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切莫把兒科視為“小兒科”
“到兒童醫(yī)院工作的藥師,沒有經(jīng)過任何兒科的培訓(xùn),如何監(jiān)督兒童臨床用藥?”日前,一次學(xué)術(shù)會(huì)議上,原北京市衛(wèi)生局局長、中國醫(yī)師協(xié)會(huì)兒科醫(yī)師分會(huì)名譽(yù)會(huì)長朱宗涵的發(fā)問,讓會(huì)場陷入沉寂。專家稱,我國兒科醫(yī)生緊缺,平均每千名兒童不足一位兒科醫(yī)生。(《科技日報(bào)》3月26日)
兒科醫(yī)生到底有多緊缺?感性的認(rèn)識是,每到病毒性流感高發(fā)季節(jié),幾乎所有醫(yī)院的兒科門診都是人滿為患。因?yàn)榛颊咛啵t(yī)生直到下午兩點(diǎn)鐘才得空扒兩口飯;醫(yī)生一出診室就被圍上,上趟洗手間都不得不先道歉;為了減少上廁所次數(shù),嗓子發(fā)炎也不敢多喝水……如此高強(qiáng)度之下,兒科醫(yī)生病倒的情況也比較常見。不久前,揚(yáng)州一家醫(yī)院“多名兒科醫(yī)生病倒”不得不張貼告示,請家長另擇他處看病,就是例證。
理性的認(rèn)識是,中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)統(tǒng)計(jì),中國14歲以下的兒童數(shù)量超過2億,兒科醫(yī)生的數(shù)量卻不足10萬,平均每千名兒童只有0.43名兒科醫(yī)生,僅為發(fā)達(dá)國家標(biāo)準(zhǔn)的1/3。幾年前,我國的兒科醫(yī)生缺口就超過20萬。更令人憂心的是,2010年至2014年我國兒科醫(yī)生總量并未增長,反而減少了約 0.3萬人。如果再把這樣的態(tài)勢放在“全面二孩”可能帶來的巨大就診需求中去看待,兒科醫(yī)生荒的破題之切,已是急在燃眉。
兒童處在生長期,比成人更柔弱。優(yōu)質(zhì)、專業(yè)的醫(yī)療資源理應(yīng)向兒童群體傾斜,可為什么我國兒科醫(yī)生長期緊缺,局部甚至出現(xiàn)兒科醫(yī)生荒?根本原因在于重視不足。
在一些人固有觀念里,治療小孩感冒發(fā)燒咳嗽的兒科醫(yī)生算不上醫(yī)生中的“高精尖”;在醫(yī)療行業(yè)也流行著“金眼科/銀外科/馬馬虎虎婦產(chǎn)科/千萬別干小兒科”的順口溜;甚至在兒科醫(yī)生的培養(yǎng)上,教育部門也一度出現(xiàn)“輕視兒科”的傾向。1998年學(xué)科調(diào)整之后,兒科專業(yè)停止招生,切斷了兒科醫(yī)師的穩(wěn)定來源,從根源上造成了今天兒科醫(yī)生短缺的局面。盡管2016年開始,教育部恢復(fù)了8所大學(xué)兒科專業(yè)的本科招生,但這種補(bǔ)缺口還需時(shí)日。而且,長期形成的輕視,依然慣性存在,需要努力糾正。
眼下,除了加大兒科醫(yī)生培養(yǎng)力度外,還需要引導(dǎo)醫(yī)療行業(yè)乃至整個(gè)社會(huì)根除把兒科視為“小兒科”的偏見。醫(yī)生是救死扶傷的特殊職業(yè),所謂“學(xué)不貫今古,識不通天人,才不近仙者,心不近佛者,不可作醫(yī)誤世”。所有醫(yī)生都應(yīng)該得到尊重,但兒科醫(yī)生應(yīng)該得到更多一些的尊重。
兒科又被醫(yī)家稱做“啞科”,因?yàn)橛淄荒苎哉Z,即使能言語亦往往詞不達(dá)意,治療不懂得配合,稍有不慎便會(huì)貽誤病情,所以一般都認(rèn)為治小兒病最難、最累。與最難、最累相對應(yīng)的應(yīng)該是更合理的薪酬待遇、更高的社會(huì)認(rèn)同。在這一點(diǎn)上,醫(yī)療機(jī)構(gòu)也好,家長們也好,都還有很大的改進(jìn)空間。
“幼者無橫夭之苦,老者無哭子之悲”,這是中華“兒科鼻祖”、北宋名醫(yī)錢乙一生的追求。這又何嘗不是兒科醫(yī)生們的共同追求呢?專家在公開場合的痛心詰問是一個(gè)提醒,提醒政府進(jìn)一步加大力度破解兒科醫(yī)生荒,也提醒公眾:不論多么心焦如焚,哪怕是扎針沒扎準(zhǔn),也要對廣大醫(yī)護(hù)人員特別是兒科醫(yī)生保持起碼的體諒和尊重,治小兒病不易,切莫把兒科視為“小兒科”。
編輯:李晨陽
關(guān)鍵詞:兒科 醫(yī)生 家長