甲亢患者在治療期間，如果發(fā)生感冒、心血管病、血糖升高等問題，在用藥的時候要注意一個原則：慎用的藥物盡量不用，或短期服用；解決問題后，馬上停藥。甲亢患者需慎用的藥主要包括以下三類：

一是含碘藥物。甲狀腺激素中含有碘，因此甲狀腺疾病患者在使用某些帶有“碘”字的藥品時要格外小心。如甲亢患者有室性心律失常時，就盡量不用胺碘酮進(jìn)行治療。胺碘酮治療房顫效果雖好，但每片胺碘酮含碘75毫克，碘量較高，且胺碘酮具有脂肪蓄積性，停藥后碘的持續(xù)性釋放仍可達(dá)幾個月。不過，如果甲亢患者出現(xiàn)持續(xù)性房顫，醫(yī)生會在有效控制甲亢的基礎(chǔ)上，短時間、小劑量地使用胺碘酮治療。

二是阿司匹林。阿司匹林可以與“甲狀腺激素結(jié)合球蛋白”結(jié)合，從而使血中游離甲狀腺激素水平升高，可能加重甲亢患者病情。某些妊娠女性因血中雌孕激素水平較高，血液處于高凝狀態(tài)，如果血凝過高，或者胎盤后有小血栓，常影響胎盤的血運和胎兒的營養(yǎng)吸收，產(chǎn)科醫(yī)生會建議早期服用阿司匹林，以減少血小板聚積，疏通胎盤血液循環(huán)。如果孕婦同時患有甲亢，可在醫(yī)生指導(dǎo)下小劑量服用。只有大劑量（大于1克/天）使用阿司匹林時才會對患者產(chǎn)生影響，而小劑量或常規(guī)劑量可以放心服用，不會加重病情。

三是口服降糖藥及胰島素。甲亢會對某些藥物的效果產(chǎn)生影響，如降糖藥或胰島素。甲亢患者在病情發(fā)作時，會影響胰島β細(xì)胞的正常功能，使胰島素拮抗激素持續(xù)分泌，從而發(fā)生胰島素抵抗。因此，需要增加降糖藥或者胰島素的劑量才能達(dá)到應(yīng)有的降糖效果。增加的劑量因人而異，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行調(diào)整。

需要提醒的是，以上這些藥物短期、小劑量服用并不會產(chǎn)生副作用，如果因病情需要，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，并嚴(yán)密觀察甲狀腺功能、腎功能等指標(biāo)，待病情好轉(zhuǎn)后，由醫(yī)生來調(diào)整劑量或換用其他藥品。（中南大學(xué)湘雅醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師 雷閩湘）