小陳今年26歲，銀行工作，近來(lái)出現(xiàn)下肢疼痛的癥狀，休息以后稍有緩解，現(xiàn)在疼得比以前更厲害了，無(wú)奈之下去了醫(yī)院。醫(yī)生做了檢查告訴他這是腰椎間盤(pán)突出了，如果保守治療無(wú)效，只能做手術(shù)。小陳聽(tīng)了以后吃驚不已，回家上網(wǎng)找各種資料，考慮到自己這么年輕，想做個(gè)微創(chuàng)的小手術(shù)，但是又怕解決不了問(wèn)題，可是又覺(jué)得開(kāi)放手術(shù)創(chuàng)傷太大。

其實(shí)像小陳這樣的例子并不少，就這些問(wèn)題，上海市第十人民醫(yī)院脊柱微創(chuàng)外科賀石生主任為廣大患者做一些科普。

1、 脊柱微創(chuàng)手術(shù)有哪些種類(lèi)？

目前脊柱微創(chuàng)手術(shù)的方法很多，包括微創(chuàng)介入技術(shù)（椎間盤(pán)射頻/等離子/臭氧/激光消融術(shù)等）、椎間孔鏡技術(shù)、椎間盤(pán)鏡（MED）技術(shù)、微創(chuàng)減壓經(jīng)皮內(nèi)固定技術(shù)等。

2、 哪些腰椎的疾病可以選擇微創(chuàng)手術(shù)？

隨著微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展，微創(chuàng)手術(shù)能解決的問(wèn)題越來(lái)越多。常見(jiàn)的腰椎疾病比如腰椎間盤(pán)突出、腰椎椎管狹窄、腰椎不穩(wěn)、滑脫，都能通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)來(lái)很好地解決問(wèn)題。

3、 微創(chuàng)手術(shù)能夠做“干凈”嗎？

其實(shí)微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)就像是醫(yī)生手里的十八般武器一樣，要根據(jù)患者的癥狀、影像學(xué)診斷、手術(shù)預(yù)期等來(lái)綜合考慮，選擇最佳方案。比如上述小陳的情況，通過(guò)椎間孔鏡技術(shù)就能做“干凈”。

4、 微創(chuàng)手術(shù)和開(kāi)放手術(shù)相比效果如何？

一般來(lái)講，對(duì)于上述講到的常見(jiàn)腰椎疾病，微創(chuàng)手術(shù)都能夠達(dá)到與開(kāi)放手術(shù)相當(dāng)?shù)寞熜?，與此同時(shí)，微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小、出血少、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。但是還是要強(qiáng)調(diào)，一定要選擇合適的微創(chuàng)技術(shù)。

5、 微創(chuàng)手術(shù)需要經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生

最后需要強(qiáng)調(diào)，微創(chuàng)手術(shù)一定是要找經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生來(lái)做。很多醫(yī)生雖然開(kāi)放手術(shù)做的非常好，但是沒(méi)有經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的、規(guī)范的微創(chuàng)技術(shù)培訓(xùn)，不習(xí)慣通過(guò)一個(gè)局部的視野來(lái)進(jìn)行手術(shù)操作，那么可能手術(shù)效果就達(dá)不到預(yù)期。