還有幾天的時(shí)間，家在沈陽(yáng)的陳亮的新生意就要開(kāi)張了——由他經(jīng)營(yíng)的沈陽(yáng)聚康堂大藥房就要正式營(yíng)業(yè)了。四個(gè)月前，他剛拿到了藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證。

根據(jù)沈陽(yáng)市食品藥品管理監(jiān)督局審批公示信息顯示，2017年，像陳亮這樣拿到許可證經(jīng)營(yíng)的藥店共有757家。

與陳亮對(duì)未來(lái)藥店經(jīng)營(yíng)充滿期待不同的是，因經(jīng)營(yíng)不善，陳楠無(wú)奈地注銷(xiāo)了位于沈陽(yáng)市皇姑區(qū)蒼山路的鑫貿(mào)大藥房。數(shù)據(jù)顯示，2017年，這類(lèi)注銷(xiāo)的藥店共有111家。

記者近日走訪多家零售藥店及相關(guān)部門(mén)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，一方面是大量社會(huì)資本涌入醫(yī)藥行業(yè)，平價(jià)藥店業(yè)態(tài)興起以及隨之而來(lái)的加盟泛濫，另一方面是藥店數(shù)量過(guò)度飽和，部分因虧損而關(guān)停。在這種情況下，藥店惡性競(jìng)爭(zhēng)現(xiàn)象嚴(yán)重，問(wèn)題頻出，藥品質(zhì)量也難以保障。

藥店長(zhǎng)期收入較穩(wěn)定

“春季促銷(xiāo)，進(jìn)店前50名免費(fèi)試膏藥”“一次性消費(fèi)滿38元抽獎(jiǎng)送電視”“每月28日會(huì)員日全單8.5折，滿額送維生素C泡騰片”…… 3月31日，記者來(lái)到沈陽(yáng)市于洪區(qū)佛山路，這里聚集了海王星辰藥店、沈陽(yáng)市國(guó)大藥房、沈陽(yáng)市益壽康藥房等10家藥店，這些藥店的門(mén)口音響均不間斷地播放著促銷(xiāo)廣告，有的店鋪甚至將血壓儀的診臺(tái)搬到了路上吸引顧客買(mǎi)藥……

“沈陽(yáng)藥店多得過(guò)超市和銀行?！鄙蜿?yáng)?？翟此幏坑邢薰矩?fù)責(zé)人李嫣如此調(diào)侃說(shuō)。據(jù)沈陽(yáng)市統(tǒng)計(jì)局相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，沈陽(yáng)市常住人口829.2萬(wàn)人，零售藥店共計(jì)3684家，平約2250人就有一家藥店，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于發(fā)達(dá)國(guó)家每6000人擁有一家藥店的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)水平。

“凈利潤(rùn)最高3.5%，暴利早就不存在了?！痹跇I(yè)內(nèi)經(jīng)營(yíng)十年的李嫣告訴記者，根據(jù)相關(guān)規(guī)定，藥店按順加不超過(guò)15%的差價(jià)率確定零售價(jià)格。此外，沈陽(yáng)社區(qū)醫(yī)院目前實(shí)行藥品“零差率”銷(xiāo)售，按藥品進(jìn)價(jià)銷(xiāo)售,這也搶走了部分市場(chǎng)。

李嫣以醫(yī)治血小板減少的龍血竭膠囊為例說(shuō)明。“一盒零售價(jià)10元錢(qián)的龍血竭膠囊，出廠價(jià)只有1元。到醫(yī)藥代理公司手中，價(jià)格變成了5元，再到沈陽(yáng)當(dāng)?shù)氐乃幤放l(fā)市場(chǎng)價(jià)格就加到8.5元。到了藥房之后，算上房租水電成本，藥品還要繼續(xù)加價(jià)，純利潤(rùn)不到1元?！?/p>

利潤(rùn)如此之低，緣何沈陽(yáng)2017年還有如此多的藥店集中開(kāi)張呢？

沈陽(yáng)康熙健大藥房的負(fù)責(zé)人呂宏強(qiáng)給出了自己的解釋，“藥店的長(zhǎng)期收入比較穩(wěn)定，顧客的需求變動(dòng)較小,銷(xiāo)售額不會(huì)驟起驟落，受經(jīng)濟(jì)形勢(shì)沖擊也較小?！?/p>

惡性競(jìng)爭(zhēng)問(wèn)題凸顯

去年9月~11月，國(guó)家食藥監(jiān)總局曾開(kāi)展了城鄉(xiāng)接合部和農(nóng)村地區(qū)藥店診所藥品質(zhì)量安全集中整治，發(fā)現(xiàn)了違規(guī)銷(xiāo)售處方藥、銷(xiāo)售假劣藥品、超范圍經(jīng)營(yíng)等10種違規(guī)現(xiàn)象。

事實(shí)上，藥品銷(xiāo)售市場(chǎng)飽和、惡性競(jìng)爭(zhēng)往往會(huì)引發(fā)藥品銷(xiāo)售使用環(huán)節(jié)違法違規(guī)行為等一系列問(wèn)題。

“沒(méi)有處方單照樣開(kāi)處方藥的現(xiàn)象其實(shí)很普遍?！币晃徊辉妇呙哪尺B鎖藥店負(fù)責(zé)人告訴記者，一般情況下，到藥店購(gòu)買(mǎi)處方藥必須持有處方單，但藥店經(jīng)營(yíng)者為了提升藥店銷(xiāo)售額，獲取更多利潤(rùn)，在沒(méi)有詢問(wèn)處方單的情況下仍然出售相關(guān)藥品，這一現(xiàn)象已成業(yè)內(nèi)公開(kāi)的秘密。

從小藥廠批發(fā)一些價(jià)格低廉、質(zhì)量欠佳的藥品銷(xiāo)售，也是藥店盈利的主要手段。

呂宏強(qiáng)透露，以丹參片為例，云南白藥集團(tuán)股份有限公司生產(chǎn)的丹參片一盒價(jià)格在15元左右，而另一家藥企生產(chǎn)的丹參片，有效成分含量少，進(jìn)價(jià)差一倍，但銷(xiāo)售價(jià)格與前者相差不到2元?！袄麧?rùn)驅(qū)使下，藥店會(huì)購(gòu)進(jìn)這類(lèi)小藥廠的藥品，推銷(xiāo)時(shí)也會(huì)首選小藥廠的藥?！?/p>

除此之外，力推利潤(rùn)較高的保健品替代藥品，用非醫(yī)保藥品甚至日用品刷醫(yī)?？ㄒ彩沁@些藥店慣用手段。記者在某家藥店查詢醫(yī)保卡余額過(guò)程中，有藥店的售藥員悄悄打開(kāi)地柜柜門(mén)，告知有洗發(fā)水、沐浴露、卷紙等日用品可以劃醫(yī)保卡購(gòu)買(mǎi)。

新模式能否規(guī)避惡性競(jìng)爭(zhēng)

面對(duì)惡性競(jìng)爭(zhēng)，多家藥店正大力探索連鎖經(jīng)營(yíng)、“藥店+輕診療”、健康數(shù)據(jù)會(huì)員管理等模式，希望能“抓藥”自救，給自身找個(gè)“好藥方”，在激烈的市場(chǎng)中開(kāi)拓一片天地。

根據(jù)商務(wù)部發(fā)布的《全國(guó)藥品流通行業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2016-2020年）》數(shù)據(jù)顯示，到2020年，藥品零售百?gòu)?qiáng)企業(yè)年銷(xiāo)售額占藥品零售市場(chǎng)總額40%以上，藥品零售連鎖率達(dá)50%以上。隨著醫(yī)藥行業(yè)的重組并購(gòu)案例不斷增多，未來(lái)市場(chǎng)中或?qū)⒊霈F(xiàn)一批大型醫(yī)藥類(lèi)企業(yè)。

沈陽(yáng)萬(wàn)家康大藥房連鎖有限公司負(fù)責(zé)人遠(yuǎn)寶貴表示，未來(lái)全國(guó)醫(yī)藥行業(yè)洗牌在所難免，那些銷(xiāo)售違規(guī)、渠道不完善、服務(wù)不達(dá)標(biāo)的單體零售藥店將會(huì)被行業(yè)淘汰。

“小藥店背后應(yīng)該有大企業(yè)，有成功的經(jīng)營(yíng)模式支撐?！?遠(yuǎn)寶貴認(rèn)為，由于連鎖藥店追求的是規(guī)模效益,連鎖藥店統(tǒng)一的商標(biāo)、統(tǒng)一的形象設(shè)計(jì)、統(tǒng)一的環(huán)境布置、統(tǒng)一的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，可以促使各分店經(jīng)營(yíng)的商品種類(lèi)、價(jià)格、售后服務(wù)更為統(tǒng)一，更容易增強(qiáng)品牌效應(yīng)，成為吸引顧客的內(nèi)在動(dòng)力。

李嫣告訴記者，她的藥店正在探索“藥店+輕診療”的模式，這種模式目前在國(guó)內(nèi)并不少見(jiàn)。眼下，她的藥店正在尋找具有執(zhí)業(yè)資格的中醫(yī)師，但上門(mén)應(yīng)聘者寥寥無(wú)幾，幾個(gè)中醫(yī)師多由于工作時(shí)間安排不妥拒絕就職。

呂宏強(qiáng)則呼吁醫(yī)院建立患者電子檔案，并希望藥店依托健康數(shù)據(jù)對(duì)買(mǎi)藥人進(jìn)行疾病監(jiān)測(cè)與預(yù)防。他設(shè)想通過(guò)可穿戴設(shè)備收集病患管理數(shù)據(jù)，通過(guò)大數(shù)據(jù)平臺(tái)為慢病患者提供專業(yè)服務(wù)。然而，這種設(shè)想實(shí)施的難度在于，傳統(tǒng)會(huì)員管理僅對(duì)滿足條件的購(gòu)藥客戶進(jìn)行交易價(jià)值管理，入會(huì)門(mén)檻較高，且純利益的關(guān)系讓會(huì)員體驗(yàn)及忠誠(chéng)度變差。