，李國(guó)橋團(tuán)隊(duì)調(diào)整了防蚊滅蚊這一防治思路，提出青蒿素復(fù)方快速滅源除瘧的方法，即通過(guò)全民服用青蒿素復(fù)方，消滅人群體內(nèi)的瘧原蟲(chóng)，從而消滅瘧疾源頭的辦法。

“說(shuō)白了，我們就是在與蚊子的壽命賽跑?！崩顕?guó)橋教授說(shuō)，如果全民連續(xù)兩個(gè)月服兩次藥的話，可以讓人體內(nèi)60天沒(méi)有瘧原蟲(chóng)，而蚊子的壽命大約1個(gè)月，等到上一批攜帶瘧原蟲(chóng)的蚊子死去，新一批蚊子即使叮咬了人也不再攜帶瘧原蟲(chóng)，依此，問(wèn)題迎刃而解。

中醫(yī)講求“整體觀”“辨證施治”，“辨證施治”也即通過(guò)辨清疾病的病因、性質(zhì)、部位等，確定相應(yīng)的治療方法。在制定科摩羅的抗瘧策略時(shí)，李國(guó)橋從中醫(yī)理論中獲得啟發(fā)，因地制宜，確定“首先控制傳染源、再控制傳播媒介”的策略。因?yàn)榭颇α_是島國(guó)，與外界相對(duì)隔絕，人口流動(dòng)導(dǎo)致的輸入性瘧疾病例較少，“全民治療”能夠取得成功。

“全民治療”，意味著沒(méi)有瘧疾癥狀的人（其中多數(shù)是瘧原蟲(chóng)攜帶者）也要服藥，如何說(shuō)服科摩羅人接受這個(gè)觀點(diǎn)呢？

2007年在莫埃利島的“全民治療”啟動(dòng)儀式上，時(shí)任科摩羅總統(tǒng)桑比和時(shí)任科摩羅副總統(tǒng)伊吉利盧親自做動(dòng)員講話，并帶頭服藥。2012年，時(shí)任科摩羅總統(tǒng)伊吉利盧在昂儒昂島“全民治療”啟動(dòng)儀式上也帶頭服藥。在總統(tǒng)的示范下，科摩羅衛(wèi)生部長(zhǎng)、宗教長(zhǎng)老等有聲望的人都帶頭服藥，觀望中的居民也都開(kāi)始配合服藥。功夫不負(fù)有心人，在“全民治療”后，2014年和2015年，莫埃利島和昂儒昂島先后清除了瘧疾（無(wú)本島感染病例）。

與瘧疾“死磕”：一代又一代的接力

今年3月，在廣州中醫(yī)藥大學(xué)一棟幽靜的教學(xué)樓實(shí)驗(yàn)室里，李國(guó)橋團(tuán)隊(duì)的研究人員正在研究新一代的藥物。

在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)，存放著數(shù)萬(wàn)份含有瘧原蟲(chóng)的血液樣本，別人唯恐避之不及，李國(guó)橋卻親密接觸過(guò)。在多年前，為了研究有效的抗瘧辦法，他曾兩次將帶有瘧原蟲(chóng)的血液注入自己體內(nèi)。

如今牛津大學(xué)的醫(yī)學(xué)教科書(shū)，仍記載著當(dāng)年李國(guó)橋和同事以身試“法”的數(shù)據(jù)和研究。

50多年來(lái)，從中國(guó)的海南、云南，到東南亞的越南、柬埔寨、印尼，再到非洲的肯尼亞、尼日利亞和多哥等國(guó)家和地區(qū)，不少有瘧疾的地方，都留下了李國(guó)橋團(tuán)隊(duì)的身影。

和瘧疾的抗?fàn)帲且淮忠淮说慕恿Α?/p>

李國(guó)橋、宋健平、宋健平的學(xué)生鄧長(zhǎng)生等，前赴后繼來(lái)到了非洲。在工作高峰期，這個(gè)團(tuán)隊(duì)有14個(gè)人駐守科摩羅。

觸目驚心的貧窮與糟糕的衛(wèi)生條件，讓他們記憶猶新?！叭龎K石頭支起一口鍋，里面是黃色的‘糊糊’，這是不少當(dāng)?shù)丶彝ヒ粌商斓募Z食?！彼谓∑秸f(shuō)。

團(tuán)隊(duì)的工作、生活也極其不便。80后博士鄧長(zhǎng)生說(shuō)，他們團(tuán)隊(duì)中，每一個(gè)隊(duì)員幾乎都患過(guò)登革熱等傳染病。因?yàn)槭卟硕倘?，他們種過(guò)絲瓜、苦瓜和菜心。研究數(shù)據(jù)必須帶到科摩羅首都去才有條件處理，一天只有8個(gè)小時(shí)有電，撥號(hào)半個(gè)小時(shí)才能上網(wǎng)，20K的文檔，經(jīng)常發(fā)很久也沒(méi)發(fā)出去。工作，就是在這樣的條件下一點(diǎn)一滴完成的……

堅(jiān)持，是對(duì)堅(jiān)守者的褒獎(jiǎng)。消滅一種傳染病，是廣東這支團(tuán)隊(duì)的不懈追求。

宋健平說(shuō)：“父親是鄉(xiāng)村醫(yī)生，我從小跟父親拔草藥，沒(méi)有想過(guò)有一天能夠來(lái)到非洲，幫助非洲對(duì)抗瘧疾。如果瘧疾消滅了，我還會(huì)將目標(biāo)轉(zhuǎn)向其他傳染病領(lǐng)域?！?/p>

“常常有人問(wèn)，教授您年紀(jì)大了，為何還對(duì)非洲的瘧疾問(wèn)題放不下？”現(xiàn)年82歲的李國(guó)橋說(shuō)，“全球瘧疾形勢(shì)仍然嚴(yán)峻，瘧疾仍然是非洲人民健康的主要‘殺手’，我曾經(jīng)看到海南島消滅了瘧疾，在我的有生之年，我一定要幫助和看到非洲消滅瘧疾，這是我的畢生理想和追求?！?/p>