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北京市衛(wèi)計(jì)委回應(yīng)基層醫(yī)院建議流感患者轉(zhuǎn)診
本市未來(lái)兩周流感強(qiáng)度將趨緩
0-4歲人群流感占比高 市衛(wèi)計(jì)委回應(yīng)基層醫(yī)院建議流感患者轉(zhuǎn)診是出于安全考慮
本報(bào)訊(記者 張小妹)備受關(guān)注的流感疫情有了新的變化。根據(jù)市衛(wèi)計(jì)委昨日下午的通報(bào),未來(lái)兩周流感強(qiáng)度將趨緩。目前在流感樣病例各年齡組人群中,以0-4歲年齡組人群占比最高。針對(duì)市民反映的基層醫(yī)院無(wú)法接診發(fā)熱患者的問(wèn)題,市衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,因流感疾病的特殊性,出于對(duì)患者安全的考慮,會(huì)出現(xiàn)基層醫(yī)生建議患者到大醫(yī)院就診的情況。
最新數(shù)據(jù)顯示,全市報(bào)告的流感集中發(fā)熱疫情目前大幅下降,2017年最后一周較前一周環(huán)比下降37%,2018年第1周環(huán)比下降74%。據(jù)本市歷年流感監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)分析,本流行季本市流感活動(dòng)高峰出現(xiàn)在元旦前后,發(fā)病呈近年來(lái)較高水平,目前已達(dá)到流感的流行高峰,預(yù)計(jì)未來(lái)兩周內(nèi)本市流感活動(dòng)強(qiáng)度將趨緩。
在流感樣病例各年齡組人群中,以0-4歲年齡組人群占比最高。學(xué)校托幼機(jī)構(gòu)流感集中發(fā)熱疫情報(bào)告數(shù)較前期已明顯下降,預(yù)計(jì)隨著學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)放寒假,以及春節(jié)假期的到來(lái),人群聚集性減少,本市流感活動(dòng)強(qiáng)度將會(huì)進(jìn)一步降低。截至目前,本市流行的流感病毒基因特性和抗原性未發(fā)生明顯變異。
針對(duì)低齡患兒就診需求大的情況,市衛(wèi)計(jì)委已發(fā)布147家兒科服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單,供市民選擇就診參考。同時(shí),醫(yī)療機(jī)構(gòu)適當(dāng)延長(zhǎng)出診時(shí)間,退休專(zhuān)家、在職人員充實(shí)一線服務(wù)力量,推行分時(shí)段預(yù)約診療,緩解就診壓力。市衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,接種疫苗是最有效的預(yù)防流感的舉措。去年本市已在中小學(xué)生、60歲以上本市戶籍老人等人群中開(kāi)展流感疫苗集中接種,并將中小學(xué)生流感疫苗集中免費(fèi)接種時(shí)間較往年提前近1個(gè)月。截至11月30日,全市累計(jì)接種流感疫苗130萬(wàn)支。
接下來(lái),本市將繼續(xù)持續(xù)開(kāi)展流感監(jiān)測(cè)和疫情研判,及時(shí)發(fā)布預(yù)警信息。針對(duì)小學(xué)低齡學(xué)生和托幼機(jī)構(gòu)疫情高發(fā)的特點(diǎn),市區(qū)兩級(jí)教育、衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)加強(qiáng)小學(xué)和托幼機(jī)構(gòu)防控措施落實(shí)情況的督導(dǎo)檢查,嚴(yán)防流感在學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)蔓延。此外,發(fā)揮中醫(yī)藥防治流感的作用,組建專(zhuān)家技術(shù)團(tuán)隊(duì),進(jìn)入社區(qū)指導(dǎo)中醫(yī)藥防治流感工作。
熱點(diǎn)回應(yīng)
社區(qū)醫(yī)院無(wú)法接診流感患者?
不會(huì)推諉患者 出于安全考慮建議轉(zhuǎn)診
有市民反映,對(duì)于發(fā)熱癥狀的流感樣患者,社區(qū)醫(yī)院表示需要到上級(jí)醫(yī)院就診。
對(duì)此,市衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人回應(yīng)稱(chēng),有些社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心原來(lái)沒(méi)有接診過(guò)流感病人,接診能力不足,也沒(méi)有相應(yīng)的抗流感藥物儲(chǔ)備,所以才建議患者到其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,這其實(shí)是醫(yī)生根據(jù)自身能力和患者病情綜合判斷的結(jié)果。
這位負(fù)責(zé)人表示,流感有其特殊性,5類(lèi)人群可能會(huì)引發(fā)重癥流感,包括5歲以下兒童,65歲以上老人,伴隨其他慢性疾病的,肥胖患者,孕婦。“常到社區(qū)就診的一般都是老人和慢性病患者,社區(qū)醫(yī)生看到這類(lèi)可能引發(fā)重癥的病人,往往會(huì)建議患者到其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。醫(yī)生一定不會(huì)推諉患者,建議患者到其他醫(yī)院就診,是出于患者安全考慮”。
此外,作為抗流感病毒的推薦藥物,目前僅有個(gè)別規(guī)模較大的社區(qū)醫(yī)院采購(gòu)有奧司他韋,規(guī)模較小的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站以及藥店等都沒(méi)有這類(lèi)藥物,這也是社區(qū)醫(yī)院建議患者轉(zhuǎn)診的一個(gè)原因。
那么社區(qū)醫(yī)院可以看發(fā)熱嗎?據(jù)介紹,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可以接診的發(fā)熱病人范圍有限,“單純感冒引起的發(fā)熱,基層醫(yī)院從接診能力上來(lái)說(shuō),是可以治療的。但其他例如惡性淋巴瘤、白血病等引起的發(fā)熱,社區(qū)醫(yī)院的確無(wú)法接診”。
是否會(huì)出現(xiàn)流感大流行?
不具備流感大流行的生物學(xué)基礎(chǔ)
市衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹說(shuō),根據(jù)全球、我國(guó)及本市流感監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示,目前各型別流感病毒均未發(fā)生明顯的變異,不具備出現(xiàn)流感大流行的生物學(xué)基礎(chǔ),流感病毒的感染力、傳播力和致病力未發(fā)生改變,本流行季流感患者的臨床表現(xiàn)仍符合典型的季節(jié)性和周期性流感的基本特征。
患者可以自行開(kāi)藥治流感嗎?
流感治療方案應(yīng)遵醫(yī)囑
市衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō):“國(guó)家衛(wèi)計(jì)委日前發(fā)布的流感診療方案,可以讓一部分有健康素養(yǎng)的公眾來(lái)分析自己屬于輕癥還是重癥,但并不是說(shuō)希望大家讀了診療方案后,每個(gè)人都變成醫(yī)生,自己給自己開(kāi)處方治療流感,用藥還是要遵守醫(yī)囑。”
市醫(yī)管局總藥師劉麗宏提醒市民,奧司他韋為處方藥,需要專(zhuān)業(yè)醫(yī)療人員根據(jù)不同人群特征與輕中重度程度來(lái)提供不同的治療方案。比如13歲以下的兒童推薦劑量按照公斤體重計(jì)算,青壯年推薦75mg每日兩次,老年人特別是腎功能不全患者需要調(diào)整劑量。因此,市民不要隨意在藥店購(gòu)買(mǎi),一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥。
抗流感藥物儲(chǔ)備是否充裕?
目前醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥物充足
針對(duì)部分市民擔(dān)心的藥物供貨情況,劉麗宏介紹,目前北京醫(yī)療機(jī)構(gòu)供貨穩(wěn)定充足,市民不必恐慌。
根據(jù)朝陽(yáng)醫(yī)院內(nèi)部的疫情監(jiān)測(cè),今年流感比推算早了半個(gè)月,各個(gè)生產(chǎn)企業(yè)可能沒(méi)來(lái)得及準(zhǔn)備充足,加之奧司他韋主要在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中使用,生產(chǎn)企業(yè)主要保證醫(yī)院用藥,部分民間藥房可能出現(xiàn)短缺,但目前生產(chǎn)企業(yè)已經(jīng)加大生產(chǎn)力量。奧司他韋是治療流感的核心藥物,除了進(jìn)口的達(dá)菲外,還有國(guó)產(chǎn)的奧司他韋膠囊和兒童用的顆粒劑,“朝陽(yáng)醫(yī)院呼吸科門(mén)診量這么大,我們?cè)鴵?dān)心藥品斷貨,但是沒(méi)有,所以供應(yīng)是沒(méi)有問(wèn)題的,市民不用囤藥”。
市衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人也表示,一般的流感抗病毒藥物,從陽(yáng)光采購(gòu)平臺(tái)上可以看到,全市有80多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)是有過(guò)奧司他韋的采購(gòu)記錄的,里面不乏社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生站,建議公眾就診前可以自行搜索一下離家較近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
本組文/本報(bào)記者 張小妹
編輯:周佳佳
關(guān)鍵詞:流感 患者 醫(yī)院
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