生活報3月6日訊 近日，哈醫(yī)大四院心外科二病房接診一位六旬老人，她在心臟冠脈搭橋術(shù)后突發(fā)“交感風(fēng)暴”，即交感神經(jīng)極度興奮，反復(fù)室顫，醫(yī)生們在7小時內(nèi)間斷心外按壓，除顫百余次后，終于將老人從死亡線上拉了回來。之后又用5天時間，終于控制了被激活的交感神經(jīng)。

老人術(shù)后突發(fā)“交感風(fēng)暴”反復(fù)室顫

哈市的高阿姨今年64歲，患有糖尿病已有十年。9年前，高阿姨因腦出血留下后遺癥，左側(cè)肢體運(yùn)動能力差。最近半個月，她一直感到心臟附近陣陣疼痛，于是在家人的陪伴下來到哈醫(yī)大四院心外科就診。

冠脈造影顯示，高阿姨的心臟血管多支多處病變，血管都偏細(xì)。心臟彩超結(jié)果顯示EF(心臟射血分?jǐn)?shù))50%，左室前壁運(yùn)動減弱，必須立即進(jìn)行手術(shù)治療，通過冠脈搭橋術(shù)將狹窄冠狀動脈的遠(yuǎn)端和主動脈連接起來，讓血液繞過狹窄部分到達(dá)缺血部位，從而緩解心臟不適。

完善術(shù)前相關(guān)檢查后，哈醫(yī)大四院心外二病房王柏春教授團(tuán)隊(duì)順利地為高阿姨搭了5根橋。沒想到術(shù)后第三天，高阿姨突然出現(xiàn)“交感風(fēng)暴”，反復(fù)室顫，面臨生命危險。醫(yī)護(hù)人員們歷經(jīng)7個小時間斷心外按壓，推注復(fù)蘇藥物，電除顫一百多次，終于將高阿姨從死亡線上拉了回來。

經(jīng)過一個月的精心治療，高阿姨現(xiàn)在恢復(fù)良好。

醫(yī)生治療5天終于控制住激活的交感神經(jīng)

王柏春主任說，“交感風(fēng)暴”的特點(diǎn)為突然起病，急劇惡化；反復(fù)發(fā)作性暈厥伴交感神經(jīng)興奮增高；心電監(jiān)護(hù)或動態(tài)心電圖可記錄到反復(fù)發(fā)作性室性心動過速或心室顫動；用常規(guī)治療室性心動過速的藥物療效不佳。

“本例患者‘交感風(fēng)暴’來勢兇猛，且非常頑固，屬于罕見的頑固性‘交感風(fēng)暴’，我們藥物治療5天后才最終控制了激活的交感神經(jīng)，使心率控制在70-90次/分，且未出現(xiàn)血壓低及心力衰竭癥狀?！蓖醢卮赫f，“交感風(fēng)暴”患者死亡率極高，充分阻斷交感活性是治療的關(guān)鍵。

什么是“交感風(fēng)暴”

據(jù)王柏春主任介紹，“交感風(fēng)暴”一般指交感神經(jīng)的極度興奮，它并不是一種新的疾病，而是近年醫(yī)學(xué)上對大量急性猝死患者研究后提出的一個新說法。2006年，美國與歐洲心臟病學(xué)會制定新的《室性心律失常的處理與心臟性猝死的預(yù)防指南》，首次給“交感風(fēng)暴”做出明確定義：24小時內(nèi)，自發(fā)性心動過速或心室顫動出現(xiàn)兩次或兩次以上。（岳金鳳 霍營）