春節(jié)快到了，又到了與家人或朋友“胡吃海喝”的時(shí)候，你的家中是否添加了很多諸如瓜子、腰果、開心果、花生等堅(jiān)果類食物呢？

耳鼻喉科專家提醒：有小孩子的家長(zhǎng)可要注意了，這些食物容易被小孩子誤吞入氣管，導(dǎo)致氣管異物，輕者呼吸困難、缺氧，重者窒息。一定要看好孩子，別讓這些美味的堅(jiān)果類食物破壞了過年的氣氛。

A　氣管異物花生米居首位

“每到假期，食物及小件物品誤吸入呼吸道的病例會(huì)較平時(shí)成倍增多，尤其是春節(jié)?！鄙结t(yī)大二院耳鼻喉科副主任醫(yī)師安云芳說，每到過年的時(shí)候，耳鼻喉科幾乎每天都會(huì)收治幾個(gè)氣管異物的孩子,這些氣管異物當(dāng)中，最多的是花生和瓜子，其次是豆類。從年齡分布上來看，年齡最小的只有1個(gè)月，最大的11歲，集中發(fā)生在3歲以下兒童，男孩較多。

安云芳介紹說，食管異物及氣管異物可發(fā)生于各個(gè)年齡段，每個(gè)年齡段的特點(diǎn)又各不一樣，兒童較常見?！靶∨笥训植蛔×闶车恼T惑，見什么都想吃，更小一點(diǎn)的小朋友會(huì)本能地吞食觸手可及的小東西，如硬幣、瓜子、紐扣、電池等?！卑苍品颊f。且嬰幼兒和兒童常有嬉戲和口含異物的習(xí)慣，因其防御咳嗽力弱、反射功能差，一旦嬉笑或啼哭時(shí)，可因深吸氣而將口腔中的物品吸入呼吸道。而一旦異物嗆入支氣管，則病情嚴(yán)重。老年人因牙齒脫落或使用假牙，咀嚼功能差，口內(nèi)感覺欠靈敏，食道口較松弛，也容易誤吞異物。成年人多因進(jìn)食時(shí)嬉鬧、匆忙、注意力不集中而引起。

B　異物卡“管”容易引起窒息

“喉、氣管、支氣管是連續(xù)的呼吸道，異物進(jìn)人呼吸道是十分危險(xiǎn)的，會(huì)發(fā)生或隨時(shí)可能發(fā)生呼吸困難，甚至窒息?！卑苍品颊f。

食管異物發(fā)生后主要表現(xiàn)為吞咽困難、吞咽疼痛，較大的食道異物可壓迫氣管引起呼吸困難。如不及時(shí)就診可引起食道炎、食道穿孔、縱隔感染、大血管破潰等危及生命。食管異物一經(jīng)確診即需用食管鏡取出異物，若異物嵌入食管壁內(nèi)或穿出食管外，應(yīng)進(jìn)行外科手術(shù)取出。

異物進(jìn)入氣管及支氣管后多發(fā)生劇烈的嗆咳、憋氣和惡心，較大的異物可引起窒息死亡，較小的異物進(jìn)入支氣管可引起肺不張、肺氣腫，異物進(jìn)入氣管時(shí)間較長(zhǎng)可能引起肺部感染。若異物正好卡在聲門處，或聲門下頭，在食道里把整個(gè)氣管堵滿了，人就沒法呼吸了，此時(shí)就會(huì)發(fā)生窒息，窒息五分鐘，就有可能出現(xiàn)腦死亡。

C　氣管異物完全可以預(yù)防

“小兒氣管異物是一種危重疾病，一旦發(fā)生就非常危險(xiǎn)，因此最重要的是預(yù)防?！卑苍品颊f。具體應(yīng)做到以下幾點(diǎn)：第一，避免給3-5歲以下小兒吃花生、瓜子、豆類食物和能夠進(jìn)入口中、鼻孔的小玩具，也最好不要喂果凍。第二，教育兒童不要口中含物玩耍，如發(fā)現(xiàn)，應(yīng)婉言勸說，使其吐出，不能用手指強(qiáng)行掏取，以免引起哭鬧吸入氣道。第三，進(jìn)食不宜過快，尤其吃帶骨刺類食物時(shí)，不宜飯菜同口而咽，要細(xì)嚼將骨刺吐出，以防誤咽。進(jìn)食時(shí)不要嬉笑、哭鬧、打罵，以免深吸氣時(shí)將異物吸入氣道。嬰幼兒最好在家長(zhǎng)的照看下進(jìn)食。特別要注意的是，有時(shí)小兒吃東西出現(xiàn)嗆咳之后，長(zhǎng)期反復(fù)咳嗽，按氣管炎等病治療一直不見好轉(zhuǎn)時(shí)，就應(yīng)考慮是否有支氣管異物的可能，應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行透視，做進(jìn)一步的檢查才能確定。

鏈接

異物嗆入氣管急救法

當(dāng)幼兒出現(xiàn)異物嗆入氣管的情況時(shí)，家長(zhǎng)千萬別驚慌失措，不要試圖用手把異物摳出來，可采用以下兩種方法盡快清除異物：

倒立拍背法：對(duì)于嬰幼兒，家長(zhǎng)可立即倒提其兩腿，頭向下垂，同時(shí)輕拍其背部。這樣可以通過異物的自身重力和嗆咳時(shí)胸腔內(nèi)氣體的沖力，迫使異物向外咳出。

推壓腹部法：可讓患兒坐著或站著，救助者站其身后，用兩手臂抱住患兒，一手握拳，大拇指向內(nèi)放在患兒的臍與劍突穴之間，用另一手掌壓住拳頭，有節(jié)奏地使勁向上向內(nèi)推壓，以促使橫膈抬起，壓迫肺底讓肺內(nèi)產(chǎn)生一股強(qiáng)大的氣流，使之從氣管內(nèi)向外沖出，逼使異物隨氣流直達(dá)口腔，將其排出。

若上述兩種方法無效或情況緊急，應(yīng)立即將患兒送大醫(yī)院搶救。時(shí)間就是生命，千萬不要耽誤了搶救時(shí)間。