近日，《流感下的北京中年》一文刷爆微信朋友圈，流感話題再度引發(fā)關(guān)注。對(duì)于今年的流感疫情，記者采訪了中國(guó)疾病預(yù)防控制中心主任、中國(guó)科學(xué)院院士高福。高福透露，我國(guó)下半年有望上市國(guó)產(chǎn)的四價(jià)流感疫苗。

不排除仍會(huì)“押錯(cuò)題”

“病毒和人類，可謂你中有我，我中有你?！备吒Ｕf，對(duì)于天花病毒，人類通過疫苗最終取得了壓倒性勝利。這一方面證明了科技發(fā)展給人類帶來的福音，但另一方面，從歷史的眼光看，可能僅僅因?yàn)樗遣《局休^好攻破的“軟柿子”。

“流感病毒則不然?！备吒Ｕf，人類已知的季節(jié)性流感病毒共有4個(gè)亞型，包括甲型（亦稱為A型）的兩個(gè)亞型，分別為H1N1（甲1）和H3N2（甲3），和乙型（也被稱為B型）的兩個(gè)系，Victoria和Yamagata系?！斑@4種亞型病毒在人群中普遍存在，每年都會(huì)流行，但具體到明年，4種病毒究竟誰占流行優(yōu)勢(shì)不好預(yù)測(cè)，仍需科研攻堅(jiān)?！备吒＝忉?，流感病毒變異有抗原性變異、宿主范圍以及對(duì)非特異性抑制物敏感性等方面的變異，但最主要的是抗原性變異。流感病毒的抗原性變異與其他病毒不同，其特點(diǎn)是表面抗原HA和NA易變異，這種變異幅度的大小，直接影響到流感規(guī)模。

如果抗原變異幅度大，屬于質(zhì)變，將形成新的亞型，此時(shí)人群普遍缺乏對(duì)它的免疫力，往往引起較大的流行，甚至世界性流行。當(dāng)新的流感病毒亞型出現(xiàn)時(shí)，人群普遍對(duì)其缺乏免疫力，因此容易引起大流行?！?918年的大流感就是如此。”

快速的變異也使得人類不易捕捉流感病毒飄忽不定的行蹤，這也是今年疫苗“押錯(cuò)題”的重要原因之一?！耙阅壳暗目蒲兴?，預(yù)測(cè)流感病毒是世界性難題，研發(fā)相應(yīng)疫苗也就面臨困難。”高福坦言，目前預(yù)測(cè)主要依靠全球?qū)v年流感的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)匯總，預(yù)測(cè)哪個(gè)病毒占優(yōu)勢(shì)?；蛘邚内厔?shì)上看近期哪種病毒流行比較多，進(jìn)而對(duì)下一個(gè)季節(jié)的優(yōu)勢(shì)病毒進(jìn)行推測(cè)。

高福說，“押錯(cuò)題”很大程度上源于我們對(duì)流感病毒的認(rèn)知不足，但隨著科研水平的提升，錯(cuò)誤率在逐年下降。

接種疫苗符合成本效益

高福說，季節(jié)性流感病毒共有4個(gè)亞型，目前四價(jià)流感疫苗已在歐美上市。但他表示，接種該疫苗不能保證百分之百“躲過”流感。

而這是公眾的另一個(gè)質(zhì)疑：既然打疫苗不能保證百分之百預(yù)防，那為何還要接種？對(duì)此，高福解釋，作為一種公共政策，是否接種疫苗取決于預(yù)防接種項(xiàng)目的成本、預(yù)防接種服務(wù)能力等因素。“相比勤洗手、戴口罩等非特異性防護(hù)措施，疫苗是最有效的預(yù)防措施。”高福說，中國(guó)疾控中心曾對(duì)流感造成的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果顯示，流感直接造成的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)加上間接造成的誤工費(fèi)用，門診是400元到1000元，住院是4000元到10000元。老年住院患者的負(fù)擔(dān)更是達(dá)到14000元。相比之下，接種疫苗只需要花費(fèi)幾十塊錢，符合成本效益的經(jīng)濟(jì)考量。

高福坦言，提高流感疫苗的接種率，確實(shí)需要政府高度重視，增加投入，至少在老幼和職業(yè)人群中進(jìn)行免費(fèi)接種。（記者張磊）