“我家的情況符合這個(gè)政策嗎”“該由哪個(gè)部門辦”“具體怎么操作”……武漢市網(wǎng)上群眾工作部成立以來(lái)，常有網(wǎng)民對(duì)一些熱點(diǎn)政策、事項(xiàng)辦理不清楚、不明白，盼知曉，盼回應(yīng)。今起《民有所呼 我有所應(yīng)》開(kāi)辟專欄"這些事，這樣辦"，邀請(qǐng)權(quán)威部門解答群眾疑問(wèn)。

再過(guò)幾天，2018年1月1日起，統(tǒng)一執(zhí)行城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策，醫(yī)保待遇再無(wú)農(nóng)村、城鎮(zhèn)之分。今年9月1日，武漢市實(shí)行武漢市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，統(tǒng)一農(nóng)村與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保待遇。由于實(shí)行按年繳費(fèi)，新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保雙軌并行至年底。

此次統(tǒng)一，變化最大的是農(nóng)村戶籍居民，相比于新農(nóng)合，除了藥品目錄、大病目錄被擴(kuò)充外，武漢市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保還有多方面的實(shí)惠。

對(duì)于取消新農(nóng)合執(zhí)行統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策，不少市民上網(wǎng)向武漢市網(wǎng)上群眾工作部咨詢、反映相關(guān)問(wèn)題，12月24日，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保主管部門市人力資源與社會(huì)保障局，對(duì)此進(jìn)行權(quán)威解答。

家庭成員要“捆綁參?！眴?？

個(gè)人拿二代身份證即可參保

網(wǎng)民：之前新農(nóng)合時(shí)，需要以同一戶口本上的家庭為單位整體參保，家里有人想辦，有人不想辦，很容易最后一家子都辦不了。聽(tīng)說(shuō)統(tǒng)一后沒(méi)這個(gè)限制了？

市人社局：執(zhí)行統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保后，農(nóng)村戶口居民參保無(wú)需以家庭為單位，只用拿著二代身份證前往村委會(huì)或居委會(huì)登記參保，然后按規(guī)定繳費(fèi)即可。

除了不用以家庭為單位參保，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保還允許外地戶口在武漢市參保。比如，戶籍在外地的父母，來(lái)武漢幫忙帶孩子，也可以在武漢市辦理城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，前提是不能重復(fù)參保，若在戶籍所在地已經(jīng)參保，需要本人回戶籍所在地停保，再在武漢市辦理城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

家里學(xué)生如何參保繳費(fèi)？

學(xué)校統(tǒng)一組織參保并代收代繳

網(wǎng)民：我是東西湖區(qū)金銀湖街鑫橋小區(qū)的居民，之前都是在社區(qū)內(nèi)給小孩繳納新農(nóng)合，明年要更換成城鄉(xiāng)居民醫(yī)保了。最近到社區(qū)續(xù)費(fèi)時(shí)，工作人員稱要到學(xué)校交，是這樣嗎？

市人社局：根據(jù)《武漢市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法》，各類在校中小學(xué)生（含職業(yè)高中、中專和技校學(xué)生）、在園幼兒由學(xué)校統(tǒng)一組織參保和代收代繳居民醫(yī)保費(fèi)。教育部門負(fù)責(zé)督促學(xué)校做好學(xué)生參保和代收代繳居民醫(yī)保費(fèi)等工作。

需要逐級(jí)轉(zhuǎn)診嗎？

在定點(diǎn)范圍內(nèi)選擇就醫(yī)就可以

網(wǎng)民：新農(nóng)合門診費(fèi)用報(bào)銷時(shí)，要在戶籍所在地村衛(wèi)生室看病才行，住院報(bào)銷若選擇大醫(yī)院需要從戶籍所在區(qū)的醫(yī)院轉(zhuǎn)診，統(tǒng)一后，還是這樣嗎？

市人社局：實(shí)行城鄉(xiāng)居民醫(yī)保后，農(nóng)村戶口居民不再有逐級(jí)轉(zhuǎn)診限制。

取消每日?qǐng)?bào)銷上限

門診年報(bào)銷最高達(dá)400元

網(wǎng)民：我住江夏區(qū)金口街，新農(nóng)合對(duì)每天的門診報(bào)銷額度是每戶15元，個(gè)人年度累計(jì)300元封頂，統(tǒng)一后，這個(gè)會(huì)有變化嗎？

市人社局：城鄉(xiāng)居民醫(yī)保沒(méi)有門診報(bào)銷日封頂線，年報(bào)銷有上限。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的年報(bào)銷總額為：門診400元，基本醫(yī)療保險(xiǎn)15萬(wàn)元，大病保險(xiǎn)（補(bǔ)充險(xiǎn)）30萬(wàn)元。

總計(jì)45萬(wàn)的年報(bào)銷上限，保費(fèi)為武漢市城鄉(xiāng)居民人均可支配收入的0.57%，2018年的保費(fèi)為200元，繳費(fèi)日期為前一年也就是2017年的9月1日至12月31日。錯(cuò)過(guò)參保繳費(fèi)日期可補(bǔ)繳，武漢市本地戶口居民補(bǔ)繳次月可享受醫(yī)保待遇，外地戶口居民補(bǔ)繳，從次月起6個(gè)月后可享受醫(yī)保待遇。

市外看病怎么報(bào)？

實(shí)時(shí)結(jié)算報(bào)銷不用先墊付

網(wǎng)民：統(tǒng)一為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保后，農(nóng)村戶口居民報(bào)銷在市外醫(yī)院治療費(fèi)用，還需不需要先墊付費(fèi)用？

市人社局：參保居民轉(zhuǎn)市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療，用醫(yī)保報(bào)銷的前提是，由武漢市三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查會(huì)診不能確診或者限于技術(shù)和設(shè)備條件不能在武漢市診治的危重疑難雜癥，經(jīng)批準(zhǔn)后在市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。

在市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療發(fā)生的符合武漢市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金支付的費(fèi)用，先由個(gè)人支付10%，余下部分再按照武漢市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷的規(guī)定，通過(guò)醫(yī)保系統(tǒng)實(shí)時(shí)結(jié)算報(bào)銷，不存在墊付。(楊榮峰)