隨著我國(guó)社會(huì)主要矛盾發(fā)生變化以及人口老齡化進(jìn)程的加快，各種慢性病發(fā)病率逐漸升高，給公共衛(wèi)生服務(wù)帶來了巨大挑戰(zhàn)，“如何提升醫(yī)療服務(wù)能力”成為亟待解決的關(guān)鍵問題。

黨的十九大報(bào)告提出健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，我認(rèn)為這對(duì)于提升醫(yī)療服務(wù)能力至關(guān)重要，不僅有利于加快醫(yī)療服務(wù)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院治理體系和治理能力的現(xiàn)代化，而且能夠充分釋放醫(yī)院活力，提高服務(wù)能力和運(yùn)行效率，更好地滿足人民群眾的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。

近年來，中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院積極引進(jìn)精細(xì)化管理、人力資源管理、全面預(yù)算管理等現(xiàn)代管理制度，同時(shí)不斷加強(qiáng)體制機(jī)制創(chuàng)新，從國(guó)家衛(wèi)生規(guī)劃、社會(huì)發(fā)展需求、醫(yī)療改革政策、中醫(yī)文化內(nèi)涵、醫(yī)院自身優(yōu)勢(shì)入手，探索建立符合中醫(yī)院發(fā)展特點(diǎn)的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，取得了一些有益經(jīng)驗(yàn)，僅供大家參考。

■現(xiàn)代醫(yī)院需要打造特色鮮明的醫(yī)療技術(shù)品牌

作為中醫(yī)醫(yī)院，近些年廣安門醫(yī)院以繼承弘揚(yáng)、創(chuàng)新發(fā)展祖國(guó)醫(yī)學(xué)為己任，通過大力開展重點(diǎn)?？?、特色專科建設(shè)，發(fā)揮中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)，在中醫(yī)藥防治重大疾病、常見疾病方面取得了諸多重大突破，中醫(yī)特色品牌體系不斷壯大。

比如，腫瘤科采用“固本清源”理論指導(dǎo)治療非小細(xì)胞肺癌，與單純西醫(yī)治療比較，中西醫(yī)結(jié)合治療組可以使晚期肺癌患者的中位生存期延長(zhǎng)3.47個(gè)月，術(shù)后兩年復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率降低6%，并能夠有效地減輕西醫(yī)治療手段所導(dǎo)致的惡心嘔吐、骨髓抑制等不良反應(yīng)，提高了患者的生活質(zhì)量；心血管科建立了冠心病病證結(jié)合證治體系，將冠心病證候診斷準(zhǔn)確率由76.2%提高至86.9%，冠心病證治規(guī)范后臨床總有效率由73.8%提高至85.4%，能夠縮短平均住院日1.2天，大大減少了患者的住院費(fèi)用；內(nèi)分泌科采用開郁清熱法治療肥胖型2型糖尿病，能夠降低肝胃郁熱型患者糖化血紅蛋白1.18%，胃腸實(shí)熱型患者糖化血紅蛋白1.68%，確證了中醫(yī)藥的降糖療效，提升了中醫(yī)治療糖尿病的整體水平。

目前，醫(yī)院擁有6個(gè)國(guó)家臨床重點(diǎn)專科、14個(gè)“十二五”國(guó)家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)?？啤?個(gè)北京市重點(diǎn)?？?，通過這些重點(diǎn)專科的建設(shè)，形成了一大批具有中醫(yī)特色的優(yōu)勢(shì)病種，帶動(dòng)了全院醫(yī)療技術(shù)水平的提高。

■現(xiàn)代醫(yī)院離不開雄厚的科研力量做支撐

廣安門醫(yī)院以建設(shè)研究型醫(yī)院為目標(biāo)，針對(duì)臨床問題，開展中醫(yī)特色科研，以科研促臨床，提高了中醫(yī)的臨床療效水平。

“十二五”期間，廣安門醫(yī)院肺癌、糖尿病、冠心病等傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)病種研究團(tuán)隊(duì)共獲國(guó)家科技進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)4項(xiàng)，團(tuán)隊(duì)成員成為12個(gè)國(guó)際/國(guó)家級(jí)學(xué)會(huì)/協(xié)會(huì)的二級(jí)分會(huì)主任委員，在相應(yīng)學(xué)科領(lǐng)域中處于領(lǐng)軍地位，依托科研成果建立診療方案與診療技術(shù)，形成行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)并在全國(guó)范圍推廣執(zhí)行，有效地促進(jìn)了臨床療效水平的提高。

2017年，廣安門醫(yī)院針灸科在國(guó)際頂級(jí)醫(yī)學(xué)期刊——《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》（IF44.405）發(fā)表了最新研究成果“電針對(duì)女性壓力性尿失禁漏尿量療效的隨機(jī)臨床試驗(yàn)”，這是我國(guó)針灸學(xué)者目前發(fā)表最具國(guó)際影響力的文章，不僅為中醫(yī)針灸治療女性壓力性尿失禁的有效性提供了科學(xué)依據(jù)，同時(shí)也標(biāo)志著我國(guó)針灸臨床研究質(zhì)量和水平獲得了國(guó)際認(rèn)可，成為中醫(yī)針灸走向世界的又一里程碑。

■現(xiàn)代醫(yī)院需要管理規(guī)范化、精細(xì)化、科學(xué)化

廣安門醫(yī)院始終注重醫(yī)院的信息化建設(shè)，從上世紀(jì)90年代起，按照整體規(guī)劃、分步實(shí)施的原則，逐步完善醫(yī)院信息技術(shù)平臺(tái)建設(shè)，提高了醫(yī)院的管理水平和醫(yī)療服務(wù)能力。廣安門醫(yī)院先后建立了以門診管理系統(tǒng)、藥品管理系統(tǒng)、科研管理系統(tǒng)、人力資源系統(tǒng)、財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)為代表的100多個(gè)子系統(tǒng)，涉及醫(yī)院的各個(gè)部門，在減輕管理人員勞動(dòng)強(qiáng)度、提高醫(yī)護(hù)人員工作效率和診療質(zhì)量的同時(shí)，也為患者提供了更為及時(shí)、準(zhǔn)確、安全、高效的醫(yī)療服務(wù)。

目前，醫(yī)院的年門診量達(dá)280多萬人次，較2001年增加了近3倍多，在業(yè)務(wù)用房面積沒有增加、人員僅增加20%的情況下，依然保持了良好的工作秩序，這其中信息化建設(shè)功不可沒。此外，廣安門醫(yī)院利用信息技術(shù)平臺(tái)，采用大數(shù)據(jù)分析技術(shù)，開展了名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)挖掘工作，形成北京地區(qū)22位老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)知識(shí)庫(kù)，通過對(duì)名老中醫(yī)治療經(jīng)驗(yàn)和中醫(yī)臨床診療的大數(shù)據(jù)分析，根據(jù)研究結(jié)果指導(dǎo)臨床實(shí)踐，使中醫(yī)臨床診療把握度不斷提高，治療范圍不斷擴(kuò)大，中醫(yī)服務(wù)能力與服務(wù)質(zhì)量不斷提升。

■現(xiàn)代醫(yī)院建設(shè)需要與國(guó)際接軌

為健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，廣安門醫(yī)院還提出國(guó)際化戰(zhàn)略，通過國(guó)際認(rèn)證提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，通過加強(qiáng)國(guó)際交流與合作，擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)范圍，傳播中醫(yī)文化。近些年，醫(yī)院完善近2000項(xiàng)規(guī)章制度和規(guī)范，先后通過了ISO9000I國(guó)際質(zhì)量管理體系、英國(guó)保柏、ISO15189醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室等三項(xiàng)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的認(rèn)證或認(rèn)可，打開了為國(guó)際患者服務(wù)的大門。

2009年醫(yī)院成立了國(guó)際醫(yī)療部，圍繞高端國(guó)際商業(yè)保險(xiǎn)市場(chǎng)和國(guó)際醫(yī)療旅游市場(chǎng)建立了新型中醫(yī)國(guó)際服務(wù)模式，先后與CIGNA、MSH-CHINA、Medilink-Global等十余家國(guó)際醫(yī)療保險(xiǎn)公司簽署服務(wù)合同，為外籍人士開展中醫(yī)藥醫(yī)療服務(wù)；與柬埔寨綠色王國(guó)聯(lián)盟有限公司和中國(guó)國(guó)際旅行社總社有限公司出入境部簽署合作備忘錄，開展中醫(yī)藥健康旅游和中醫(yī)藥健康養(yǎng)老。

廣安門醫(yī)院作為中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)對(duì)外交流的重要窗口之一，還承擔(dān)著來自外交部、衛(wèi)計(jì)委、商務(wù)部、中聯(lián)部、全國(guó)人大、全國(guó)婦聯(lián)和全國(guó)總工會(huì)等各大政府機(jī)構(gòu)安排的國(guó)外貴賓來訪工作。近5年，醫(yī)院已經(jīng)服務(wù)外籍人士7000余人，貴賓150余人，包括哈薩克斯坦總統(tǒng)夫人及隨同部長(zhǎng)、英國(guó)衛(wèi)生部長(zhǎng)、俄羅斯駐華大使、印尼駐華大使夫人、波音公司駐華總代表等，發(fā)揮了中醫(yī)藥在外交戰(zhàn)略上的特殊作用，成為中醫(yī)藥文化傳播的外交大使。

建立現(xiàn)代醫(yī)院是建立現(xiàn)代化國(guó)家、創(chuàng)新型國(guó)家的必然要求，是保障人民群眾健康、關(guān)系國(guó)計(jì)民生的內(nèi)在需求，是推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)、實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興中國(guó)夢(mèng)的根本保證。路漫漫其修遠(yuǎn)兮，廣安門醫(yī)院雖在探索建立現(xiàn)代醫(yī)院管理的道路上取得了一些成績(jī)，在此謹(jǐn)做拋磚引玉之用。黨的十九大已為我們吹響了時(shí)代的沖鋒號(hào)角，廣安門醫(yī)院將以積極、開放的姿態(tài)與各位同道戮力同心，開拓進(jìn)取，共同探索現(xiàn)代醫(yī)院管理，共同建設(shè)健康中國(guó)，共同分享醫(yī)療智慧的成果。

（作者系全國(guó)政協(xié)委員、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院院長(zhǎng)）