北京朝陽(yáng)區(qū)中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)師　王紅蕊

逍遙二字，最早見(jiàn)于《莊子·逍遙游》。觀其名，知其效，意思是吃了這種藥，心情開(kāi)朗，煩惱拋諸腦后，好似神仙一般逍遙快活。我自從事臨床工作以來(lái)，時(shí)常被逍遙散的神奇功效所折服，對(duì)其情有獨(dú)鐘。

逍遙散出自《太平惠民和劑局方·卷九·治婦人諸疾》，距今已有近千年的歷史。話說(shuō)宋朝的時(shí)候，皇帝非常重視醫(yī)藥，建國(guó)之初，兵荒馬亂，老百姓疾病甚多，身體狀況也不好。宋朝皇帝建國(guó)以后，立志讓社會(huì)穩(wěn)定，休養(yǎng)生息，解百姓之疾苦。朝廷讓老百姓獻(xiàn)方，認(rèn)為只要掌握了好方劑，治病的鑰匙就找到了。于是宋代搜集了大量的醫(yī)方，很多人都以搜集良方為榮。宋朝政府把良方搜集出來(lái)以后，整理了出了幾部大型的方書(shū)。其中《太平惠民合劑局方》就是其中一部。這部書(shū)是皇帝命令當(dāng)時(shí)的太醫(yī)局編寫(xiě)的，然后不斷修訂，直到南宋時(shí)還在增補(bǔ)，我們現(xiàn)在使用的很多名方，都是出自這部書(shū)，比如牛黃清心丸、蘇合香丸、紫雪丹、四物湯、藿香正氣散等，其中就有我們今天講的逍遙散。

逍遙散由柴胡9g 當(dāng)歸12g 生白芍9g 白術(shù)9g 茯苓9g 甘草6g 薄荷6g 炮姜3g組成。主治肝郁血虛所致的兩脅作痛、頭痛目眩，口燥咽干、神疲食少，或見(jiàn)往來(lái)寒熱，或月經(jīng)不調(diào)、乳房作脹、舌淡紅、脈弦而虛者。肝郁血虛，脾土不和；氣機(jī)不疏，往來(lái)寒熱，肋脅痛脹；肝脾失調(diào)，神疲食少，氣血失和。方以柴胡疏肝解郁；當(dāng)歸、芍藥補(bǔ)血養(yǎng)肝；白術(shù)、茯苓健脾理中；薄荷、生姜疏散條達(dá)；甘草和中健脾，諸藥合之，肝郁得解，脾虛得補(bǔ)。肝脾之治，貴于疏解調(diào)和，氣血之治亦貴于斯。見(jiàn)肝之病當(dāng)先實(shí)脾，見(jiàn)脾之病當(dāng)以疏肝；脾氣健，則營(yíng)血有源，肝有所藏；肝氣舒，則氣機(jī)條達(dá)，脾有所主。二者互依互存，有生有制，是維系后天氣血之臟。所以治療肝脾，氣血之病，莫過(guò)于疏解、調(diào)養(yǎng)，使其“和”之。肝脾調(diào)則氣血和，人逍遙。故逍遙散是調(diào)和肝脾，調(diào)養(yǎng)氣血的代表方劑。

臨床上逍遙散的用途非常廣泛，只要有逍遙散的適應(yīng)癥，應(yīng)用本方大都能取得理想的效果。